林子波
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
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- 急性高容量血液稀释对老年病人循环功能及心肌肌钙蛋白的影响
- 2008年
- 目的观察急性高容量血液稀释（AHH）对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）的影响，探讨AHH在老年患者术中应用的安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例，随机分血液稀释组（H组）和对照组（C组），每组各15例。硬膜外麻醉成功后，H组按50ml／min的速率输注4％琥珀酰明胶15ml·kg^-1，C组输乳酸林格氏液15ml·kg^-1。麻醉前、切皮前、术毕、术后4h监测并记录SBP、DBP、HR、CVP、HCT、血气及心肌肌钙蛋白。结果硬膜外麻醉后两组血压均下降，C组下降较H组明显，H组实施AHH后CVP明显升高，但基本在正常范围之内。两组术叶1各时点血气分析变化差异无硅著性。CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异无显著性（P〉0．05），且CTnI始终处在低值（≤0．1ng·ml^-1）。结论一般情况良好，无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH，循环功能影响较小，心肌损伤不明显。
- 林子波纪浩聪高晓枫
- 关键词：血液稀释老年人心肌肌钙蛋白
- 一氧化氮对大鼠肝脏缺血再灌注细胞凋亡的影响被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨一氧化氮在大鼠肝脏缺血—再灌注细胞凋亡中的作用机制。方法:采用动物分组对照实验,研究了L—精氨酸(NO供体)对大鼠肝缺血再灌注细胞凋亡的影响,测量不同状态下动物肝脏组织中NO- 3/NO- 2 含量和细胞凋亡百分率(AI)的变化。结果:肝组织中一氧化氮代谢产物NO- 3/NO- 2 含量明显增加,并且肝组织中细胞凋亡百分率(AI)明显减小。结论:一氧化氮对肝脏缺血再灌注细胞凋亡有抑制作用,本实验为一氧化氮在肝缺血再灌注损伤的临床治疗提供实验基础。
- 汪飞高晓枫林子波
- 关键词：缺血再灌注肝脏细胞凋亡一氧化氮
- 国产0.125%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果比较
- 2005年
- 目的:研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较。方法:选择40例择期下腹部手术患者,ASA～级,采用随机双盲法分为两组:左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20)。两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况。结果:两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果。
- 高晓枫罗德兴林子波易仁合纪浩聪
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛
- 脑电双频指数在丙泊酚闭环反馈靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨脑电双频指数（BIS）作为丙泊酚闭环靶控输注的反馈控制变量复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的应用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期拟需全身麻醉腹部肿瘤手术的患者。随机分为闭环靶控输注组（闭环组）和靶控输注组（靶控组），每组30例。两组丙泊酚血浆靶控浓度设定为3．0μg／ml，瑞芬太尼血浆靶控浓度设定为4．0．g／ml。术中闭环组丙泊酚浓度根据BIS反馈值50调节。记录两组在麻醉前、插管后3min、切皮、术中探查、切除肿瘤时，缝皮等时间点的MAP，HR，BIS变化及丙泊酚的用量。结果两组在插管后各时间点的MAP和HR下降明显（P〈0．05），靶控组MAP和HR变化幅度大于闭环组（P〈0．05），靶控组BIS值波动范围也大于闭环组（P〈0．05），闭环组丙泊酚用量明显少于靶控组（P〈0．01）。结论丙泊酚闭环靶控输注以BIS为反馈值复合瑞芬太尼用于全凭静脉麻醉，具有麻醉深度易维持、安全有效及节约费用等优点。
- 林子波陈志辉黄丽霞高晓枫罗伟良
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚瑞芬太尼靶控输注
- 曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究
- 2005年
- 目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg+氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg+芬太尼0.4～0.5mg+氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。
- 林子波
- 关键词：曲马多芬太尼静脉镇痛
- 枢丹预防急诊全麻腹部手术后恶心呕吐的临床观察
- 2004年
- 目的 :探讨枢丹 (Ondansertron)对急诊全麻腹部手术后恶心呕吐的作用 ,为临床安全用药提供理论依据。方法 :随机选择急诊全麻腹部手术 60例 ,分为实验组与对照组 ,每组 3 0例。诱导前分别静注枢丹 8mg ,0 .9%注射用生理盐水 5ml ,注速 0 .5～ 1ml/min ,对照组不给抗呕吐药。双盲法观察术后 2 4h内两组抗恶心呕吐效果。结果 :实验组恶心呕吐发生率为 16.6% ,明显低于对照组的 80 % ,P <0 .0 1。两组病例实验期间血流动力学无显著改变。结论 :枢丹能安全、有效地防治急诊全麻腹部手术后恶心、呕吐的发生 。
- 林子波
- 关键词：恶心呕吐枢丹全麻急诊腹部手术后
- 全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对冠心病上腹部手术患者血流动力学、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法30例老年上腹部手术患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，A组（15例）全麻复合硬膜外阻滞，B组（15例）单纯全麻。分别于麻醉开始前、气管插管5min后、手术开始1h后、术后24h抽取中心静脉血，测定C反应蛋白和IL-6，同时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏指数（SI）。结果术中B组MAP、HR均高于A组（P〈0．05），A组SI显著提高。术中A组CRP、IL-6无明显变化，而B组升高（P〈0．05），且B组CRP、IL-6均高于A组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞可明显抑制应激反应，更适用于冠心病患者上腹部手术。
- 林子波纪浩聪高晓枫
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞冠心病CRPIL-6上腹部手术
- 异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响
- 2004年
- ①目的 探讨异丙酚 -异氟醚复合控制性降压对交感 -肾上腺髓质系统的影响。②方法 选择需控制性降压的颅脑手术患者 2 0例 ,在吸入异氟醚 0 .5～ 1 .0麻醉浓度 (MAC)基础上 ,同时静注异丙酚 6～ 1 0mg/ (kg·h) ,当手术需要降压时增快异丙酚输入速度至 30～ 40mg/ (kg·h) ,并分别于降压前及降压后 1 0、2 0、30分钟各抽取动脉血测定肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)及 5 -羟色胺 (5 -HT)的浓度 ,同时监测降压程度及停药后血压恢复程度。③结果 以上参数在降压 1 0、2 0、30分钟时均无显著变化。降压期间HR ,CVP ,MVP无显著异常。④结论 异丙酚 -异氟醚复合控制性降压对交感 -肾上腺髓质系统无明显影响 ,此降压方法易于调控 ,效果确切 。
- 林子波黄惠彬罗德兴吕汉文
- 关键词：异丙酚异氟醚控制性降压颅脑手术
- 瑞芬太尼辅助连续臂丛神经阻滞用于断指再植的临床研究——附40例报告被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨瑞芬太尼辅助连续臂丛神经阻滞用于断指再植手术的镇痛效果及安全性。方法:连续臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者80例,随机分为2组,瑞芬太尼组40例,辅予瑞芬太尼微量泵输注,初始量为0.04μg/(kg·min),术中按麻醉深浅调整用量;对照组40例,辅予芬氟合剂(芬太尼、氟哌利多)静脉注射(总剂量不超过1U)。监测2组术中血压、心率、呼吸频率、SaO2的变化,比较2组患者镇痛、镇静效果,并观察术中、术后的不良反应。结果:2组术中血压、心率、呼吸频率、SaO2比较差异无统计学意义;2组的镇痛、镇静效果评分比较差异无统计学意义;2组术后均无恶心、呕吐;瑞芬太尼组术时出现肢体活动、术后嗜睡的发生率均显著低于对照组(均为P<0.05)。结论:瑞芬太尼辅助连续臂丛神经阻滞用于断指再植,镇痛、镇静效果好,不良反应少,安全度高,可供临床酌情应用。
- 陈志辉高晓枫林子波
- 关键词：瑞芬太尼臂丛神经阻滞断指再植芬太尼氟哌利多
- 不同剂量咪唑安定预防全麻患者术中知晓的效果观察被引量：3
- 2008年
- ①目的探讨不同剂量咪唑安定对防止全麻患者术中知晓的效果及其对苏醒时间的影响。②方法选择60例胸腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)、D1、D2、D3共4组(每组15例)。用芬太尼、异丙酚和维库溴铵静注诱导后行气管内插管。对照组不辅加镇静剂,D1、D2和D3 3组分别在诱导时注射咪唑安定0.05mg/kg、0.1mg/kg、0.15mg/kg。在脑电双频谱(B IS)保持同等状态下比较术中全麻药的用量及手术结束至拔气管导管时间。术后检验术中感知和回忆情况。③结果加用咪唑安定避免全麻患者术中知晓效果优于对照组,D3组预防术中知晓的效果优于其它两组,但麻醉苏醒所需时间无明显差异。④结论诱导时注射不同剂量咪唑安定均能有效地预防术中知晓,其中以0.15mg/kg效果最佳,且能减少全麻药用量,稳定病情。
- 林子波纪浩聪高晓枫
- 关键词：咪唑安定复合麻醉术中知晓
