杨永康
- 作品数：15 被引量：39H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠心病误诊为胆囊炎一例
- 2012年
- 病人：男性，58岁。2012年5月26日因中上腹隐痛1周，加重1d入院。疼痛主要位于剑突下，不向它处放射。无恶心、呕吐等消化道症状。无发热、黄疸。既往有吸烟、饮酒史多年。体检：中上腹压痛，余无其他阳性体征。行胃镜、心脏超声、24h动态心电图、心肌酶谱、淀粉酶等检查均无异常发现。腹部B超及MRCP提示“胆囊炎”，“肝内外胆管扩张”，诊为“急性胆囊炎”，给予抑酸、解痉、抗感染等治疗后病人病情好转出院。
- 靳晓丽尤天庚杨永康赵中辛
- 关键词：冠心病24H动态心电图误诊上腹隐痛上腹压痛阳性体征
- 肠系膜上动脉综合征一例
- 2014年
- 患者女，18岁。因“反复进食后呕吐，伴消瘦2年余”入院胃肠内科。入院半年前曾因出现中上腹胀痛多次于外地医院就诊，胃镜检查结果仅提示胃窦炎伴胃黏膜糜烂，予以促消化治疗后症状无明显改善。月经史：14岁初潮，每次5-6d，量可，无痛经，3年前闭经。查体示体型消瘦，BMI为13．1kg／m^2，右上腹部轻压痛，墨菲氏征可疑阳性，振水音（＋），其余体征阴性。
- 靳晓丽杨永康尤天庚赵中辛
- 关键词：肠系膜上动脉综合征体型消瘦胃黏膜糜烂上腹胀痛可疑阳性进食后
- 糖原累积症合并肝脏腺瘤二例
- 2012年
- 例1患者女，24岁，因持续性上腹痛2h，晕厥30rain人院。患者突发上腹部持续剧痛，向右肩放射，逐感腹痛范围增大，以右侧为著。2h后感觉口渴，心悸。查体：T38℃，120次／分，BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，烦躁，体质瘦弱，体型矮小，浅表淋巴结未及。脸色苍白，呼吸急促，心肺（-）。腹部饱满，无腹壁静脉怒张，右下胸及上腹部明显压痛，板状腹，全腹压痛、反跳痛，以右上腹最著，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝下界位于右锁骨中线肋下约6cm。腹部叩诊实音，移动性浊音（＋）。
- 丛壮志周主青王圣刚过欣来丁涵之朱哲黄金鑫靳晓丽魏军杨永康所广军尤天庚赵中辛
- 关键词：糖原累积症锁骨中线浅表淋巴结移动性浊音上腹痛呼吸急促
- 微囊化罗非鱼肝细胞移植治疗大鼠急性肝功能衰竭被引量：2
- 2008年
- 目的观察微囊化罗非鱼肝细胞移植对急性肝衰大鼠的治疗作用。方法D-氨基半乳糖制备的肝衰大鼠随机分为4组：微囊化组，裸肝细胞组、空微囊组及生理盐水组，腹腔内分别植入微囊化罗非鱼肝细胞、裸肝细胞、空微囊及生理盐水。比较各组间1周死亡率。移植后动态检测各组大鼠总胆红素，比较其差异，动态观察移植物的病理变化。结果移植后1周内微囊化组的存活率较高（57．9％），与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。移植后48h，微囊化组总胆红素（6．21±0．86）μmol／L明显较低，与其他各组差异有统计学意义（P〈0．01）。移植后1周，微囊化组可以收集到形态完整，没有粘连的微囊，其内的肝细胞尚部分保持存活。结论微囊化罗非鱼肝细胞移植能改善肝衰大鼠的肝功能、提高存活率。
- 赵中辛刘妍芳周主青张圣祥杨永康朱哲
- 关键词：肝细胞异种移植肝功能衰竭
- 罗非鱼胰岛移植对糖尿病小鼠的治疗作用
- 2011年
- 目的观察罗非鱼胰岛腹腔内移植对糖尿病小鼠的治疗作用。方法胶原酶消化分离罗非鱼胰岛。链脲霉素小鼠腹腔内注射，建立药物性糖尿病小鼠模型。消化分离罗非鱼胰岛后，移植入糖尿病小鼠腹腔内，即胰岛移植组（n=14只，简称胰岛组）；设立生理盐水注射（n=10只，简称盐水组）为对照组。比较移植后两组糖尿病小鼠的存活率；动态观察小鼠血糖的变化。并对移植物进行病理检查和免疫组织化学检测。结果移植后1d胰岛组糖尿病小鼠血糖降至正常（5．81±2．73）mmol／L，且持续正常达（3．70±0．95）d，与盐水组（20．73±4．07）mmol／L比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。而移植后胰岛组受体存活率与盐水组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。胰岛组移植后3d，移植物周围有大量炎症细胞浸润，罗非鱼胰岛变性坏死。移植后各个时间点在罗非鱼胰岛周围均未发现小鼠IgM、IgG的沉积。结论罗非鱼胰岛腹腔内移植能短暂降低糖尿病小鼠的血糖。以细胞免疫为主的免疫排斥反应是导致移植物死亡的主要原因。
- 张圣祥谢燕婷杨永康朱哲周主青王圣刚所广军赵中辛
- 关键词：胰岛移植异种罗非鱼
- 不同纲(罗非鱼/大鼠)肝细胞移植中的细胞免疫反应(英文)
- 2010年
- 背景:由于人肝细胞来源困难,许多学者尝试异种肝细胞移植的研究。文献报道较多的是猪肝细胞,受体多为大鼠、豚鼠等,这些均属于哺乳纲内不同目或科动物之间的移植。不同纲动物间的肝细胞移植报道较少。目的:将罗非鱼肝细胞植入大鼠脾内,探讨不同纲动物间肝细胞移植的细胞免疫排斥反应机制。方法:以胶原酶冷消化法分离罗非鱼肝细胞,以生理盐水重悬,细胞浓度调整为2×1010L-1。将36只SD大鼠按随机数字表法分为移植组和对照组。对照组脾内注射生理盐水,实验组脾内移植罗非鱼肝细胞。在移植后4,8,24h,3,5d,各组分别处死2只大鼠,以苏木精-伊红染色法观察移植物组织学变化,免疫组织化学SABC法检测移植物周围大鼠CD4,CD8阳性细胞。结果与结论:移植后数小时即发生排斥反应,8h后受体脾内很难见到正常肝细胞。移植后4h移植物周围可见CD4和CD8阳性细胞聚集。提示罗非鱼肝细胞移植到大鼠脾内数小时诱发了排斥反应,细胞免疫参与其中,自然杀伤细胞可能具有重要作用。
- 周主青赵中辛杨永康朱哲
- 关键词：肝细胞异种移植细胞免疫排斥反应细胞移植
- 自然杀伤细胞在异纲（罗非鱼/小鼠）胰岛移植的作用
- 2014年
- 目的 观察自然杀伤（NK）细胞在异纲（罗非鱼/小鼠）胰岛移植免疫排斥中的作用.方法 胶原酶消化分离罗非鱼胰岛.链脲霉素小鼠腹腔内注射,建立药物性糖尿病小鼠模型.消化分离罗非鱼胰岛后,移植入糖尿病小鼠肝脏内,作为移植组（18只）；设立生理盐水注射组（12只）（简称盐水组）为对照组.动态观察移植后两组小鼠血糖的变化.并对移植物进行病理检查和对NK细胞免疫组织化学检测.结果 移植后1、12h时,移植组的血糖水平明显下降,浓度分别为（9.34±3.05） mmol/L及（7.80±2.10） mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但在移植后24h时血糖浓度为（28.13±1.56） mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组在移植后12h,病理检查可见移植物周围有轻度的炎性反应,各级血管处可见明显的凝血反应,有炎性细胞的聚集,胰岛结构仍完整；在移植后24 h,可见移植物周围有明显的炎性细胞浸润.免疫组织化学检查显示在移植物周围有少量的NK细胞浸润.移植后3d,病理检查可见移植物周围可见大量炎性细胞浸润及纤维化表现.对照组在移植后的病理检查始终未发现移植部位周围有任何炎性细胞聚集.结论 罗非鱼胰岛肝脏内移植能短暂的降低糖尿病小鼠血糖,血液介导的即刻炎性反应是导致胰岛早期死亡的原因,NK细胞参与了这个排斥反应.
- 靳晓丽杨永康周主青朱哲尤天庚赵中辛胡皚娜
- 关键词：罗非鱼自然杀伤细胞
- 老年人肝门部胆管癌的外科治疗(附91例临床回顾分析)被引量：3
- 2016年
- 目的报道老年肝门胆管癌病人的手术治疗结果。方法对1996年1月至2010年12月15年间收治老年肝门胆管癌病人91例(年龄65~83岁)的资料并进行分析。按照Bismuth分型:I型17例,Ⅱ型24例,Ⅲa型19例,Ⅲb型22例,Ⅳ型9例。其中外科手术治疗75例;胆道引流16例。根据治疗情况及手术类型分为三组:第1组:根治性切除术(R0切除组)44例;第2组:姑息切除(R1切除组)31例;第3组:胆道引流组(开腹经胆总管胆道内支架置入7例,行经皮肝穿刺引流9例)16例。围手术期死亡3例。死亡原因:肝衰竭2例,肺部感染1例。结果术后1年、2年、3年、5年生存率:R0切除组分别为68.18%、40.90%、31.81%、15.91%,中位生存期为(20±3)个月;R1切除组分别为64.52%、35.48%、22.58%、6.45%,中位生存期为(18±2)个月;胆道引流组分别为56.25%、6.25%、0%、0%,中位生存期为(13±1)个月。R0组与R1组术后生存率相仿(x^2=7.39,P=0.0582);R0组术后生存率优于胆道引流组(x^2=34.45,P=0.0016);R1组术后生存率也优于胆道引流组(x^2=26.18,P=0.0037)。结论认真、仔细、严格的术前准备,合理手术方式,积极处理合并症,老年肝门胆管癌病人可获得良好的手术疗效;手术治疗是老年肝门胆管癌病人的首选方法。本组R0切除组与R1切除组治疗效果明显优于胆道引流组。即便是R1切除,也能获得与R0切除相似的疗效。
- 过欣来杨永康尤天庚赵中辛
- 关键词：老年人肝门胆管癌手术
- 不同纲动物间移植的免疫排斥反应机制研究进展
- 2009年
- 自1859年达尔文的《物种起源》出版到现在已将近140年了。达尔文在《物种起源》详细地解释了生命世界中一向无法阐明的相似和差异的情形。根据达尔文的《进化论》，古生物学家认为：人类起源于“某些原始细胞”，后来逐渐地进化，变成了鱼、两栖动物、哺乳动物等，其中一些哺乳动物再经过进化变成古代的类人猿，然后才进化成今天的人类。整个进化的过程是缓慢的，而且是若断若续的。达尔文在1871年出版的《人类的起源及性的选择》一书阐述了以上的论点。
- 杨永康赵中辛
- 关键词：免疫排斥哺乳动物进化论
- CT门静脉成像的临床解剖学分析被引量：13
- 2013年
- 目的进行CT门静脉成像（computed tomography portal venography，CTPV）的临床解剖学分析，探讨其临床应用价值。方法选取手术组（实验组）40例门静脉高压症合并上消化道出血患者和20例正常对照组进行CTPV临床读片与影像学测量，包括门静脉主干及其主要侧支血管。对胃左静脉的注入方式进行分类总结。应用直线拟合数学模型处理测量数据。结果60例均成功进行CTPV摄片。实验组和对照组门静脉主干直径分别为（16．62±4．80）mm、（10．84±2．14）mm，肠系膜上静脉直径分别为（12．36±2．67）mm、（8．79±1．44）mm，脾静脉直径分别为（14．29±4．24）mrn、（8．32±1．78）mm。实验组胃左静脉大部分注入脾一门交角和脾静脉。直线拟合11／18=X／30数学公式计算显示，阈值压力下门静脉主干X值=18．33mm。胃左静脉食管支的显影率为52．38％、胃左静脉胃支显影率66．67％、胃左静脉食管支及胃支同时显影率23．81％，仍有相当一部分门脉高压患者胃左静脉的胃支和食管支显影不良甚至不显影。腹膜后静脉的显影率为25％。结论应用CTPV在术前对食管胃底周围曲张的门静脉进行形态和功能的详尽评估，指导术者进行区域性断流（regional devascularization，RDV）具有实用价值及临床意义。CTPV显示胃左静脉注入脾门交角和脾静脉的患者临床上出血的风险大。门静脉主干直径≥18mm时可能出血，初步定义为CTPV阈值压力。CTPV在胃左静脉胃支／食管支的精细结构显示上仍然具有一定的局限性。CTPV中提高腹膜后静脉显影率应予关注。
- 黄金鑫周主青尤天庚杨永康过欣来丁涵之靳晓丽赵欢江期鑫谢燕婷赵中辛
- 关键词：门静脉高压门静脉造影CT
