柳超
- 作品数：55 被引量：365H指数：11
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理动力工程及工程热物理更多>>
- 寰枢椎复合骨折的临床治疗方法选择
- [目的]探讨寰枢椎复合骨折的临床特点、损伤机制和外科治疗方法选择的可行性及其疗效。[方法]对26例寰枢椎复合骨折患者的临床特点、分型等进行总结,分析其损伤机制。对不同的损伤类型选择不同的治疗方法,其中非手术治疗11例,手...
- 王雷赵庆华柳超刘铖祎夏天董双海田纪伟
- 关键词：寰椎枢椎寰枢关节脊柱融合
- 文献传递
- 齿状突骨折及其相邻节段损伤的手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨齿状突骨折本身及其相邻节段损伤的外科手术方式及其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月手术治疗的37例齿状突骨折患者的临床资料，其中男26例，女11例；年龄21—65岁，平均36岁。单纯齿状突骨折25例，其中Ⅱ型20例，浅Ⅲ型5例；合并相邻节段不稳12例：齿状突骨折合并寰枢椎不稳6例；齿状突骨折合并C2／3不稳4例；齿状突骨折合并C1／2及C2／3同时不稳2例；神经损伤12例，Frankel分级A级1例，B级2例，C级3例，D级6例。手术在稳定齿状突骨折的同时，兼顾相邻节段不稳情况，选择个性化的固定方式。术前、术后3个月进行JOA评分，有脊髓损伤者采用Frankel评分标准，术后随访x线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。结果37例均顺利完成手术，术中无明显椎动脉损伤、神经损伤、气管食管损伤等手术并发症。随访12～48个月，平均18个月。术前JOA评分（12．1±2．1）分，术后3个月（15．4±3．2）分，两者比较差异有统计学意义（t=13．464，P=0．000）；临床JOA改善率（90．8％±11．6％），优良率98％。术后6个月Frankel分级，除1例B级无恢复外，其余Frankel分级平均提高1—2级。术后佩戴颈托3个月。9个月内X线片复查示骨折愈合良好，植骨融合者在3～6个月内均获骨性融合（平均4．5个月）；颈椎序列良好，颈椎伸屈侧位片显示颈椎稳定；无内固定松动、脱出及断裂。结论根据齿状突骨折本身特点结合有无合并相邻节段不稳情况，选择合理的手术方法，在稳定齿状突骨折同时将相邻不稳的节段固定，能取得良好的疗效。
- 王雷柳超田纪伟
- 关键词：骨折颈椎关节不稳定性外科手术
- 齿状突骨折合并相邻节段不稳的手术治疗策略
- 目的：结合齿状突及其相邻节段骨折的特点，探讨齿状突合并相邻节段骨折的个性化手术方式及其疗效.方法：回顾性分析2007年6月至2013年6月我院手术治疗的28例齿状突合并相邻节段骨折患者的临床资料，其中男17例，女11例;...
- 柳超王德国梁鹤孙中仪黄凯田纪伟
- 关键词：齿状突骨折相邻节段手术治疗
- Wallis固定系统治疗年轻腰椎间盘突出症患者的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的研究Wallis固定系统治疗年轻腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法将67例年轻LDH患者随机分为髓核摘除结合Wallis固定系统组(A组,29例)和单纯髓核摘除组(B组,38例)。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、VAS疼痛评分以及病变节段椎间盘高度变化评价两组治疗效果。结果与术前相比,两组术后ODI及VAS疼痛评分降低,JOA评分增加(P<0.01);其中A组各指标较B组改善更加明显(P<0.01或P<0.05)。A组手术前后病变节段椎间盘高度比较无统计学差异[(11.55±1.22)mm vs.(11.28±0.99)mm](P>0.05);而B组术前病变节段椎间盘高度较术后增加[(11.35±1.19)mm vs.(10.75±1.05)mm](P<0.05)。结论采用Wallis固定系统结合髓核摘除治疗年轻LDH患者较单纯髓核摘除术有更加满意的近期影像学及临床疗效。
- 王前唐鹏宇凡进柳超田纪伟殷国勇
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 下颈椎骨折脱位的治疗术式选择被引量：43
- 2013年
- 目的：探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择及其疗效。方法：我院2007年1月至2012年10月收治下颈椎骨折脱位患者32例，男23例，女9例；年龄28～78岁，平均56．4岁。术前伴脊髓损伤22例，Frankel分级A级5例，B级9例，C级6例，D级2例。根据患者骨折类型、椎间盘突出及压迫脊髓程度、小关节交锁情况、颈椎损伤程度等因素选择手术方案，其中21例椎体骨折但不伴有椎间小关节绞锁的病例采用单纯前路手术治疗（单间隙或椎体次全切除减压、椎间植骨钢板内固定）：4例颈椎脱位伴有小关节绞锁但不伴有明显的椎体骨折、MRI示脊髓前方无明显受压，或屈曲牵张型双侧关节突骨折／绞锁者行后路减压、复位、内固定；7例有椎体骨折和椎间盘损伤，并存在椎体脱位、椎间小关节绞锁，或椎板骨折、骨块脱入椎管者采用前后联合入路手术。随访患者神经功能改善情况，影像学评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。结果：32例均顺利完成手术．术中无神经、气管和食管损伤等并发症。4例术中发现硬脊髓破损，术后发生脑脊液漏，经对症处理后愈合。术后佩戴颈托3个月。均获随访，随访时间6～24个月，平均18．5个月，术后6个月22例有脊髓神经功能损伤患者除1例B级无恢复外，其余患者Frankel分级提高1～2级。术后复查X线片示颈椎序列恢复良好，骨折愈合，植骨均在6个月内获骨性融合（平均4．5个月），无假关节、骨不连发生，椎体间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好，随访期间无钢板螺钉脱出、断裂。结论：术前对下颈椎骨折脱位患者的损伤类型、损伤节段、颈椎间盘突出压迫脊髓位置及受伤程度等因素进行综合分析，采取合理的手术方式，能够使损伤节段获得早期稳定，有利于提高患者神经功能的恢复。
- 王雷柳超田纪伟
- 关键词：骨折脱位下颈椎手术
- 乙酸豆寇佛波酯诱导单核源性巨噬细胞疾病模型的建立被引量：2
- 2013年
- [目的]应用单核细胞THP-1株建立单核细胞向巨噬细胞分化的体外模型,为巨噬细胞介导的慢性炎症在颈椎病的发生发展机制及其防治提供基础。[方法]用6 ug/L乙酸豆寇佛波酯(PMA)诱导THP-1细胞48 h向成熟的巨噬细胞分化后,采用倒置显微镜观察分化细胞的形态学变化。利用流式细胞术测定巨噬细胞表面特异性抗原F4/80、CD14,验证PMA-THP-1诱导效果。[结果]经PMA诱导后,THP-1细胞由类圆形、分散、悬浮转变为不规则、黏附、贴壁,且出现F4/80、CD14的高表达。[结论]从离体细胞培养方面建立并验证了人单核源性巨噬细胞的模型,该模型材料来源广、制备简单,并可用作巨噬细胞与颈椎病发生发展关系的研究。
- 柳超田纪伟王雷董双海赵庆华夏天
- 关键词：单核细胞巨噬细胞颈椎病
- 经椎间孔扩大减压结合改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症(22例3年以上随访)被引量：14
- 2012年
- [目的]观察经椎间孔扩大减压结合改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interdody fu-sion,TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症的长期疗效,探讨该术式的安全性和有效性。[方法]2008年10月～2009年1月应用经椎间孔扩大减压结合改良TLIF治疗腰椎管狭窄症患者25例。观察术后及随访时患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况。[结果]25例患者均顺利完成手术,最终22例患者获得超过3年的随访,随访时间(37.3±1.3)个月。术后2周腰背痛VAS评分(1.32±1.04)分,随访末期腰背痛VAS评分(0.64±0.79)分,均较术前的(4.44±1.23)分显著降低(P=0.000);末次随访JOA评分(27.4±2.3)分较术前(12.4±2.8)分显著改善(P=0.000),改善率91.8%±10.8%,优良率100%。围手术期及随访期间未发生严重并发症。[结论]经椎间孔扩大减压结合改良TLIF是一种治疗退变性腰椎管狭窄症安全而有效的方法,患者可获得长期的功能改善。
- 夏天王雷董双海赵庆华柳超田纪伟
- 关键词：腰椎管狭窄症经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 经椎间孔椎体间融合术在复杂性腰椎管狭窄症中的应用
- [目的]探讨经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术在复杂性腰椎管狭窄症中的疗效。[方法]2007年8月009年12月应用TLIF技术治疗复杂性腰椎管...
- 王雷柳超董双海夏天刘铖祎田纪伟
- 关键词：椎管狭窄脊柱融合术TLIF
- 选择性经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性侧凸被引量：1
- 2013年
- 目的探讨后路椎弓根螺钉矫形结合选择性经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗退行性腰椎侧凸的有效性。方法选择2008年11月至2012年3月上海交通大学附属第一人民医院骨科腰椎退变性侧凸症，患者42例，男14例，女28例；年龄41～76岁，平均62．4岁。节段行TLIF的标准：运动节段存在前后或侧方明显移位、节段不稳定，冠状位L3或L4椎体明显倾斜；3个节段行TLIF3例，2个节段17例，1个节段22例。随访6个月～3年，平均1．6年。影像学评价包括腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角；临床疗效评价ODI评分。结果Cobb角术前平均（32．7±12．4）°，末次随访平均（9．2±5．5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=14．86，P〈0．05），术后改善率71．8％。腰椎前凸角术前平均（25．5±12．6）°，末次随访平均（39．3±8．5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=12．1l，P〈0．05），术后改善率46．4％。术前ODI评分（43．8±5．6）分，术后ODI评分（18．7±1．8）分，术前术后ODI评分差异有统计学意义（t=19．25，P〈0．05），末次随访ODI评分（23．6±2．3）分，疗效下降无显著性（P〉0．05）。86％患者下肢神经源性间歇性跛行缓解，92％患者自诉生活质量明显提高。6个月后复查X线片，腰椎融合节段达到骨性愈合，无假关节形成。结论选择性TLIF的应用有利于进一步恢复腰椎前凸、矫正节段畸形和移位，从而提高脊柱后路融合术治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效。
- 王雷柳超赵庆华田纪伟
- 关键词：脊柱侧凸脊柱融合术腰椎
- 经椎间孔腰椎椎体间融合入路扩大减压结合椎弓根螺钉固定治疗老年腰椎管狭窄症被引量：11
- 2013年
- 目的观察经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）入路减压结合椎弓根螺钉固定治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法2007年1月至2010年8月我院收治老年腰椎管狭窄症患者75例，男28例，女47例。手术采用TLIF入路，凿除部分关节突关节，切除增厚的黄韧带，暴露椎问孔，切除椎体后缘骨赘及突出的椎间盘，使中央椎管及神经根管管径扩大。减压后结合椎弓根螺钉固定，同时行后外侧或椎间融合。术前、术后1d、3个月随访采用JOA进行评分，根据x线片评价椎间隙高度的变化及椎间融合情况。结果75例均获随访，随访时间为6—36个月，平均12个月。临床疗效：术后3个月JOA评分（21．08±3．60）分，与术前（10．91±2．23）分相比，差异有统计学意义（t=20．79，P〈0．05）；术后1dJOA评分（22．72±3．26）分，与术前（10．91±2．23）分相比，差异有统计学意义（t=25．89，P〈0．05）。随访3个月JOA评分改善率（88．6±10．8）％，优良率98％。影像学评价：术后随访x线片示所有病例均无腰椎不稳征象，无内固定断裂，植骨融合良好，融合器移位2例，无明显神经症状。结论经TLIF入路扩大减压结合椎弓根螺钉固定融合可有效保留腰椎后方韧带复合体，使腰椎稳定性的破坏减至最小，椎管减压充分，术后组织愈合好，并发症少，出血少，术后患者下床早，是治疗老年人腰椎管狭窄症的一个安全选择。
- 王雷柳超夏天赵庆华董双海田纪伟
- 关键词：腰椎管狭窄症椎间融合
