杨成亮
- 作品数：10 被引量：106H指数：7
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D-CTA辅助下第二足趾再造手指的数字化设计及初步应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨在3D—CTA辅助下第二足趾再造手指设计方案的临床意义。方法自2010年6月至2013年3月，对5例手指缺损患者在3D—CTA辅助下行第二足趾再造手指术。术前行同侧足及再造手3D—CTA血管三维检查，应用计算机软件初步建立三维数字化模型，将供、受区血管走行、毗邻精准定位，标测、量化血管121径。再造拇指4例，小指1例，均为二期手术；按顾玉东等再造手指缺损分度：拇指为Ⅱ度、Ⅲ度各2例，小指为V度1例。结果本组5例再造指均顺利成活，随访4～12个月，再造指痛、温觉恢复良好，两点辨别觉5～10mm，再造指间关节屈曲10°～30°，掌指关节屈曲35°～80°。患者均于术后3个月内恢复正常的行走、负重功能。结论同侧足及再造手3D—CTA三维数字化模型能客观、真实的反映供、受区血管（有无变异、走行、供受区血管口径）情况，提高手指再造成功率。
- 吴文李涛樊仕才廖坚文杨成亮谢会斌
- 关键词：第二足趾数字化
- 亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折体会被引量：5
- 2012年
- 目的评价亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折手术策略及临床疗效,总结相关的经验体会。方法 2009年5月～2010年4月,我院共收治并行PFNA-Ⅱ固定的老年股骨转子间骨折21例,所有患者均于入院后72h内在全麻下完成手术;手术在骨科牵引床上进行,患者取平卧位,C型臂X线机透视下,患髋内收内旋屈曲30°牵引,骨折解剖复位后,自转子尖打入合适规格的PFNA-Ⅱ固定。统计手术时间和出血量,术后常规预防感染及预防深静脉血栓(DVT)治疗,并对内科疾病进行对症治疗,合并骨质疏松患者行抗骨质疏松治疗。结果本组21例均顺利完成手术,术中透视及术后髋关节正侧位X线片显示骨折复位固定好。手术时间28～51min,平均35min;出血量30～110ml,平均50ml;愈合时间平均9周。根据Harris功能评分:优18例,良2例,可1例;优良率95.2%。结论 PFNA-Ⅱ是PF-NA的亚洲型,更适合国人股骨近端的解剖特点,在手术操作、固定的稳定性方面优于PFNA-Ⅰ型。
- 王华樊仕才叶书熙杨成亮曾参军李涛金大地
- 关键词：股骨转子间骨折髓内钉手术
- 后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨后外侧入路钢板固定后踝骨折的手术方法及临床疗效。方法 2008年5月～2012年3月,采用后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折37例。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型,旋后外旋型23例,旋前外展型6例,旋前外旋型8例。术后定期门诊随访,观察骨折愈合及踝关节功能情况。结果本组患者手术时间为63～105min,平均82.0min;所有患者均获随访,随访时间13～17个月,平均14.5个月。所有患者切口均Ⅰ期愈合,X线片检查示所有骨折均获骨性愈合,随访期间未见内固定物移位、松动或断裂;末次随访时,踝关节功能根据Phillips踝关节评分标准,本组评分为110～150分,平均141.0分;获优21例、良好11例、一般3例、差2例;优良率为86.5%。结论采用后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折,创伤小,手术显露清晰,可直接地精确复位关节面,并进行稳定固定。
- 叶书熙杨成亮熊然王华李涛韩卫雨樊仕才
- 关键词：后踝骨折手术入路内固定
- 骨盆骨折后环不稳的治疗策略被引量：8
- 2013年
- 目的探讨骨盆骨折后环不稳的手术方法、操作要点及临床疗效。方法回顾2008年1月～2010年12月我科收治并手术治疗的44例骨盆骨折后环不稳患者的临床资料;其中男性35例,女性9例;年龄18～27岁,平均38.8岁。道路交通伤17例,高处坠落伤21例,砸伤6例;按Tile分型:C1.1型20例,C1.2型8例,C1.3型11例,C2型5例;合并前环不稳者先行前环骨折复位内固定后,在C型臂X线机引导下经皮微创置入骶髂空心拉力螺钉内固定35例,行后路经皮微创双侧髂骨钢板固定3例,行经腹直肌旁切口腹膜外入路切开复位钢板内固定6例。分析其治疗效果。结果 44例均顺利完成手术,手术时机选择伤后5～18d。术后X线及CT扫描重建显示骨折复位固定好,3例后路手术中有1例出现伤口感染,经换药后愈合;44例均痊愈出院,无神经损伤等手术并发症发生。结论骨盆后环不稳定骨折的复位固定是重建骨盆环稳定性的重要环节;C型臂X线机透视下经皮空心螺钉固定手术操作简单、时间短、出血少、损伤少、内固定稳定,是首选的手术方法;对术前牵引复位不满意者可选择后路或前路复位固定。
- 冯华明叶书熙杨成亮熊然王华李涛韩卫雨樊仕才
- 关键词：骨盆骨折微创内固定骶髂关节
- 经膝关节后侧切口后内/外联合入路治疗胫骨平台后髁粉碎骨折被引量：6
- 2013年
- [目的]探讨胫骨平台后髁粉碎骨折的手术入路及操作技巧,总结其临床疗效。[方法]回顾性分析自2009年5月～2012年1月本科收治的胫骨平台后髁粉碎骨折11例,其中男8例,女3例;年龄21～53岁,平均36岁;左侧3例,右侧8例;受伤原因:交通事故伤9例,高处跌落伤2例。11例均合并不同程度胫骨内外侧平台骨折。所有病例采取膝关节后侧切口、后内/外侧联合入路、支撑钢板内固定治疗。[结果]11例患者均顺利完成手术,无手术并发症发生;随访8～18个月,平均13个月,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间2～4个月,平均3个月,无骨折再塌陷及膝内外翻畸形发生。根据Rasmussen膝关节功能评分:优6例,良3例,可2例。[结论]经膝关节后侧切口、后内/外侧联合入路、支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁粉碎骨折手术直观、骨折复位固定效果好,无骨折再塌陷等临床并发症发生,获得优良的膝关节功能恢复。
- 熊然樊仕才杨成亮叶书熙麦奇光王华李涛燕华金大地
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节
- 外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折被引量：22
- 2014年
- 目的探讨外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2012年3月收治的16例胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折患者资料，男12例，女4例；年龄21。66岁，平均37．9岁；左侧5例，右侧11例；均为闭合性骨折。骨折根据CT三柱分型均为波及后侧柱和外侧柱的塌陷骨折；骨折按Schatzker分型：Ⅱ型9例，V型6例，Ⅵ型1例；骨折按AO／OTA分型：B3型9例，c1型6例，c2型1例。手术均采用侧卧漂浮体位、膝外侧扩大切口人路，自胭横纹内侧向外侧再经腓骨小头上方弧形向下至胫骨结节内侧，切口长12～15enl，经肌肉间隙显露胫骨整个外侧平台，直视下复位骨折并植骨内固定。结果16例患者均顺利完成手术，手术时间为52～110min（平均71．0min）；术后获6～18个月（平均13．0个月）随访。无血管、神经损伤及伤口感染等并发症发生；骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为12周（10～14周），无骨折再塌陷及膝内、外翻畸形发生。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效：优10例，良4例，可2例。结论经膝外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折，可于侧卧位实施手术，单一切口能较好地显露胫骨前外侧、后外侧、后内侧平台及腓骨小头，可直视下复位骨折并植骨内固定，手术损伤小、时间短且并发症少。
- 樊仕才熊然麦奇光杨成亮叶书熙李涛燕华王华曾参军
- 关键词：骨折粉碎性手术入路
- 股骨小转子数字化三维重建与测量的临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨股骨小转子相关解剖数字化测量方法,为设计针对小转子骨折特点的股骨近端内固定系统提供解剖学依据。方法对80例完整成人股骨标本行CT扫描,应用Mimics 10.01软件,利用数字化三维重建技术重建股骨,标定相关解剖标志,测量指标包括股骨小转子相关解剖参数。结果小转子纵径为(27.01±1.72)mm,横径为(17.82±1.22)mm,应用后倾角为(22.42±9.08)°,应用上倾角为(17.02±2.02)°,拟固定小转子最短螺钉长度为(49.25±3.20)mm,小转子高为(8.59±1.44)mm,小转子体积为(755.91±150.14)mm3。所有测量参数,左、右侧均无统计学差异,P>0.05。结论基于CT影像的股骨数字化三维重建图像具有良好的形态和清晰的边界,可精确识别股骨相应的解剖标志并进行三维测量,能较好地为设计用于小转子骨折固定的股骨近端内固定系统提供解剖学依据。
- 叶书熙杨成亮熊然王华李涛韩卫雨樊仕才金大地
- 关键词：数字化股骨小转子三维重建
- 肱骨近端LCP(PHILOS)内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连被引量：18
- 2012年
- 目的评价肱骨近端LCP（PHILOS）内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连的临床疗效,总结相关的经验体会。方法采用PHILOS钢板内固定结合自体骨移植治疗肱骨上段骨折术后骨不连6例。结果本组获随访8~16个月,术后X线显示骨折复位固定好,随访期患肩功能Neer评分：优4例,良1例,可1例。结论 PHILOS钢板内固定结合自体骨移植能有效治疗肱骨上段骨折术后骨不连。
- 杨成亮叶书熙樊仕才曾参军王华李涛刘则征金大地
- 关键词：骨不连内固定
- 股骨近端新型解剖锁定钢板固定Evans-Jensen ⅡB型股骨粗隆间骨折的有限元对比研究被引量：11
- 2013年
- [目的]对自行研制的股骨近端新型解剖锁定钢板(novel proximal femoral anatomic locking plate,NPFALP)进行三维有限元分析,以评价NPFALP的力学性能。[方法]建立Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折内固定三维有限元模型,模拟70 kg正常人缓慢行走单足着地时髋关节所承受的最大峰值数值进行加载。研究不同模型股骨、内固定的应力分布特征及骨折断面夹角变化,分析骨折固定后生物力学稳定性。[结果]股骨近端的应力分布与选择内固定的类型有关,动力髋螺钉(dynamic hip screw system,DHS)、股骨近端外侧接骨板(lateral proximal femoral plate,LPFP)、NPFALP、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)用于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,四种内固定都不同程度出现了应力集中,以DHS、LPFP应力集中现象较为显著,且局部应力值接近材料的屈服强度,容易导致内固定疲劳断裂,NPFALP、PFNA-Ⅱ上的应力分布较为均匀;四种内固定固定后,骨折断面均不同程度发生了分离移位,相对于DHS、LPFP和PFNA-Ⅱ,NPFALP固定后的骨折断面夹角最小。[结论]NPFALP用于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,股骨、内固定应力分布更为合理,骨折断面分离移位较小,更利于骨折愈合。因此,可认为NPFALP对Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折较适用且具有较好生物力学性能。
- 叶书熙樊仕才孙培栋杨成亮熊然李涛王华燕华麦奇光金大地
- 关键词：有限元分析
- 锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射治疗长骨干无菌性骨不连临床研究
- 背景：随着现代工农业和交通运输业的发展，意外灾害事故增多，四肢长骨骨折，包括粉碎性骨折及多段骨折，尤其是开放性骨折的发生率明显增高，治疗相当困难。自1960年以来提出解剖复位、坚强内固定及早期无痛性和关节主动活动的治疗骨...
- 杨成亮
- 关键词：骨质再生
