梁峰华
- 作品数：12 被引量：61H指数：4
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- 奥氮平通过ERK1/2通路诱导人肝细胞株中ICAM-1 mRNA的表达
- 2015年
- 目的研究奥氮平对人肝细胞株Hep G2中黏附分子ICAM-1表达的影响,探讨奥氮平诱导代谢综合征的作用机制。方法使用奥氮平刺激hepg2细胞,实时荧光定量PCR（real-time PCR）法检测奥氮平对细胞中ICAM-1 mRNA表达的影响;Western blot法检测奥氮平对细胞中ERK1/2信号通路的影响。结果奥氮平（10μmol/L）在给药4、8、12、24 h后均可诱导ICAM-1 mRNA的表达,同时在3-30μmol/L浓度范围内具有剂量依赖性,3、10和30μmol/L剂量诱导的ICAM-1 mRNA表达量分别为对照组细胞的1.27±0.27、2.15±0.54和2.34±0.48倍;奥氮平在给药24 h内可持续诱导Hepg2细胞中ERK1/2蛋白的磷酸化,使用ERK1/2通路抑制剂U0126可明显抑制奥氮平诱导的ICAM-1的mRNA表达（P〈0.01）。结论奥氮平可通过ERK1/2通路诱导人肝细胞株中ICAM-1 mRNA的表达,这可能是该药诱导代谢综合征的作用机制。
- 喻鹏久梁峰华银雪艳谢慧
- 关键词：奥氮平ICAM-1ERK1/2
- 1543例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查被引量：6
- 2014年
- 目的:了解医院抗菌药物临床应用情况及其合理性。方法:采用横断面调查方法,对2012年12月14日全天所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果:1 543例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为41.28%,其中单用率为75.82%,二联用药率为20.25%,三联及以上用药率为3.92%;在全院各科室中分院ICU使用率最高,为100%,其次为总院ICU以及内科综合病区,分别为95.45%和88.00%;全院治疗性用药病原学送检率达77.73%,ICU和儿科送检率最高,分别为100%和93.94%;预防性用药率为30.92%,其中围术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占80.50%;使用频率列前5位的依次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类以及大环内酯类。结论:我院抗菌药物横断面使用率控制在一个合理水平,病原学检测率高,但存在联合用药率偏高、Ⅰ类切口用药率过高、围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等情况,需要进一步完善监管制度与方法。
- 陈文瑛叶丹李常安梁峰华肖翔林黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 临床药师对重症监护室肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预研究被引量：3
- 2014年
- 目的:考察临床药师干预重症监护室(ICU)肝肾功能损害患者应用抗菌药物的临床效果。方法:分别随机抽取我院2009年6-12月(干预前)和2011年6-12月(干预后)入住ICU的肝肾功能损害患者病历各100份,对抗菌药物用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)值、抗菌药物联合用药情况、抗菌药物用药合理性、死亡率等指标进行回顾性分析。结果:经临床药师干预后,我院ICU患者应用抗菌药物的合理性有明显的改善,合理率由67.83%上升至83.59%(χ2=9.394,P=0.007<0.05)。结论:临床药师对ICU肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对该类患者用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。
- 陈文瑛梁峰华肖翔林姜顺军孟冬梅
- 关键词：重症监护室抗菌药物肝功能损害肾功能损害
- 临床药师干预在胸外科手术抗生素应用中的效果分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨临床药师干预对胸外科手术抗菌药物的应用效果。方法 自2013年1月起,本院派临床药师对胸外科围术期抗菌药物应用情况进行干预。随机选取2012年1月-2013年1月在本院胸外科接受手术治疗的200例患者作为对照组,选取2013年2月-2014年2月的200例病例作为干预组。根据抗菌药物合理应用的评价标准,比较两组手术患者抗菌药物应用品种及比例、用药疗程、抗菌药物合理性以及抗菌药物占药品总费用情况。结果 与对照组相比,干预组Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物应用率明显下降,由65.17%降至35.48%,差异有统计学意义（P〈0.05）;抗菌药物预防性应用不合理例数由61例（占36.09%）降至23例（占16.43%）,抗菌药物费用占药品总费用的比例由15.56%降至10.59%,降幅为4.97%。结论 临床药师干预胸外科手术患者应用抗生素可有效规范预防性应用抗菌药物,提高用药合理性,对减轻患者负担以及减缓和降低细菌耐药性的发生有重大意义。
- 刘晓凤周明唐海波梁峰华
- 关键词：药师干预胸外科手术抗菌药物
- 异基因造血干细胞移植术后患者环孢素A群体药动学被引量：4
- 2014年
- 目的:考察中国异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cells transplantation,allo-HSCT)术后患者环孢素A(Cyclosporine A,CsA)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)特征,为临床设计个体化给药方案提供参考。方法:回顾性收集某院32名allo-HSCT术后使用CsA治疗患者常规血药浓度监测数据296个,运用非线性混合效应模型法(nonliner mixed effect momdel,NONMEM)定量分析性别、年龄、体质量、术后时间、肝肾功能及联合用药等因素对药动学参数的影响,最终建立PPK模型,并通过自举验证和拟合优度评价最终模型的拟合性能。结果:最终模型公式为:CL=TVCL·(BW/50)θBW·TBILθTBIL,V=TVV·ALTθALT·PODθPOD,F=TVF+EG·θEG+(1+TRIZ·θTRIZ)。CL、V、F、Ka的个体间变异分别为21.0%,48.37%,30.13%和4.65%,个体内变异系数是26.98%。体质量(BW)、总胆红素水平(TBIL)、丙氨酸转氨酶水平(ALT)、术后时间(POD)、嗜酸性粒细胞(EG)以及是否合用唑类抗真菌药物(TRIZ)等6个因素对参数有显著性影响。用Bootstrap法对模型进行内部验证,最终模型参数值均在Bootstrap相应参数值的95%置信区间内,证明模型稳定可靠。结论:群体药动学模型分析常规监测数据可为临床患者提供用药依据。
- 陈文瑛谢白露梁峰华姜顺军肖翔林蔡绍晖
- 关键词：环孢素A异基因造血干细胞移植
- 我院5种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况分析被引量：3
- 2014年
- 目的对我院5种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2013年1月-2013年12月5种Ⅰ类切口手术病历合计1 090例,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其用药指征、药物选择、用法用量、用药时机、术中追加以及用药疗程等内容进行评价分析。结果 1 090例病历中,预防用抗菌药物病历54例(5.0%),合理使用抗菌药物例数16例(29.6%),不合理使用例数38例(70.4%)。其中,无预防用药指征20例(37.0%)、药物选择不适当共26例(48.1%)、术前用药时机不合理10例(18.5%)、术后用药疗程过长7例(13.0%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物仍需加大管理力度,以确保围术期抗菌药物安全、有效、合理应用。
- 梁峰华姜顺军刘晓凤银雪艳肖翔林陈文瑛
- 关键词：抗菌药物预防用药
- 伏立康唑药物浓度监测及其在侵袭性真菌患者个体化用药的应用推广
- 肖翔林陈文瑛黎毅敏孟冬梅刘晓青何为群谢慧姜顺军刘学松蔡绍晖银雪艳梁峰华麦瑞珊喻鹏久
- 伏立康唑(Voriconazole)是新一代三唑类抗真菌药，抗菌谱广，抗菌作用强，但其体内代谢呈非线性药动学特性，主要代谢酶CYP2C19具有遗传多态性，药代动力学个体间差异很大。常规的治疗药物监测（TDM）需通过频繁抽...
- 关键词：
- 关键词：伏立康唑药物浓度监测
- 临床药师对ICU肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预研究
- 目的：考察临床药师干预ICU 肝肾功能损害患者应用抗菌药物的临床效果。方法：分别随机选取2009年6月-12月(干预前)和2011年6月-12月(干预后)我院入住ICU 的肝肾功能损害患者的病历各100份，对抗菌药物DD...
- 陈文瑛梁峰华肖翔林姜顺军孟冬梅
- 关键词：重症监护抗菌药物肝肾功能损害
- CYP2C19基因多态性对侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑血药浓度的影响被引量：26
- 2015年
- 目的:研究CYP2C19基因多态性与侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑标准化血药浓度的关系,为临床合理用药提供参考。方法:运用PCR-RFLP方法对患者CYP2C19*2(681G→A)和CYP2C19*3(636 G→A)位点进行基因型分析;使用HPLC法检测49名侵袭性真菌感染患者的伏立康唑血药浓度;并对伏立康唑血药浓度检测结果、药物疗效和不良反应与基因分型结果进行统计学分析。结果:49名患者中,同时分析CYP2C19两个位点,共有5种双位点基因型组合,包括强代谢型(extensive metabolizer,EM)的681GG-636GG、中等代谢型(intermediate metabolizer,IM)的681GA-636GG和681GG-636GA以及慢代谢型(poor metabolizer,PM)的681AA-636GG和681GA-636GA,其分布频率分别为14.29%,53.06%,8.16%,14.29%和10.2%。EM组、IM组和PM组的标准化血药浓度存在显著性差异(P<0.05),且PM组显著高于IM组,IM组显著高于EM组(P<0.05)。此外,基因多态性对各组间的药物疗效(P<0.05)和不良反应(P<0.05)均具有显著性影响。结论:CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药浓度、疗效和不良反应产生显著影响,表明药物遗传学研究对伏立康唑临床合理用药具有重要的指导意义。
- 梁峰华孟冬梅谢慧肖翔林吕碧君陈文瑛
- 关键词：伏立康唑CYP2C19基因多态性侵袭性真菌感染重症患者
- 伏立康唑血药浓度的测定与方法学考察被引量：8
- 2014年
- 目的：建立人血浆中伏立康唑HPLC测定法,为人体药动学和药效学研究提供方法学基础。方法：取血浆0.5 mL,以劳拉西泮为内标,用乙腈-水（1∶9）2 mL以及乙腈洗脱,收集1 mL洗脱液,进样为20μL;色谱柱为Semmetry C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（50∶50）,流速为0.8 mL/min,在激发波长为256 nm和发射波长为372 nm处进行检测。结果：伏立康唑浓度在0.208~20.8μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y=0.2517ρ-0.0144,r2=0.999 8）;高、中、低3种浓度质控样品的日内和日间RSD均小于5%,相对回收率均在98%~103%范围内,将其室温放置24 h以及在-20℃反复冻融3次后,检测其回收率在83%~102%。结论：该方法操作简便、快速,准确灵敏,适用于临床药动学研究。
- 肖翔林银雪艳孟冬梅谢慧梁峰华麦瑞珊陈文瑛
- 关键词：伏立康唑血药浓度HPLC
