梁伟民
- 作品数：9 被引量：64H指数：4
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 胃窦血管扩张导致上消化道出血1例
- 2012年
- 患者,女,73岁,因黑便、乏力8个月于2011年2月24日入院。8个月前患者无明显诱因下出现黑便,每天大便量如常,无变细,次数无增多,伴全身乏力、双下肢水肿,当地查血红蛋白94g/L,红细胞比容、红细胞平均血红蛋白量正常,遂就诊我院血液科门诊,查血清铁5.7μmol/L,铁蛋白4.9 ng/L,叶酸、VitB12升高,6-磷酸葡萄糖脱氢酶检测、血红蛋白电泳、Coombs试验、CD55／CD59、冷凝集试验阴性，诊断缺铁性贫血，建议住院完善胃、肠镜等检查。患者拒绝入院，于外院行胃镜检查提示急性糜烂出血性胃炎，贫血胃黏膜像。
- 马娟林泽怀梁伟民刘婉薇
- 关键词：上消化道出血急性糜烂出血性胃炎COOMBS试验缺铁性贫血VITB12
- 不同年龄段直肠癌临床特征比较被引量：14
- 2014年
- 目的探讨不同年龄段直肠癌临床特征的差异。方法将1 074例直肠癌患者分为青年、中年及老年3个年龄段,比较该3个年龄段直肠癌临床特征的差异。结果青年、中年和老年直肠癌患者所占比例分别为13.6%、29.1%和57.4%。青年、中年和老年患者男性所占比例分别为52.7%、59.6%和62.0%,男女性别差异无统计学意义(P=0.118);便血(43.0%)、腹泻(30.0%)和腹痛(11.7%)为所有患者的主要临床症状;随着发病年龄增加,腺癌在青年(81.5%)、中年(92.0%)和老年(95.0%)所占比例呈升高趋势(C=0.178,P<0.05),且高分化腺癌的比例逐渐上升,年龄与直肠腺癌分化程度呈正相关(rs=0.169,P<0.05);青年患者组织学类型恶性程度高的比例(44.5%)高于中年组(36.5%)及老年组(25.8%)(P<0.001),年龄与直肠癌恶性程度呈负相关(rs=-0.150,P<0.05)。青年患者肿瘤病灶下缘距肛缘距离[(7.4±3.7)cm]较中年组[(7.8±3.8)cm]和老年组[(8.3±3.9)cm]更近(P=0.04),年龄与直肠癌下缘距肛缘距离呈正相关(r=0.102,P=0.001)。结论直肠癌更多见于男性患者,年轻患者的组织学恶性程度更高,更容易发生低位直肠癌。
- 朱小波沙卫红刘婉薇梁伟民张晓光王启仪
- 关键词：直肠癌年龄
- 功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系被引量：34
- 2009年
- 目的:探讨功能性消化不良(FD)患者精神心理因素与胃感觉运动功能及自主神经功能之间的关系。方法:以焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、水负荷试验、单光子放射计算机断层成像(SPECT)及24 h心率变异性(HRV)分析分别评定20名FD患者和20名健康对照者的精神心理状态、胃感觉运动功能和自主神经功能。结果:FD患者中焦虑抑郁的发生率(12/20)明显高于健康对照者(3/20)(P<0.01)。焦虑抑郁FD患者的饮水最大耐受量[(758.3±202.1)mL]较无焦虑抑郁FD患者[(956.3±204.3)mL]显著降低(P<0.05),胃半排空时间[(68.8±15.2)min]较健康对照者[(56.2±17.5)min]显著延长(P<0.05)。HRV分析中焦虑抑郁FD患者的SDNN及SDANN值较健康对照者显著降低(P<0.05)。结论:精神心理障碍与FD的发生密切相关,其不但可影响FD患者胃的感觉功能,还可能影响胃的运动功能及自主神经功能。
- 张晓光王启仪梁伟民饶珈琦
- 关键词：水负荷试验胃排空自主神经系统
- 39例小肠出血的病因及诊断分析被引量：3
- 2001年
- 本文就我院1992年～2000年10月收治的小肠出血患者共39例,对其病因及诊断方法,进行总结分析如下.
1 临床资料
1.1 一般资料本组共39例病人,其中男25例,女14例,年龄3～69岁,平均年龄40.2岁.主要表现为呕血7例,间歇性黑便16例,鲜血便5例,贫血或大便潜血阳性11例.出血病程3天～12年.
- 梁伟民
- 关键词：小肠出血病因
- 高分辨率测压法对球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨贲门失弛缓症不同亚型的临床特征及高分辨率测压法对亚型的诊断在经内镜球囊扩张治疗中的疗效预测价值。方法:经胃镜及钡餐、高分辨率测压法确诊的39例贲门失弛缓症患者,依据芝加哥分型诊断标准分为3个亚型,比较不同亚型的临床特征及球囊扩张疗效。结果:在所有患者中,Ⅰ型患者10例(10/39,25.6%),Ⅱ型患者26例(26/39,66.7%),Ⅲ型患者3例(3/39,7.7%);反流在Ⅰ型患者中多见,而胸痛则在Ⅲ型患者中多见,吞咽困难及体质量下降在各亚型间无差异(P>0.05);其中37例患者接受球囊扩张治疗(Ⅰ型,9/10;Ⅱ型,25/26;Ⅲ型,3/3),随访6个月后进行疗效评价,有效率分别为Ⅰ型44.4%(4/9);Ⅱ型88%(22/25),Ⅲ型0%(0/3);Ⅱ型患者的疗效显著优于Ⅰ型及Ⅲ型(P=0.008和P<0.001);多变量logistic回归分析显示Ⅱ型是一个判断球囊扩张疗效的阳性预测因子(OR=8.000)。结论:经内镜球囊扩张治疗Ⅱ型贲门失弛缓症患者的疗效优于其他亚型;高分辨率测压法对贲门失弛缓症分型是判断经内镜球囊扩张疗效的预测因子。
- 郑跃布小玲王蓓蓓王启仪刘婉薇梁伟民张晓光沙卫红
- 关键词：贲门失弛缓症球囊扩张
- 水交换结肠镜的临床应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨水交换法相较于普通结肠镜患者的麻醉恢复时间、回盲部到达率和腺瘤检出率等方面的应用价值。方法200例初诊患者随机平均分为水交换组和普通组各100例，予常规肠道准备和丙泊酚静脉麻醉；由两位熟练的内镜医师平均完成操作；术后分析比较两组患者的麻醉恢复时间、回盲部到达率和腺瘤检出率。结果水交换法和普通结肠镜患者的麻醉恢复时间分别为（8．08±0．58）min和（12．34±0．72）min（F=2147．33，P〈0．05）；回盲部到达率分别为100．00％和96．00％（χ^2=4．17，P〈0．05）；全结肠腺瘤检出率分别为43．00％（43／100）和29．00％（29／100）（χ^2=4．25，P〈0．05），其中直径〈1．0em腺瘤分别占83．96％（89／106）和70．59％（48／68）（χ^2=4．43，P〈0．05）；近端结肠腺瘤检出率分别为28．00％（28／100）和20．00％（20／100）（χ^2=1．75，P〉0．05），直径〈1．0cm腺瘤分别占90．41％（66／73）和74．47％（35／47）（χ^2=5．45，P〈0．05）。结论水交换法结肠镜可减少患者的麻醉恢复时间，同时增加回盲部到达率和腺瘤检出率。
- 刘婉薇张晓光张泽锋王启仪梁伟民沙卫红
- 关键词：麻醉结肠镜检查腺瘤水交换回盲部
- 内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效评价被引量：2
- 2004年
- 目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血率及再出血时间间隔两组有显著性差异(P<005)。结论内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的远期效果比单纯套扎好,表现为再出血率低和再出血时间间隔延长。
- 饶珈琦王启仪刘婉薇梁伟民
- 关键词：内镜套扎术生长抑素食管曲张静脉破裂出血疗效评价
- 大肠类癌45例内镜诊治分析被引量：4
- 2014年
- 目的：分析大肠类癌内镜下的表现特点，探讨内镜对大肠类癌的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2003年1月-2013年3月广东省人民医院伟伦内镜室接受结肠镜检查并经病理证实的大肠类癌患者45例，总结其内镜下表现特点及治疗情况。结果45例患者均完成全大肠镜检查，按病灶部位不同分为：直肠类癌42例（93.4%）、乙状结肠类癌1例（2.2%）、升结肠类癌1例（2.2%）、盲肠类癌1例（2.2%）。直肠类癌多位于距肛缘〈11 cm，其中34例（75.6%）距肛缘〈8 cm。内镜下病灶直径0.3-3.0 cm，其中0.3-1.0 cm者41例（91.2%），1.1-2.0 cm者2例（4.4%），2.1-3.0 cm者2例（4.4%）。内镜下病灶主要表现为广基半球形或扁平隆起，多为黄白色，表面光滑，黏膜完整，边界清楚，用活检钳触之质地偏硬、活动度尚好。直径2.1-3.0 cm的病灶镜下表现为溃疡浸润型肿物。11例直肠类癌行超声内镜检查，超声扫描表现为病变来源于黏膜肌层和/或黏膜下层，呈低回声或混合回声改变，病灶内部回声均匀或欠均匀。除2例表现为浸润型肿物者行手术治疗以及1例直肠类癌镜下钳除外，42例大肠类癌患者均行内镜黏膜切除术（ EMR）、内镜黏膜吸引切除术（ EMRC）或内镜黏膜下剥离术（ ESD）并全瘤送检。显微镜下见瘤细胞呈圆形、卵圆形或柱状，体积较小，大小一致，瘤细胞排列呈梁状、缎带样、巢状及腺样，可见菊形团结构；细胞质丰富，嗜酸性，细胞核多呈圆形空泡状，核分裂象无或少见；瘤细胞多数位于黏膜下层，少数位于黏膜层；切缘均未见类癌细胞。免疫组织化学检测显示，神经内分泌肿瘤标记物：突触素阳性率为88.4%（38/43）， CD56阳性率为81.4%（35/43），CAM5.2阳性率为72.1%（31/43）。45例患者中成功随访38例（84.4%），随访时间为3个月-3年；随访期间无死亡，所有患者无复发及转�
- 廖山婴刘婉薇沙卫红梁伟民张晓光王启仪梅平
- 关键词：类癌瘤内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良患者症状及胃功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的评价抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良（FD）的作用。方法以焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）、水负荷试验分别评定20名FD患者和20名健康对照者的精神心理状态及胃感觉功能，并对存在焦虑抑郁FD患者抗焦虑抑郁治疗2周后的精神心理状态、胃感觉功能及消化不良症状进行再次评价。结果FD患者中焦虑抑郁的发生率（12／20）明显高于健康对照者（3/20）（P〈0．01）。焦虑抑郁FD患者的饮水最大耐受量为（758．3±202．1）ml，较无焦虑抑郁FD患者的（956．3±204．3）ml显著降低（P〈0．05）。抗焦虑抑郁治疗后FD患者的SAS、SDS及消化不良症状评分均明显降低（P〈0．01），饮水最大耐受量为（908．3±214．1）ml，较治疗前明显增加（P〈0．01）。结论精神心理障碍与FD的发生密切相关，抗焦虑抑郁治疗可能通过改善胃的敏感性来缓解消化不良症状。
- 王启仪梁伟民饶珈琦张晓光
- 关键词：心理学水负荷试验抗焦虑抑郁药物治疗
