梅建民 作品数:83 被引量:274 H指数:9 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: “九五”国家科技攻关计划 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脾脏错构瘤1例报告 被引量:3 2002年 杨荣华 吕民生 梅建民 聂洪峰关键词:脾肿瘤 错构瘤 脾切除术 病例报告 胆囊结石合并胆管结石微创治疗方案的选择 被引量:4 2008年 目的探讨胆囊结石合并继发胆道结石微创治疗的合理方案。方法108例胆囊结石合并可疑胆道继发结石均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石(laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)+LC70例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+LC35例,其中放T管14例,不放T管21例,内镜乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后行胆囊切除3例。结果LCBDE+LC术后放T管组中有1例胆漏经保守治疗治愈,4例术后胆道造影发现胆道残余结石经胆道镜取出结石治愈,其他病例无胆漏,术后3月复查B超无残余胆道结石,所有病例术后无胰腺炎发作。结论在胆囊结石继发胆道结石的治疗中合理选择多种微创手术方法能降低创伤及减少并发症的发生。 于聪慧 余昌中 梅建民 张冬 杨荣华 姚军波 聂洪峰关键词:胆囊结石病 胆管结石 胆囊切除术 腹腔镜 小剂量高渗NaCl右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠血气及肺损伤的影响 被引量:1 1996年 文中报道了小剂量7.5%NaCl/6%右旋糖酐-70(HSD)对模拟高原创伤失血性休克大鼠血气及肺组织损伤的影响。在大型低压舱内经股骨骨折,股动脉放血,5min内使大鼠平均动脉压(MAP)降至6.00±0.67kPa,维持此血压水平1h后,从股静脉分别输入4ml/kg的生理盐水(NS)、7.5%Nacl(HS)或HSD,观察5h。结果显示HSD能明显减轻休克大鼠PO2、pH、HCO下降的程度;HSD治疗后5h肺匀浆丙二醛(MDA)、肺含水量低于NS及HS组,肺组织损害程度较NS及HS组轻。本研究表明HSD对高原创伤失血性休克的早期救治有较高的实用价值。 梅建民 陈惠孙 肖南 王海棠 陈海花 田昆仑关键词:高渗盐水 创伤 失血性休克 脾血管肉瘤伴肝转移一例报道 2004年 病人:男,48岁。因双侧季肋部阵发性刺痛不适8月入院。腹痛从左季肋部开始,后出现双侧疼痛,疼痛以夜间明显,深吸气时加重,1月内体重下降4kg。当地曾行B型超声、CT检查,诊断为“脾血管瘤,肝多发囊肿”。3月后复查CT显示脾、肝肿瘤增多、变大。入院体检:一般情况好,未见浅表淋巴结肿大。腹平软,肝肋下2cm,边缘钝,质地中等,无压痛、结节。脾肋下4cm。 姚军波 于聪慧 梅建民关键词:脾血管肉瘤 入院 肝转移 压痛 浅表淋巴结肿大 体重下降 46例肝门部胆管癌临床诊治分析 被引量:2 2008年 目的总结肝门部胆管癌的外科诊断治疗方法。方法回顾性分析1995~2005年十年来收治的46例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果46例中按改良的Bismuth-Corlette法分型:Ⅰ型13例;Ⅱ型15例;Ⅲ型11例;Ⅳ型7例。实验室检查中总胆红素平均为352.3μmol/L;直接胆红素平均为211.6μmol/L;-γ谷氨酰转移酶平均为217.1 U/L。治疗方法:根治性骨骼化切除术12例,联合左半肝切除术3例,联合右半肝切除术2例,肝移植术1例,胆肠吻合内引流术5例,胆道置管外引流术3例,内镜逆行胆管引流术6例,经皮肝穿刺胆道引流术14例。结论肝门部胆管癌的诊断可结合临床表现、参考肝功能等实验室检查及综合使用影像学检查。在治疗上对于能切除者可行根治性骨骼化切除、扩大切除或行肝移植术;对于不能手术切除者可行胆道内或外引流,以防治梗阻性胆管炎、维持胆道通畅及减轻肝功能损害、延长生存时间为目的。 段建平 廖宣明 梅建民 于聪慧十二指肠乳头部肿瘤25例诊治分析 被引量:4 2008年 目的探讨十二指肠乳头部肿瘤的临床特点,诊断方法和治疗选择。方法回顾性分析1983年12月至2006年5月,25例乳头部肿瘤临床资料。结果腹痛、黄疸和复发性胆管炎发生率分别是84%,80%和48%。术前十二指肠镜活检与术后病理诊断符合率80%。手术并发症发生率20%,手术病死率4%。恶性病变局部切除5年存活率28%。结论腹痛、黄疸和复发性胆管炎是乳头部肿瘤的主要症状。十二指肠镜检是诊断的主要方法。选择性局部切除是有效治疗措施。 吕民生 梅建民 于聪慧 张冬 张唯一关键词:十二指肠乳头 肿瘤 胰腺神经内分泌肿瘤1例 2006年 患者,女,48岁。近1年半反复腹胀伴恶心、呕吐,体重下降8kg:多于空腹或凌晨发作,发作时四肢发凉,出冷汗,心慌、心前区不适,每次持续3~5min,进食后症状消失.B超:胰腺颈体部2.4cm×2.2cm×1.6cm实性低回声团块,有完整包膜。CDFI:肿瘤周边可见环绕的动静脉血流信号。胰管内径3mm。CT:胰腺颈体交界处增大,局部密度减低。增强后低密度影动脉期较正常胰腺强化明显,静脉期强化减弱呈低密度:出现上述症状时急查血糖4.0mmol/L, 姚军波 于聪慧 梅建民关键词:胰腺 内分泌腺肿瘤 外科手术 老年非结石性胆道自发穿孔2例报告 被引量:1 2010年 胆道穿孔临床上并不少见,发生率在急性胆道手术患者中为1.8%~4.0%,其病因多与结石或胆道炎症有关。但对于老年人自发胆道穿孔,多数无明确病因,临床症状亦不典型,极易误诊。本文报告两例老年非结石性胆道自发穿孔病例并结合文献复习作一分析探讨。 陈永兵 吴志宏 于聪慧 梅建民 沈小青 巨邦律 王剑飞 田驹 胡德奎关键词:胆道穿孔 老年人 小剂量高渗盐水右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠肺脑组织的影响 被引量:3 1994年 小剂量高渗盐水右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠肺脑组织的影响630043重庆第三军医大学野站外科研究所梅建民,陈惠孙,王海棠,肖南,田昆仑,陈海华文献报道,小剂量7.5%NaCl/6%右旋糖酐-70(HSD)对平原休克具有明显的治疗作用,不仅可提高... 梅建民 陈惠孙 王海棠 肖南 田昆仑 陈海华关键词:休克 出血性 创伤 右旋糖酐 胆囊管扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的应用 被引量:6 2010年 目的 探讨胆囊管扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的应用.方法 70例胆囊结石合并胆总管继发结石患者在行腹腔镜胆囊切除的同时经胆囊管行胆总管探查术,术中39例采用球囊扩张器和专用胆囊管扩张器行胆囊管扩张术.对照组为31例胆囊管已经有明显扩张未行胆囊管扩张术的患者.结果 胆囊管扩张组39例中,术后1例胆漏,1例胆囊管撕裂,经保守处理痊愈.非胆囊管扩张组1例术后动脉夹脱落出血行腹腔镜探查治愈,未出现胆漏.扩张组术后3 d平均腹腔引流为(60±11)mL,非扩张组为(55±8)mL,两组比较无显著性差异(P〉0.05).两组术后随访病例3个月复查B超未发现胆道残余结石.结论 胆囊管扩张术是建立经胆囊管腹腔镜胆道探查术胆道镜通道的简单安全的方法,为部分胆总管继发结石治疗提供良好的通道. 于聪慧 梅建民 余昌中 姚军波 杨荣华 聂洪峰关键词:胆道镜 胆道探查术