梅建民 作品数:83 被引量:273 H指数:9 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: “九五”国家科技攻关计划 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脾脏错构瘤1例报告 被引量:3 2002年 杨荣华 吕民生 梅建民 聂洪峰关键词:脾肿瘤 错构瘤 脾切除术 病例报告 胆囊结石合并胆管结石微创治疗方案的选择 被引量:4 2008年 目的探讨胆囊结石合并继发胆道结石微创治疗的合理方案。方法108例胆囊结石合并可疑胆道继发结石均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石(laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)+LC70例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+LC35例,其中放T管14例,不放T管21例,内镜乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后行胆囊切除3例。结果LCBDE+LC术后放T管组中有1例胆漏经保守治疗治愈,4例术后胆道造影发现胆道残余结石经胆道镜取出结石治愈,其他病例无胆漏,术后3月复查B超无残余胆道结石,所有病例术后无胰腺炎发作。结论在胆囊结石继发胆道结石的治疗中合理选择多种微创手术方法能降低创伤及减少并发症的发生。 于聪慧 余昌中 梅建民 张冬 杨荣华 姚军波 聂洪峰关键词:胆囊结石病 胆管结石 胆囊切除术 腹腔镜 后期肝移植物失功的诊断和治疗进展 2005年 梅建民 朱岳 吕民生关键词:移植物失功 外科手术技术 免疫抑制药物 终末期肝病 长期存活 外科医师 胰十二指肠切除术后并发肠套叠1例 被引量:2 2006年 姚军波 于聪慧 梅建民关键词:术后并发 肠套叠 胃空肠吻合口 十二指肠肿瘤 术后病理报告 剖腹探查 磁共振胰胆管成像在腹腔镜胆囊切除术中的意义 被引量:12 2011年 自1987年法国Phillipe Mouret医生首次实施人体LC成功以来,以其创伤小、恢复快等优点迅速在全世界得以普及、推广与提高。然而随着LC广泛地应用,其并发症(胆漏、出血和胆道损伤等)在逐年增高,其中胆道损伤是最严重的并发症。胆道变异的存在增加了胆管损伤的机会,因此术前了解胆囊管的变异情况有着十分重要的意义。 巨邦律 于聪慧 余昌中 梅建民 杨荣华关键词:腹腔镜胆囊切除术 磁共振胰胆管成像 胆道损伤 胆道变异 胆管损伤 胆囊管 钙增敏剂MCI-154对内毒素休克大鼠心肌钙敏感性的影响 被引量:4 2000年 目的研究钙增敏剂对内毒素休克大鼠心肌钙敏感性的影响。方法利用皂素溶液浸浴假休克或内毒素休克大鼠右心室乳头肌 ,制备裸露心肌纤维标本 ,用不同pCa( -log[Ca2 + ])的含或不含强心药物的激活液进行顺序激活 ,记录Ca2 + 激活张力。结果同假休克组相比 ,内毒素休克大鼠裸露乳头肌钙最大激活张力(Tmax)明显降低 ,张力 pCa曲线向右移位 ,曲线中位值pCa50(产生50 %Tmax 所对应的pCa)降低。甲腈吡酮对上述异常无明显的纠正作用。内毒素休克大鼠裸露乳头肌经含1×10-5 mol/L的MCI 154的激活液处理后 ,Tmax 明显增加 ,张力 pCa曲线向左移位 ,pCa50 值增加 ,明显高于内毒素休克组和Milrinone组值 ,接近假休克组值。MCI 154的上述作用还具有剂量依赖性。结论大鼠内毒素休克后 ,心肌收缩蛋白对钙的敏感性降低 ,MCI 154可明显增加内毒素休克大鼠心肌收缩蛋白对钙的敏感性 ,增加心肌钙最大激活张力。 梅建民 胡德耀 陈惠孙 刘良明 肖南 卢儒权关键词:内毒素休克 钙增敏剂 MCI-154 心肌细胞 医源性胆管损伤的诊治体会 2008年 目的探讨手术中胆管损伤后即时手术和再次手术处理的方法。方法回顾性分析1984年5月~2003年11月经作者手术或参与手术21例的临床资料。结果术中即时发现并处理6例。其中,成功4例,术后狭窄再次手术治愈1例,处理结果不满意1例。术后处理15例,均择期行胆肠吻合治愈。结论术中处理结果与损伤程度和胆管横径大小密切相关。术后因各种原因导致胆管狭窄者应行胆管空肠吻合术。 吕民生 梅建民 于聪慧关键词:胆管 胆总管继发结石病人胆囊管形态的变化 被引量:4 2010年 目的 分析胆囊结石继发胆道结石病例胆囊管结构的特点,为腹腔镜联合胆道镜胆道探查术提供术式判断的指证.方法 回顾性分析108例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除加胆管探查术病例的术前影像检查结果,同时结合术中胆囊管形态、直径和扩张的情况,分析胆囊管结构变化特点.结果 术前B超检查显示108例病人均有胆囊结石,胆总管扩张75例,胆囊管扩张21例,胆总管结石76例.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查发现胆总管扩张81例,有明显结石图像的52例,胆囊管扩张36例,发现9例胆囊管异位走行.CT检查显示胆总管扩张45例,有明显结石影的42例,胆囊管扩张19例.胆囊管有明显扩张的病例中,胆囊管和胆总管之间的夹角多呈钝角(22/24例);此夹角呈锐角的病例胆囊管扩张的少(2/28).胆囊管扩张明显的病例胆囊管形态常短粗(24/24),胆囊管细长的病例中胆囊管扩张的少.结论 MRCP对胆囊管的形态和走行有明显的判断和指导作用.胆囊管和胆总管之间的夹角呈钝角,胆囊管短粗的病例,其胆囊管扩张明显. 于聪慧 梅建民 余昌中 杨荣华 姚军波 聂洪峰关键词:胆总管结石 胆管外引流在辅助肝移植治疗爆发性肝衰中作用 目的:探索辅助原位肝移植治疗爆发性肝功能衰竭术中胆道的处理方法。
方法:通过临床病例总结和文献复习。
结果:大多数爆发性肝功能通过辅助原位肝移植治疗后原肝能够完全再生,辅助原位肝移植加供肝胆道外引流可... 陈永兵 张维一 聂洪峰 王剑飞 田驹 孙伯洋 于聪慧 吕民生 梅建民 余昌中 沈小青 姚军波 杨荣华 巨邦律关键词:肝移植 肝功能衰竭 胆道外引流 文献传递 术中胆道镜在肝胆管结石手术中的应用 被引量:11 2015年 目的探讨术中使用纤维胆道镜在肝内胆管结石外科手术治疗中的临床应用方法及价值。方法回顾分析我院1991年2月至2011年2月外科手术治疗肝内胆管结石病人352例,根据结石部位的不同采取不同的手术方式,包括胆总管探查术、肝左外叶切除、肝左外叶切除+胆总管探查术、肝左叶切除术、肝左叶切除术+胆总管探查术、肝右后叶切除术、右肝叶切除+胆总管探查术、联合肝叶切除+胆总管探查术,分析术中应用胆道镜取石后不同部位的手术后残石率及术后胆道镜再取石后残石率。结果不伴有肝内胆管狭窄的单纯性左肝外和/或左肝内叶结石行胆总管切开取石78例,术后胆道镜取石后无结石残留;孤立性肝内胆管结石行肝左外叶切除、肝左叶切除或肝右后叶切除术119例,可获治愈性效果,无结石残留;肝左外叶切除+胆总管探查术、肝左叶切除术+胆总管探查术、右肝叶切除+胆总管探查术、联合肝叶切除+胆总管探查术,手术后残石率及术后胆道镜再取石后残石率分别为9.5%、2.3%、14.6%、20.9%及4.8%、0%、6.3%、13.9%,总计352例病人术中应用胆道镜取石后残石率及术后胆道镜再取石后残石率分别为5.7%(20/352)、2.8%(10/352)。结论孤立性肝内胆管结石行肝叶切除,可手术治愈结石病,不同部位的肝内胆管结石病外科手术治疗术中应用纤维胆道镜取石,可减少残石率,结合手术后的胆道镜取石,能更加显著降低残石率。 余昌中 于聪慧 吕民生 梅建民 杨荣华 姚军波 张维一 聂洪峰 柰超 田驹关键词:纤维胆道镜 胆结石