目的:探讨电子喉镜结合窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜及其分型在声带白斑诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年11月在南京鼓楼医院门诊就诊,经过电子喉镜和NBI内镜检查,初步诊断为声带白斑,并且均在门诊进行活检,送病理检查的患者资料115例,研究声带白斑的形态特征和NBI分型与病理结果之间的相关性。结果:115例初诊为声带白斑的患者中,病理结果诊断为良性病变46例(40.00%),低度上皮内瘤变29例(25.22%),高度上皮内瘤变(包括原位癌)22例(19.13%),浸润癌(包括可疑浸润癌)18例(15.65%)。声带白斑的单双侧与病理结果的分布差异无统计学意义(P>0.05),声带白斑的大小、厚薄、病变是否均匀、边界是否清晰、是否侵犯前联合、是否对称、年龄是否大于55岁、形态分型、NBI分型与病理结果分布均差异有统计学意义(P<0.05)。形态分型(平坦型、隆起型、粗糙型)3组间两两比较,仅平坦型和粗糙型比较P<0.017,其他2组间比较均P>0.017。NBI分型(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)的3组间两两比较,均差异有统计学意义(P<0.017)。NBI分型与病理诊断有较高的相关性,相关系数为0.705(P<0.05)。NBI内镜的Ⅳ型为高度上皮内瘤变及癌变的风险是Ⅲ型的9.125倍,Ⅴ型为高度上皮内瘤变及癌变的风险是Ⅲ型的271.078倍。形态分型和NBI分型的曲线下面积分别为0.672和0.896。结论:NBI分型与病理诊断之间有较高的匹配度和关联性,电子喉镜结合NBI内镜对声带白斑有较高的诊断价值,对恶性白斑有较强的预判能力。
目的探讨术前应用电子喉镜检查及窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术对声带白斑形态学分型与病理组织诊断之间的相关性,为治疗方案提供依据。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月~2019年12月接受支撑喉镜下CO2激光治疗203例声带白斑患者临床资料。将电子喉镜下形态学分型、NBI分型与其对应的病理组织诊断进行分析比较。应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)来判断不同检查方法诊断声带白斑的准确性。结果电子喉镜下形态学分型、NBI分型与病理组织诊断均存在相关性(r_(s)分别为0.415、0.255,P均<0.05),且均有统计学意义(χ2分别为39.054、103.440,P均<0.05)。NBI分型与电子喉镜下形态学分型的曲线下面积分别为0.863和0.678。结论电子喉镜下形态学分型和NBI分型对声带白斑良恶性鉴别诊断均具有较强识别能力,且NBI分型对于诊断声带白斑比电子喉镜下形态学分型更有价值。
