杨琛 作品数:83 被引量:662 H指数:14 供职机构: 上海市浦东新区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市卫生局科研基金 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 哲学宗教 文化科学 更多>>
基于社区居民大肠癌筛查的高危人群发病风险分级模型构建 被引量:5 2022年 目的:基于上海市社区大肠癌筛查模式,针对筛查人群建立危险因素评分系统和大肠癌的风险预测模型,旨在从筛查对象中识别出大肠癌高风险人群,以期对其进行分级管理。方法:对上海市浦东新区2013—2017年大肠癌筛查及随访数据进行分析,以筛查后2年内的大肠癌发生为结局变量拟合logistic回归模型,建立大肠癌危险因素评分系统;对筛查对象进行危险因素评分并根据总得分建立大肠癌的预测模型,用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估其效能,并用2018年的筛查数据进行外部验证。结果:研究表明,男性、黏液便和血便史、恶性肿瘤史及一级亲属大肠癌史与2年内大肠癌的发生风险有关;随着年龄的增长,大肠癌的发生风险逐渐升高;粪便隐血检测阳性与大肠癌发病风险上升有关,粪便隐血检测2次阳性的对象大肠癌的发生风险升高25倍。通过拟合多因素回归模型,建立大肠癌危险因素的评分系统,对每个筛查对象进行危险因素评分并建立大肠癌风险预测模型:Y=-7.4743+0.101×总得分。用ROC曲线评价模型发现,当危险因素总得分为20分时,模型预测效果最佳,敏感度为63.6%,特异度为86.6%,其ROC曲线下面积为0.819(95%置信区间:0.808~0.831);在5%和10%假阳性率时的检出率分别为44.6%和57.8%。外部数据验证结果显示,模型的校准斜率为0.9997,校准截距为-0.2352,ROC曲线下面积为0.815,可见模型的预测效果较好。在此基础上,尝试提出对筛查人群进行大肠癌风险分级,根据危险因素总得分将筛查人群分为一般风险、中度风险Ⅰ级、中度风险Ⅱ级、高度风险和极高风险5个等级并分别实施不同的随访管理方式,以期在有限的医疗资源下提高大肠癌筛查的成效。结论:本研究基于上海市大肠癌的筛查模式,建立了大肠癌危险评分系统和风险预测模型,尝试提出对大肠癌筛查人群进行� 闫蓓 林涛 林涛 王莹莹 林上群 杨琛关键词:大肠癌 上海市浦东新区婴儿死亡报告制度评估及减少漏报探讨 被引量:1 2005年 [目的]对现行婴儿死亡报告制度进行评估,提出婴儿死亡报告制度的补充方案,减少婴儿死亡漏报。[方法]设计了《高危婴儿一览表》,在原有方案上增加高危婴儿转归的跟踪随访。[结果]现行方案新生儿死亡漏报率为13.04%,婴儿死亡漏报率为9.09%。高危婴儿跟踪后婴儿死亡率由3.69‰增加为4.05‰。[结论]现行方案保证了发生在医院的婴儿死亡报告。补充方案可减少漏报,对现行报告制度进行了有效补充。 杨琛 谢维关键词:婴儿 死亡率 上海市初中生暴力电子游戏对攻击性行为的影响 被引量:3 2021年 目的了解上海市初中生暴力电子游戏接触、自我控制水平和应对方式对攻击性行为的影响,为有效降低青少年攻击性行为干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,于2019年5-6月对上海市4所普通公立初中学校1 886名在校学生进行问卷调查,调查内容包括暴力电子游戏使用习惯问卷、Buss和Perry攻击问卷、青少年自我控制双系统量表以及简易应对方式问卷。结果上海市初中生攻击性行为水平根据潜在剖面分析可以分为4个组别,根据攻击性水平从低到高,依次命名为低攻击组、中等攻击1组、中等攻击2组和高攻击组。在控制性别和年龄的基础上,多因素Logistic回归分析显示,与低攻击组相比,其余各组别中暴力电子游戏接触、冲动系统、消极应对与攻击性行为均呈正相关(OR值分别为1.26,1.30,1.70;2.96,4.40,6.84;1.17,1.42,1.74,P值均<0.05),积极应对与攻击性行为呈负相关(OR值分别为0.82,0.52,0.49,P值均<0.05)。结论暴力电子游戏接触、冲动系统和消极应对方式会增加初中生的攻击性行为水平,而积极应对方式能降低初中生攻击性水平。 陈秀芹 应佳丽 黄丽妹 杨琛 喻彦 高雪梅关键词:暴力 电子游戏 精神卫生 2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡流行特征及趋势分析 被引量:14 2017年 目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在工作减寿年(working years of potential lost,WPYLL)等指标对死亡情况进行分析。结果浦东新区2002-2015年期间交通事故粗死亡率为10.72/10万,标化死亡率为7.03/10万,14年间交通事故粗死亡率及标化死亡率呈现下降趋势(APC=-5.85%、-7.67%,P<0.001);男性交通事故死亡率高于女性(Z=23.00,P<0.001);行人、自行车及摩托车乘员占死亡总数的82.16%;浦东新区交通事故死亡PYLL为64 445年,PYLL率为1.73‰,WPYLL为49 271年。结论浦东新区交通事故死亡率高于同期全国平均水平,但有降低趋势,行人、自行车及摩托车乘员死亡值得关注,应采取综合性的干预措施。 陈亦晨 李小攀 杨琛 郝莉鹏 孙乔 闫蓓关键词:死亡率 流行病学 干预 上海市浦东新区2011-2012年0~6岁婴幼儿伤害情况分析 被引量:2 2014年 目的分析2011-2012年上海市浦东新区0~6岁婴幼儿伤害情况,为制定相应的伤害预防措施提供科学依据。方法采用描述性研究方法,以2011-2012年上海市浦东新区0~6岁婴幼儿伤害患者为研究对象,分析患者年龄、性别和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动的关系。结果共报告1 336例0~6岁婴幼儿伤害病例,平均年龄为(3.83±1.61)岁,男女童比为1.73∶1;婴幼儿伤害患者前3位的伤害类型依次为挫伤或擦伤(46.48%)、锐器伤或咬伤或开放伤(32.49%)、扭伤/拉伤(10.25%),主要发生原因依次为跌倒或坠落(54.49%)、刀或锐器伤(19.16%)和钝器伤(12.20%);有64.82%的伤害发生在家中,36.08%的患者伤害部位是头部,多在休闲活动时发生伤害(74.93%)。结论浦东新区婴幼儿伤害主要是在家中休闲活动时跌落受到的伤害(尤其挫伤或擦伤),因此,婴幼儿伤害预防的优先领域是家庭内跌落伤预防。 李小攀 孙乔 杨黎明 郝莉鹏 杨琛 傅益飞关键词:婴幼儿 2011-2012年上海市浦东新区外来务工人员伤害情况分析 浦东新区是上海的人口导入区,也是中国外来输入人口最多的地区之一,口接近常住人口的一半。本次调查显示,伤害发生年龄集中在一方面原因是外来人口构成所致,外来人员承担的多是体力劳动,20-50岁,外来非沪籍人以男性为主。青年男... 李陈波 杨黎明 李小攀 孙乔 郝莉鹏 杨琛 闫蓓 傅益飞关键词:劳动卫生 外来务工人员 统计分析 文献传递 上海市浦东新区2002-2010年女性原发性乳腺癌流行状况及生存分析 被引量:14 2015年 目的分析上海市浦东新区女性原发性乳腺癌发病、死亡及生存情况。方法利用2002-2010年浦东新区女性居民原发性乳腺癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),应用Life-Tables计算患者1~5年生存率,用KaplanMeier法分析不同TNM分期和是否知晓病情的乳腺癌患者的生存情况。结果 2002-2010年上海市浦东新区女性原发性乳腺癌新发患者5 990例,中位发病年龄53.92岁,粗发病率为51.69/10万,标化发病率为30.49/10万;因乳腺癌死亡病例1 686例,粗死亡率为14.55/10万,标化死亡率为8.13/10万。乳腺癌年龄别发病率高峰出现在45~49岁,高年龄段(〉60岁)发病率呈逐渐下降型。乳腺癌患者1~5年生存率分别为95.63%、91.61%、87.77%、84.32%和81.85%,不同TNM期别患者生存时间差异有统计学意义,早期患者(0~Ⅰ期)1~5年生存率高于中晚期患者(u(0~Ⅰ)期、Ⅱ期=25.63,u(0~Ⅰ)期、Ⅲ期=213.18,u(0~Ⅰ)期、Ⅳ期=697.57,P均〈0.001)。对较早期患者进行疾病告知有助于提高其生存率(u(0~Ⅰ)期=19.65,uⅡ期=7.67,P〈0.01)。结论乳腺癌是威胁浦东新区女性健康的重要恶性肿瘤,其发病高峰出现在45~49岁,肿瘤早发现及对于早期患者进行疾病的告知可改善其预后。 闫蓓 杨黎明 杨琛 吴铮 李小攀 高玉堂 孙乔关键词:乳腺癌 发病率 死亡率 生存率 1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡分析 被引量:1 2012年 [目的]分析1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡变化及潜在减寿年数。[方法]对1993—2007年上海市浦东新区居民全死因统计数据采用标化死亡率、潜在减寿年数等指标进行分析。[结果]恶性肿瘤粗死亡率由1993—1995年的174.88/10万上升至2005—2007年的219.34/10万。而世界人口标化后的恶性肿瘤死亡率由1993—1995年的130.40/10万下降至2005—2007年的107.45/10万。男性恶性肿瘤粗死亡率是女性的1.56倍。2005—2007年男性前5位恶性肿瘤部位分别为肺、肝、胃、结直肠、食管,女性分别为肺、胃、结直肠、乳腺、肝。[结论]1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,应继续加强防控措施。 杨琛 叶露 杨黎明 吴红岩 白云 孙乔 沈建国 吕烽 黄华 陈华关键词:肿瘤 死亡率 潜在减寿年数 平均减寿年数 2002—2011年上海市浦东新区居民原发性肾细胞癌的发病与生存情况 被引量:5 2013年 目的:分析上海市浦东新区原发性肾细胞癌患者的发病和生存情况。方法:以2002—2011年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按世界标准人口计算原发性肾细胞癌标化发病率及死亡率,应用Kaplan-Meier法和COX多元回归模型分析不同性别、不同地区、不同TNM分期和是否手术的原发性肾细胞癌患者的生存情况。结果:2002—2011年原发性肾细胞癌新发1905例,男性1234例、女性671例;男性标化发病率(5.71/10万人年)高于女性(3.07/10万人年)。原发性肾细胞癌相关死亡697例,男性453例、女性244例;男性标化死亡率(1.88/10万人年)高于女性(0.92/10万人年)。原发性肾细胞癌患者1~5年生存率分别为74.75%、69.84%、66.38%、63.40%和61.44%。中心城区与其他地区、TNM高分期组与低分期组、手术切除组与非手术组患者的总体生存率之间差异有统计学意义(P=0.040,P<0.001,P<0.001)。不选择手术治疗和TNM高分期是原发性肾细胞癌患者生存率降低的独立危险因素(P<0.001)。结论:浦东新区原发性肾细胞癌的男性发病率和死亡率高于女性,中心城区居民高于区域内其他地区。手术治疗和肿瘤早发现可明显改善原发性肾细胞癌患者的预后。 李小攀 孙乔 杨黎明 杨琛 闫蓓 张美玉 李晓莉 吴铮 傅益飞 曹广文关键词:肾肿瘤 流行病学 发病率 死亡率 基于多层发展模型的八段锦改善老年人群平衡功能研究 被引量:10 2020年 目的探讨八段锦锻炼对老年人平衡功能改善情况,为预防老年人跌倒提供科学依据。方法于2016年8月至2017年2月,采用多阶段随机抽样法从上海市浦东新区3个街道抽取170名60岁以上老年人进行为期6个月的八段锦锻炼,评估锻炼前后平衡功能指标改善状况。采用Stata 15.0软件进行描述性统计分析,采用HLM 6.08软件进行多层发展模型分析。结果平衡功能改善的随机截距模型分析结果显示,八段锦锻炼可明显改善老年人的平衡功能,闭眼单足站立时间、闭眼原地踏步时间、睁眼单足站立时间均增加,计时起立-行走时间降低,Berg量表评分提高,差异均有统计学意义(P<0.05);以上平衡功能指标改善率前3个月均大于后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。平衡功能改善的影响因素分析结果显示,年龄对各项指标改善率的影响无统计学意义(P>0.05);女性闭眼原地踏步时间改善率在前3个月和后3个月均低于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),性别对其他指标改善率的影响无统计学意义(P>0.05);文化程度高的人群在闭眼原地踏步时间和计时起立-行走时间改善率低于文化程度低的人群,差异均有统计学意义(P<0.05),文化程度对其他指标改善率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦锻炼对改善老年人平衡功能效果显著,在老年跌倒预防中应予以推广和应用。 高宁 彭娟娟 杨琛 苏亚娅 段蕾蕾 耳玉亮 叶鹏鹏 喻彦关键词:八段锦 老年人