樊慧峰
- 作品数：20 被引量：85H指数：5
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- X连锁高IgM综合征患儿病毒感染致间质性肺病二例被引量：6
- 2018年
- 例1男,4月龄,主因“咳嗽、气促2周”入住广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心.第1胎第1产,足月自然生产,出生体重2.95 kg,无窒息史,母妊娠史无特殊.父母均体健,非近亲结婚,否认家族中有遗传病病史.体格检查：轻微鼻翼扇动,呼吸急促70次/min,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未闻及中细湿性啰音及喘鸣音,心率152次/min,未闻及杂音,腹软,肝、脾未及,四肢肌力、肌张力正常.
- 樊慧峰杨迪元卢根黄莉张东伟张明杰
- 关键词：高IGM综合征间质性肺病病毒感染X连锁患儿儿童医疗中心
- 22例儿童重症人偏肺病毒肺炎临床特征分析
- 2023年
- 目的 探讨儿童重症偏肺病毒肺炎的临床特征。方法 选取2022年1月至2022年4月广州市妇女儿童医疗中心诊治的22例重症人偏肺病毒肺炎患儿为研究组,同期33例重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿为对照组,回顾性收集两组患儿的一般情况、临床特征、实验室检查、影像学资料、治疗及转归进行分析比较。结果 重症hMPV肺炎患儿以男性为主,占72.7%(16/22),45.5%(10/22)患儿合并基础疾病,与RSV组患儿相比无统计学差异。中位年龄26(6.5,48)月,显著大于对照组患儿4(1,14.5)月(P=0.003)。所有重症hMPV肺炎患儿均有发热(22/22,100%),显著高于危重症RSV肺炎患儿的69.7%(23/33)(P=0.004);59%(13/22)的重症hMPV患儿出现喘息,低于RSV组患儿的87.9%(29/33)(P=0.014);咳嗽、气促、呼吸困难、声嘶、发绀、鼻塞流涕、呼吸暂停与RSV组差异无统计学意义(P均>0.05)。与重症RSV肺炎患儿相比,重症hMPV肺炎患儿CRP、PCT明显增高(P<0.05),但PaCO_(2)较RSV组患儿低(P=0.013)。54.5%(12/22)重症hMPV肺炎患儿合并细菌感染,高于RSV组患儿的24.2%(8/33)(P=0.044)。两组患儿影像学特征相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。40.9%(9/22)患儿行纤支镜检查,均可见粘膜充血水肿明显。研究组中63.6%(14/22)患儿予抗生素治疗,较对照组30.3%(13/33)高(P=0.026);研究组所有(22/22)患儿均需机械通气,机械通气时间9(7,10)天,住PICU时间10(8.75,12.25)天,住院时长15(11.75,21.25)天,50%(11/22)使用激素治疗,77.3%(17/22)予免疫球蛋白治疗,与对照组比较差异无统计学意义。除1例放弃治疗死亡外,其余均好转出院。结论 重症hMPV肺炎,以2岁幼儿为主,以发热、咳嗽、呼吸困难、气促为主要特征,混合细菌感染多见,多预后良好。
- 卿娣樊慧峰侯子昂杨迪元颉雅苹陶建平卢根
- 关键词：人偏肺病毒重症肺炎儿童
- 儿童重症腺病毒肺炎的早期识别与诊治进展
- 2023年
- 腺病毒肺炎是儿童常见的呼吸道感染,重症患儿具有起病急、进展快、并发症多的特点,因此早期识别与诊断尤为重要。近年来从病原、宿主、实验室检查及生物标志物等多方面进行了研究,为儿童重症腺病毒肺炎早期识别与诊断提供了新的临床线索。目前尚无用于重症腺病毒肺炎的特效抗病毒药物,主要治疗策略为免疫调节及呼吸支持,大量临床研究为规范治疗策略、改善患儿预后提供了新的思路。
- 樊慧峰卢根
- 关键词：儿童
- 吸入激素联合奥马珠单抗治疗中重度儿童过敏性哮喘合并过敏性鼻炎自身前后对照试验被引量：18
- 2021年
- 背景国外研究显示奥马珠单抗对≥6岁儿童中重度过敏性哮喘疗效肯定,目前缺乏中国哮喘儿童临床数据。目的评价奥马珠单抗治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童的有效性和安全性。设计自身前后对照试验。方法纳入符合中重度过敏性哮喘合并过敏性鼻炎诊断、年龄6~18岁、能够承受16周疗程费用、使用奥马珠单抗前血清IgE 75~1500 IU·mL^(-1)、生命体征平稳、处于哮喘非急性期发作状态的患儿。采用吸入激素+奥马珠单抗治疗方案,观察支气管哮喘控制、鼻炎和咳嗽症状、哮喘儿童生活质量、儿童生存质量、肺功能、身高和体重增长情况。观察指标于治疗开始前和完成16周时评估。主要结局指标4~11岁患儿采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)进行评分,≥12岁儿童采用ACT评分,C-ACT/ACT评分在治疗前后增长≥3分定义为治疗有效。结果纳入35例中重度过敏性哮喘伴过敏性鼻炎患儿,体重(31±9.6)kg,身高(134.8±13.8)cm;符合哮喘3和4级治疗方案共32例、5级治疗方案3例,平均IgE水平340(168~583)IU·mL^(-1)。吸入激素+奥马珠单抗治疗4周后患儿C-ACT/ACT评分、鼻炎和咳嗽VAS评分、PAQLQ/pedsQL TM 3.0哮喘模块评估好转,差异均有统计学意义(P<0.05);16周后较治疗前C-ACT/ACT评分改善>3分,鼻炎和咳嗽VAS评分、PAQLQ/pedsQL TM 3.0哮喘模块评估均较治疗4周后进一步改善。16周后肺功能和FeNO评估指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间1例出现注射部位皮肤瘙痒。结论吸入激素联合奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘合并过敏性鼻炎哮喘控制效果好,可改善用药期间的临床症状,且安全性良好。
- 彭俊争樊慧峰张彩凤陈容珊赵斯静何春卉
- 关键词：IGE中国儿童过敏性哮喘过敏性鼻炎
- 儿童马尔尼菲青霉菌感染的诊治进展被引量：3
- 2022年
- 马尔尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的温度双相型真菌,可引起全身播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)。儿童PM感染多见于有免疫缺陷的宿主,由于缺乏特异性临床表现,易误诊为肺组织胞浆菌病、肺结核或侵袭肺曲霉病等。播散性的PSM进展快,并发症多,如未能及时给予有效治疗,死亡率高,故早期诊断和治疗十分重要。诊断主要包括免疫功能检测、血清标志物、病原学检测及影像学检查等。目前尚未有标准的抗真菌治疗方案,主要的一线用药包括两性霉素B与伊曲康唑等。现就儿童PM感染的诊治进展进行综述。
- 徐雪花樊慧峰卢根
- 关键词：儿童马尔尼菲青霉菌
- 吸入阿米卡星治疗肺部反复铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患儿1例报告
- 2023年
- 囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是由编码囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)的基因突变引起的罕见疾病。文章报告1例反复肺部严重感染的汉族CF患儿,铜绿假单胞菌是该例CF患儿的主要呼吸道病原体。该例患儿出现支气管扩张后,住院期间主要治疗方案为静脉使用抗生素和支气管肺泡灌洗。随访中主要治疗方案为吸入阿米卡星和口服N-乙酰半胱氨酸。经过治疗,该患儿预后较好。
- 张东伟樊慧峰周干江文辉彭俊争卢根
- 关键词：囊性纤维化反复肺部感染铜绿假单胞菌
- 儿童先天性支气管桥畸形临床与解剖形态分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析儿童支气管桥（BB）畸形的临床和解剖形态特征，探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法对2010年5月至2016年10月广州市妇女儿童医疗中心收治的23例BB患儿的临床特征、影像学改变、治疗方式及预后进行回顾性总结和分析。结果1．本组患儿男15例，女8例；发病年龄0～4岁（发病年龄中位数为3．17个月）。2．临床表现主要为咳嗽（23／23例，100．0％）、反复喘息（20／23例，87．0％）、发绀（8／23例，34．8％）、喂养困难／体质量增长缓慢（6／23例，24．6％）等。3．根据Wells法分型Ⅰ型17例，Ⅱ型4例，另2例为前支气管桥。Ⅰ型和Ⅱ型病例中各有2例解剖形态结构不典型。4．合并支气管狭窄21例，以左主支气管起始部合并BB狭窄最为多见（5例），16例行支气管镜检查示支气管软化5例。合并心血管畸形16例（复合畸形11例），其中以左肺动脉吊带（SLPA）最常见（12例）。5．合并SLPA12例中9例行肺动脉吊带矫治术，手术年龄为1个月～8岁，患儿术后4～17个月喘息等呼吸道症状逐步缓解或消失，余2例死亡，1例失访。结论BB通常伴支气管狭窄／软化及心血管等其他器官畸形。临床症状严重度主要取决于是否并呼吸道狭窄／软化及其程度；需要联合多种影像检查才能做出完整的诊断评估。合并单纯SLPA患儿手术效果良好。
- 曾森强樊慧峰卢根张东伟谢小斐黄莉杨迪元张明杰
- 关键词：儿童心血管畸形支气管狭窄
- 哮喘儿童应用对乙酰氨基酚安全性的系统评价被引量：1
- 2021年
- 目的:评价哮喘儿童应用对乙酰氨基酚的安全性。方法:检索Medline、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库中有关哮喘儿童应用对乙酰氨基酚的文献。对文献进行质量评价,系统评价哮喘儿童应用对乙酰氨基酚的安全性。数据分析采用Revman 5.3.3软件进行。结果:3篇RCT文献共纳入434例患儿。与对照组(布洛芬或者安慰剂)相比,对乙酰氨基酚组患儿在哮喘急性发作风险(OR=1.11,95%CI:0.71,1.75,P=0.64)、哮喘急性发作次数(MD=-0.06,95%CI:-0.33,0.21,P=0.67)、哮喘控制时间百分比(MD=-1.00,95%CI:-3.94,1.94,P=0.51)、沙丁胺醇急救吸入次数(MD=-0.20,95%CI:-0.97,0.57,P=0.61)、非计划就医频次(MD=-0.01,95%CI:-0.26,0.24,P=0.94)、呼出气一氧化氮(MD=4.00,95%CI:-11.40,19.40,P=0.61)、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用对乙酰氨基酚不增加轻度持续哮喘幼儿及学龄前儿童哮喘急性发作,不影响哮喘的控制水平。单剂量对乙酰氨基酚不会导致短期肺功能改变。
- 曾强樊慧峰卢根张东伟杨迪元
- 关键词：哮喘儿童对乙酰氨基酚
- 人类乳头状瘤病毒感染与头颈部肿瘤的相关性及研究进展被引量：3
- 2009年
- 人类乳头状瘤病毒（Human papilomavims，HPV）是一种致瘤性DNA病毒，具有显著的嗜上皮细胞特性，主要存在于会阴部、尿道、皮肤、喉部、气管及支气管和口腔黏膜。目前已知的HPV型别有100多种，研究发现大约有25型HPV与头颈部肿瘤有关。HPV被公认为一种肿瘤相关病毒，但过往的研究重点放在了HPV与宫颈癌的关系上。近年来，HPV感染与头颈部肿瘤的相关性引起了各国研究者的关注，尤其是与头颈部恶性肿瘤的相关性，但两者相关程度尚未确定。
- 樊慧峰谢正德申昆玲
- 关键词：人类乳头状瘤病毒感染头颈部肿瘤HPV型别头颈部恶性肿瘤DNA病毒细胞特性
- 人类免疫缺陷病毒阴性儿童马尔尼菲篮状菌感染11例外周血免疫学特征及基因变异分析
- 2024年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性儿童马尔尼菲篮状菌(TM)感染的外周血免疫学特征及基因变异结果, 以提高儿童TM感染的诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊治的11例TM感染的HIV阴性患儿的临床资料, 包括临床特征、外周血免疫学特征以及基因检测结果。结果 11例患儿中, 男9例, 女2例, 中位年龄19个月。常见的临床表现为发热(10/11, 90.91%)、咳嗽(10/11, 90.91%)和肝大(7/11, 63.64%)。常见的严重并发症包括急性呼吸窘迫综合征(7/11, 63.64%)和脓毒性休克(5/11, 45.45%)。最终2例患儿死亡。6例患儿(6/11, 54.55%)病程中出现一过性中性粒细胞减少;4例分别出现淋巴细胞减少和免疫球蛋白(Ig)G降低, 6例出现IgA降低, 3例出现IgM降低, 5例出现IgE降低, 3例出现IgM升高, 2例出现IgE升高。1例T细胞和B细胞计数均下降。所有患儿进行基因检测, 均发现基因突变, 8例患儿结合基因突变结果明确诊断为出生免疫错误(IEIs), 其中4例发现CD40LG基因突变诊断为CD40配体缺陷, 1例发现IL2RG基因突变诊断为严重联合免疫缺陷, 1例发现STAT3基因自发突变结合临床表现诊断为信号传导和转录激活因子3(STAT3)相关高IgE综合征, 1例发现STAT1基因突变诊断为功能获得型信号传导和转录激活因子1(STAT1)免疫缺陷, 1例发现CARD9复合杂合突变诊断为家族性念珠菌病2型。另3例中2例患儿基因变异为可能致病, 1例患儿为致病未明确。结论 TM感染在HIV阴性儿童中临床表现不典型, 严重并发症多, 病死率高。早期识别并积极进行基因检测, 发现潜在IEIs, 有助于改善患儿远期预后。
- 樊慧峰曾森强黄莉李甜徐雪花张东伟卢根
- 关键词：儿童免疫学特征基因变异
