林少丹
- 作品数：14 被引量：59H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期子宫内膜癌的辅助治疗被引量：2
- 2015年
- 尽管早期子宫内膜癌预后良好,部分患者术后仍可能复发或转移。根据复发高危因素选择理想的术后辅助治疗,是目前临床上亟需解决的问题。对1990—2013年公开发表的Ⅲ期临床试验进行总结,评价各种辅助治疗在早期子宫内膜癌中的作用。对低危复发风险者,术后观察是适合的;对于中危复发风险者,阴道近距离照射也许是更好的选择;而对于高危复发风险者,盆腔外照射控制复发及改善生存率的效果还不理想,化疗在这一类患者中的作用尚在研究中。
- 王东雁卢淮武林少丹林仲秋
- 关键词：子宫内膜肿瘤近距离放射疗法
- 子宫颈癌患者手术质量管理分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨中山大学孙逸仙纪念医院子宫颈癌手术质量管理水平,评估优缺点,促进实施规范手术质量管理计划。方法借鉴《欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌手术治疗质量指标(2020版)》,对中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科2016年1月1日至2018年12月31日收治的子宫颈癌手术病例进行手术质控评估分析。结果所有手术均由具有四级手术资格的妇科肿瘤医生执行,中心工作量、医生经验指标[子宫颈癌广泛手术量(平均216例/年vs.≥30例/年)]、参与妇科肿瘤临床试验数量(10余项vs.≥1项)、指标随访率(99.72%vs.≥90%)、手术质量指标[术后尿瘘发生率(0.56%vs.≤3%);过去3年初次手术后阴道和双侧宫旁切缘阴性率(97.09%vs.≥97%);术前诊断<ⅡB期,术后肿瘤分期≥ⅡB期(不包括淋巴结转移)比例(0.57%vs.<10%);Ⅰ期(ⅠA1~ⅠB3)患者2年复发率(1.83%vs.<10%)]、Ⅰ期患者淋巴结切除率(98.58%vs.≥98%),保留生育功能方案告知及讨论率(100%vs.100%)等指标均达到欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准。全面管理质量指标[多学科联合会诊(MDT)参与方案制定与术前检查]、相关记录完善指标(病理报告)及是否遵从治疗标准的部分质量指标距离欧洲标准尚存差距。结论子宫颈癌手术管理及诊疗过程规范、手术数量可观,总体上与欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准一致,但仍需要进一步全面管理,完善相关手术记录,遵从国际诊治标准,严格规范手术质量控制管理工作。
- 饶群仙韦苑刘畅浩林荣春林少丹陈青松林仲秋
- 关键词：子宫颈肿瘤手术治疗
- 早期宫颈癌子宫动脉转移的研究被引量：3
- 2016年
- 【目的】分析早期宫颈癌子宫动脉受侵犯的情况及其相关因素,探讨保留子宫动脉的宫颈癌手术的安全性。【方法】收集2012年9月至2014年3月在中山大学孙逸仙纪念医院接受手术治疗的61例早期宫颈癌患者的临床病例资料,并取其从髂内动脉起始部至输尿管隧道顶端之间的子宫动脉段,对其受累情况进行研究。所有离体子宫动脉送病理检查。采用SPSS 13.0统计软件对收集的资料进行统计分析。【结果】1例出现子宫动脉转移,子宫动脉转移率为1.6%。3例患者子宫动脉旁淋巴结阳性,子宫动脉旁淋巴结转移率为4.9%。宫旁软组织转移组子宫动脉转移率为50%,高于无转移组1.6%,盆腔其他地方转移组子宫动脉旁淋巴结转移率为100%,高于无转移组(1.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析提示:宫旁软组织、盆腔其他地方转移可能与子宫动脉总的转移相关(P均<0.05)。多因素分析,尚未发现其他指标与子宫动脉总的转移之间的相关性。同时存在3个及3个以上的下列因素者:肿瘤>2 cm、脉管受累、浸润宫颈外1/2间质、盆腔淋巴结转移、阴道累及、颈体交界累及、临床分期晚(ⅡB期),子宫动脉或子宫动脉旁淋巴结总的转移风险明显升高(P<0.05)。同时存在的因素个数越多,子宫动脉总的转移风险越高。【结论】1早期宫颈癌中子宫动脉转移的可能性很小,故对没有明显宫旁转移的早期宫颈癌患者可以考虑行保留子宫动脉分支的宫颈癌根治术,对符合行宫颈根治术指征且肿瘤小于2 cm的可以考虑行保留子宫动脉的广泛宫颈切除术。2早期宫颈癌同时存在≥3个以上因素且要求手术治疗者,建议行传统的PiverⅢ型根治性子宫切除术。
- 林少丹周晖王东雁饶群仙彭永排林荣春谢玲玲林仲秋
- 关键词：早期宫颈癌宫颈癌根治术
- HDST技术应用于卵巢癌新辅助化疗中的效果分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨卵巢癌患者新辅助化疗效果以及在卵巢癌常用化疗方案筛选中应用HDST技术的可行性。【方法】回顾性分析于中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的11例按照NCCN指南推荐的行新辅助化疗的晚期卵巢癌患者,采集其社会人口学、临床资料及组织标本,并应用HDST技术进行药敏检测。按照HDST药敏结果进行分组,比较组间CA125、HE4与Fagotti评分指标总下降率的差异,探讨HDST结果与患者肿瘤指标下降率的关系。【结果】HDST结果显示6例患者对选用的铂类药(顺铂或卡铂)不敏感,1例患者对紫杉醇不敏感;经3次新辅助化疗后患者肿瘤指标均呈现明显的逐次下降趋势。HDST结果与临床疗效间一致性较好(Kappa=1.000,P<0.05),灵敏度、特异度和正确指数为100%;患者Fagotti评分变化和HDST有效率间存在显著正相关(rs=0.678,P<0.05),而CA125、HE4总下降率和HDST有效率间无相关(P>0.05)。【结论】HDST技术在卵巢癌的新辅助化疗方案筛选上具有快速方便、经济实惠,结果与临床疗效一致的优势,有望为卵巢癌患者提供精准的个体化化疗方案。
- 饶群仙韦苑林少丹彭永排林荣春何远桥林仲秋陈青松
- 关键词：药敏检测卵巢癌个体化化疗
- 超声乳化吸引器在改良保留神经广泛子宫切除术中的应用研究
- 卢淮武林少丹王东雁刘昀昀徐国才林仲秋
- 雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌孕激素治疗疗效的相关性研究被引量：32
- 2014年
- 目的:研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨其与术后雌孕激素治疗疗效的关系。方法:采用免疫组化法检测55例中重度IUA患者子宫内膜组织的ER、PR表达;患者均行宫腔镜下IUA分离术,术后给予雌孕激素周期治疗。随访患者的月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,分析PR、ER受体与预后的相关性。结果:ER、PR在腺体及间质中的表达均无显著差异(P=0.727,P=0.453);PR低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为63.64%和54.55%,两组比较无显著差异(P=0.503);ER低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为33.33%和70.27%,两组比较差异显著(P=0.018)。结论:患者子宫内膜PR的表达不能预测预后;ER表达水平与疗效呈正相关,其可能成为IUA术后雌孕激素治疗疗效的预测指标。
- 管媚媚刘畅浩黄妙玲姚婷婷林少丹陈勍
- 关键词：宫腔粘连孕激素受体疗效
- 半乳糖凝集素-3与上皮性卵巢癌关系的研究进展被引量：2
- 2015年
- 半乳糖凝集素-3(Gal-3)是β-糖苷凝集素家族的一员,与多种肿瘤的发生发展相关。其在肿瘤的鉴别诊断、预测预后及靶向治疗等方面的应用,受到越来越多的关注。有关Gal-3在上皮性卵巢癌中的作用也有研究报道。本文将从Gal-3在组织及血清中的表达和意义,可能的作用机制及治疗前景等方面综述其与上皮性卵巢癌的关系。
- 王东雁卢淮武刘昀昀谢庆生林少丹林仲秋
- 关键词：GAL-3上皮性卵巢癌
- 微创技术在妇科恶性肿瘤中的应用被引量：1
- 2014年
- 微创手术技术,包括腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术和各种小切口的手术,具有创伤小、手术瘢痕小、术后恢复快、易被患者接受等特点,在妇科恶性肿瘤的诊治中发挥越来越重要的作用。三切口技术和腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术有效地改善了外阴癌术后伤口愈合难的问题。经阴道或经腹腔镜下的全子宫切除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下根治性子宫切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结切除术可以运用于适合的宫颈癌或子宫内膜癌患者。除了部分经选择的早期卵巢癌分期手术和孤立复发病灶的评估检查外,其他卵巢癌分期手术和细胞减灭术均应开腹进行,应严格掌握微创手术的适应证,选择最合适的个体化术式,达到最小的组织损伤、最小的炎症反应、最好的愈合和最理想的治疗效果。
- 林少丹林仲秋
- 关键词：阴道肿瘤子宫内膜肿瘤
- 早期宫颈癌宫旁转移相关因素研究进展被引量：2
- 2014年
- 宫旁转移是影响宫颈癌预后的重要因素。宫旁转移包括宫旁软组织受累、宫旁淋巴结转移和宫旁脉管内见癌栓。与早期宫颈癌宫旁转移相关的因素包括:年龄、临床分期、分化程度、肿瘤大小、间质浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管浸润(LVSI)、宫体累及、阴道累及、手术切缘、术前血清鳞状细胞抗原浓度和卵巢转移等。现普遍认为与早期宫颈癌宫旁浸润密切相关的因素包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴结和LVSI状态。研究者们提出了一些以这4个因素为基础的早期宫颈癌宫旁转移的低危标准,包括ⅠB1期以前,肿瘤直径≤2 cm,浸润深度<5 mm或<10 mm,LVSI阴性,淋巴结阴性;可以考虑对符合低危标准的患者选择范围较小的根治术,如改良根治性切除术、单纯全子宫切除或宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术。
- 林少丹卢淮武谢庆生张媛媛管媚媚林仲秋
- 关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移淋巴转移妇科外科手术
- 《PARP抑制剂在卵巢癌中的应用:ASCO指南》解读被引量：8
- 2020年
- 2014年,美国食品和药物监督管理局(FDA)批准了第一个多聚ADP核糖多聚酶(PARP抑制剂)奥拉帕利(Olaparib)治疗已接受≥3线化疗的胚系BRCA突变(gBRCA)卵巢上皮性癌患者;2016年批准卢卡帕利(Rucaparib)用于治疗胚系和体细胞BRCA突变(g/sBRCA)的复发性卵巢癌患者;2017年批准了尼拉帕利(Niraparib)和Olaparib用于对含铂化疗完全或部分缓解患者的维持治疗。此后,FDA进一步扩大了PARP抑制剂的适应证,从而使更多的患者从中受益。最近的研究也证实,PARP抑制剂不仅在g/sBRCA致病基因突变的卵巢上皮性癌患者中获得明显的疗效,在同源重组修复缺陷(HRD)的患者中也同样有效。
- 刘畅浩林少丹林仲秋
- 关键词：卵巢上皮性癌PARP抑制剂
