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2025年1月9日星期四

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子宫内膜异位症生育指数在人工授精助孕中的预测价值被引量：3: 2016年; 目的总结子宫内膜症生育指数(EFI)与术后不同处理方案临床妊娠率的相关性,探讨EFI评分对子宫内膜异位症(EMS)患者术后最佳治疗方案的指导意义。方法总结我院2010年1月到2015年6月106例EMS不孕患者接受腹腔镜手术术后半年的妊娠状况。患者分为3组:期待组(expectant treatment,ET)、自然周期+人工授精(nature cycle plus IUI,NC+IUI)及促排卵+人工授精(controlled ovarian stimulation plus IUI,COS+IUI),对EFI分值与术后半年的累计妊娠率及治疗方案进行回顾性分析,比较术后半年的妊娠情况。结果在各EFI分值组中,EFI分值6分以上患者半年总计妊娠率显著高于6分以下组(P<0.05),NC+IUI及COH+IUI组的半年累计妊娠率均高于期待自然妊娠组。结论 EFI分值高于6分的EMs不孕患者应积极考虑人工授精助孕技术以提高临床妊娠率。; 王慧春习艳霞李颖杨文兰刘慧文; 关键词：子宫内膜异位症人工授精

低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察被引量：5: 2013年; 依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法，但其引产时间长，对受术者宫颈坚韧，羊水过少，腔内注射困难及失败时，需其他更有效的措施。本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射，口服米非司酮终止中期妊娠，临床效果良好。; 吕云杨文兰; 关键词：终止中期妊娠口服米非司酮低位小水囊依沙吖啶羊膜腔外注射引产时间

异位妊娠治疗临床评分被引量：6: 2008年; 目的:对异位妊娠患者治疗前临床评分,旨在筛选适合药物保守治疗的异位妊娠患者。方法:118例患者接受甲氨喋呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射,配合米非司酮片150 mg顿服,同时口服中药宫外孕汤,随访临床结局。以孕周、血β-HCG值、孕酮值、包块大小为评分指标,以总评分为6、7、8、9四个分值为界,对不同评分下异位妊娠保守治疗成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行了分析。结果:异位妊娠患者行药物保守治疗者占34%(52/444)。当四项评分总值≤9时,药物保守治疗成功率92%,失败率只有8%,阴性预测值50%,而>9分时,药物保守治疗成功率只有50%。结论:综合多项指标,我们认为以四项评分≤9为保守治疗最佳指征,>9分者推荐手术治疗。; 杨文兰贾平英张运平潘俊峰房祥忠王川; 关键词：异位妊娠保守治疗评分

终止胎囊位置偏低的瘢痕子宫早期妊娠50例分析被引量：3: 2014年; 早孕期B超检查瘢痕子宫时,要注意胚胎着床位置、瘢痕厚度,以早期发现高危情况,如剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）,瘢痕愈合不良,瘢痕菲薄等。若B超检查报告胎囊下缘达到或部分位于剖宫产切口处,且瘢痕局部有丰富血流信号,是否按CSP处理,国内外相关文献尚未见明确报道。本文对收治的瘢痕子宫早期妊娠胎囊位置偏低的孕妇资料进行回顾性总结分析，报告如下。; 杨文兰王金玲; 关键词：瘢痕子宫早期妊娠胎囊瘢痕部位妊娠 B超检查愈合不良

剖宫产瘢痕妊娠治疗初探被引量：1: 2008年; 杨文兰王金玲张运平; 关键词：瘢痕部位妊娠剖宫产瘢痕远期并发症 SCAR 球囊压迫

子宫特殊部位妊娠的诊断与治疗被引量：1: 2009年; 目的:探讨子宫特殊部位异位妊娠诊断和治疗效果评估。方法:分析我院70例子宫特殊部位妊娠的临床表现、诊断及处理。结果:26例宫角妊娠、3例剖宫产瘢痕妊娠在宫腔镜下确诊,其余41例B超提示异常部位妊娠,宫腔镜下得到证实。56例宫角妊娠、11例剖宫产瘢痕妊娠、2例宫颈妊娠及1例子宫峡部妊娠在宫腔镜辅助下清除妊娠组织,结局良好,无一例出现严重并发症,均保留生育功能。结论:B超联合宫腔镜引导可作为子宫特殊部位妊娠的诊断和治疗效果评估的一种手段。; 王金玲张运平杨文兰; 关键词：妊娠 B超联合宫腔镜

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗时出血的影响因素探讨被引量：8: 2014年; 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)保守治疗时影响出血的相关因素。方法:选取2010年1月至2013年1月收入我院的78例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,患者均行药物[甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮]联合宫腔镜下清宫术加球囊压迫术保守治疗。按治疗过程中的出血量分为出血量>200ml组和出血量≤200ml组,比较两组的停经天数、妊娠包块最大直径、有无胎心、瘢痕厚度、治疗前后β-HCG值、MTX用药方式等,探讨影响出血的因素。结果:78例患者均保守治疗成功,其中10例(12.8%)出血>200ml。妊娠包块直径越大、活胎、治疗前β-HCG>50000U/L、清宫术前β-HCG>5000U/L是出血量多的高危因素,而停经天数、瘢痕厚度、MTX用药方式不影响出血量。结论:妊娠包块直径、绒毛活性影响CSP保守治疗出血量,缩小包块、降低绒毛活性后行清宫,可减少出血量,提高保守治疗的安全性和可靠性。; 杨文兰王金玲张运平; 关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠出血量影响因素

甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫及球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠78例临床观察被引量：7: 2014年; 目的探索更简单、经济、有效且风险相对低、便于更多医疗机构能开展的剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗方法。方法回顾性分析78例北京市海淀区妇幼保健院2010年1月至2013年1月收住的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,先用甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗,在血β-hCG呈下降趋势后宫腔镜直视下清除妊娠组织,术后宫腔局部给予Foley双腔尿管球囊压迫,观察治疗的成功率、术中术后出血量、急诊清宫率、二次清宫率、不良反应发生率,并且比较了甲氨蝶呤不同给药途径治疗效果的差异。结果 78例患者100%治疗成功,78.2%(61/78)的患者术中术后出血<200ml,20%(15/78)行急诊清宫,11.5%(9/78)行宫腔镜下二次清宫,60.3%(47/78)有球囊压迫,75.6%(59/78)无不良反应。甲氨蝶呤三种不同给药途径的治疗效果无差异。结论药物联合宫腔镜下清宫及球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠成功率高,疗效可靠,副作用少,便于基层医院推广。; 杨文兰王金玲张运平; 关键词：妊娠剖宫产术甲氨蝶呤宫腔镜检查清宫术

异位妊娠不同方法治疗后再次妊娠情况的探讨: 异位妊娠约占所有妊娠的1～2％，并有逐年增加的趋势。近20年来异位妊娠在美国占所有妊娠总数的2％，增加了6倍。在英国增加了4倍。异位妊娠对将来的妊娠是有影响的，随着对异位妊娠诊断利治疗水平的提高，异位妊娠的诊治的焦点问题...; 杨文兰贾平英张运平潘俊峰房祥忠瞿骢; 关键词：异位妊娠疗效评价; 文献传递

输卵管妊娠不同方法治疗后再次妊娠的探讨被引量：15: 2008年; 目的:探讨输卵管妊娠用不同方法治疗后再次妊娠的情况。方法:随访562例输卵管妊娠后患者,分析影响治疗选择的因素;用生存曲线方法及多因素COX回归分析其中100例有生育要求患者治疗后宫内自然妊娠率和再次异位妊娠率。结果:100例中行输卵管根治术44例,保守性手术28例,药物保守治疗28例。24个月累积重复异位妊娠发生率分别为6.9%,13.7%,0.04%,差异有统计学意义(P<0.005);累积自然宫内妊娠率分别为31.8%,34.4%,65.3%,用COX回归排除影响治疗选择因素,得出年龄≤30岁,无影响输卵管功能高危因素的患者,药物保守治疗后宫内妊娠率最高,保守性手术次之,根治性手术最低;年龄>30岁,存在影响输卵管功能的因素,3种方法治疗后宫内妊娠率差异无统计学意义。结论:为提高年轻输卵管妊娠患者治疗后的宫内妊娠率,应尽量行药物保守治疗。; 杨文兰贾平英张运平潘俊峰房祥忠瞿骢; 关键词：妊娠输卵管外科药物疗法

杨文兰

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