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江慧琦: 作品数：20 被引量：142H指数：4; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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孤立永存左上腔静脉畸形患者植入起搏器一例: 2015年; 患者男性74岁,因窦性停搏拟植入DDDR起搏器,术中发现孤立永存左上腔静脉畸形。心脏内科与心脏外科联合手术,拟经胸部小切口在胸腔镜引导下放置右房和右室心外膜电极。术中发现右室被脂肪组织包绕,被迫植入右室心内膜电极。直视下切开右房,以自行改造的心房引流管作为导引鞘管,在食管彩色超声引导下成功植入右室心内膜电极,心房电极缝于右房侧壁。术后患者恢复良好,随访起搏参数正常。; 雷娟周淑娴杨艳旗王铭辉曾宽江慧琦王景峰; 关键词：心血管病窦性停搏

罕见1型猪链球菌感染导致心内膜炎的诊治:个案报道及文献复习: 2022年; 1型猪链球菌引发人类感染性疾病极其罕见,该型引发心内膜炎的病例尚未见文献报道。本文报道一例1型猪链球菌感染导致心内膜炎的诊治经过,并做相关文献复习,以增强和完善对该病菌所致心内膜炎的认识。; 李婧雯江慧琦刘丛勇高敏楠唐芳杨艳旗; 关键词：感染性心内膜炎

沉默caspase-3基因影响骨髓间充质干细胞的增殖和凋亡被引量：4: 2013年; 背景:缺血缺氧的心肌微环境导致植入的细胞存活率低。目的:观察沉默caspase-3基因对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和体外缺血缺氧环境下凋亡的影响。方法:构建靶向caspase-3的shRNA重组慢病毒并转染骨髓间充质干细胞为转基因组,以正常细胞组和空载体组做对照,采用MTS法检测各组细胞增殖情况。建立缺血缺氧模型,real-time PCR和免疫组织化学分别检测缺血缺氧环境各组细胞的caspase-3mRNA和蛋白表达水平,应用流式细胞术检测不同缺血缺氧时间点(0,6,12,24,48h)各组细胞的凋亡率。结果与结论:重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞,且细胞增殖活性升高(P<0.05)。缺血缺氧环境下,转基因组细胞caspase-3在mRNA和蛋白表达水平相比对照组下降(P<0.05)。沉默caspase-3能显著降低骨髓间充质干细胞的凋亡率(P<0.05),且随着缺血缺氧时间的延长凋亡率缓慢升高。结果提示,沉默caspase-3能加快骨髓间充质干细胞的生长速度和提高在体外缺血缺氧环境下的抗凋亡能力。; 刘家良华平杨淞然陶俊江慧琦王萌杨艳旗; 关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞 CASPASE-3 基因缺血缺氧

过敏所致急性纤维素性机化性肺炎的诊治经验及文献复习被引量：1: 2020年; 急性纤维素性机化性肺炎是一种罕见类型的间质性肺疾病,其病因及相关发病机制尚不明确,国内外关于此项疾病的研究及报道较少,亦无明确的诊断标准与规范的治疗方案。报道多为感染或药物不良反应相关,对过敏所致的此类疾病报道罕见,本文总结了成功诊治的一例此类患者相关诊疗经过,并做相关文献复习,以提高对该疾病的认识,避免误诊漏诊,同时提供一治疗方案供临床参考。; 高敏楠张露杨艳旗江慧琦曾宽王萌; 关键词：过敏

经胸壁肺动脉导管持续监测肺动脉压力对心脏手术患者预后的研究: 2020年; 目的本研究旨在证明通过经胸壁肺动脉导管持续监测肺动脉压力(PAP)的可行性,并研究心脏术后患者PAP变异性与术前危险因素、30天全因死亡率、术后终点事件的相关性。方法将在中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科施行开胸心脏及大血管手术并术中放置经胸壁肺动脉导管(TPAC)的526位患者纳入本研究。连续监测术后PAP,计算出肺动脉压力-时间曲线超出压力正常范围的面积,该面积表示了PAP在监测期间总的变异性。单位时间变异性越大(AVPAPs and AVPAPd),代表术后肺动脉压力变异性越大。通过逻辑回归分析对肺动脉压力变异性与30天全因死亡率进行统计分析。结果计算所得的肺动脉压力变异性(AVPAPs=7.79±7.51 mmHg,AVPAPd=7.75±4.50 mmHg)。对AVPAPs和AVPAPd与30天全因死亡率分别进行逻辑回归分析,发现两者均与30天全因死亡率相关性有统计学意义。AVPAPs OR值为1.050(95%CI:1.025~1.11),P=0.001;AVPAPd OR值为1.105(95%CI:1.025~1.191),P=0.009。AVPAPs与30天全因死亡率的相关性可以与纳入回归分析的其他危险因素相拟合,拟合度良好(P=0.748)。结论本研究揭示了心脏外科术后持续监测肺动脉压力超出正常范围的变异性与术后30天全因死亡率有明显相关性,变异性越大,预后越差。术后肺动脉压力变异性与术后肺部感染率、术后房颤发生率同样有相关性。; 张露高敏楠江慧琦曾宽杨艳旗; 关键词：肺动脉压

体外循环下冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素和预后分析被引量：7: 2014年; 目的探讨体外循环下冠脉搭桥患者术后发生急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的危险因素及预后。方法根据AKI诊断标准:48 h血肌酐升高绝对值≥26.4 umol/L,或血肌酐较基础值升高≥50%;尿量减少(尿量<0.5 mL·kg-1·h-1,时间超过6 h),将2007年1月至2013年10月收治的189例体外循环下冠脉搭桥患者分为急性肾损伤组(AKI组,18例)和非急性肾损伤组(非AKI组,171例),比较二组临床特点及并发症和死亡率。结果 AKI发生率9.5%(18例)。AKI组住院死亡率为22.2%,明显高于非AKI组3.5%(P<0.05)。AKI组与非AKI组在,平均年龄(P=0.019),糖尿病患病率(P=0.035),原发性高血压患病率(P=0.026),慢性阻塞性肺疾病患病率(P=0.024),EuroSCORE(The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(P=0.002),术中体外循环时间(P=0.012),主动脉内球囊反搏(IABP)使用率(P=0.028),术后肾小球滤过率(P<0.001)等方面存在统计学差异。结论年龄、糖尿病、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、EuroSCORE评分、术中体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用是体外循环下冠脉搭桥术后发生AKI的危险因素,发生AKI患者死亡风险较高。; 江慧琦曾宽王萌华平张书铭高敏楠; 关键词：冠脉搭桥术体外循环急性肾损伤预后

直立性低血压老年人在硬膜外麻醉期间低血压的临床分析被引量：1: 2010年; 目的:研究直立性低血压的老年人在硬膜外麻醉期间低血压的发生率及血流动力学的变化,初步探讨其血压变化的机制。方法:将70例拟行下腹部手术的老年人分为直立性低血压组(Ⅰ组)19例和对照组(Ⅱ组)51例。观察两组病人在行硬膜外麻醉后(阻滞平面控制在胸6以下)低血压的发生率;比较两组病人在麻醉前及低血压发生时的中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)及心率(HR)。结果:硬膜外麻醉后,Ⅰ组低血压发生率(100%)比Ⅱ组(71%)高(P<0.01);低血压发生时,与麻醉前比较,两组病人均见CO降低(Ⅰ组P<0.01,Ⅱ组P<0.05)及CVP下降(Ⅰ组P<0.001,Ⅱ组P; 曹德雄曹林江慧琦徐忠东王飞; 关键词：直立性低血压硬膜外麻醉血流动力学

Caspase-3沉默对缺血缺氧大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响: 2013年; 【目的】探讨沉默caspase-3对大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)在体外缺血缺氧环境下凋亡的影响。【方法】构建靶向caspase-3的shRNA重组慢病毒并转染MSC。建立缺血缺氧模型,流式细胞术和Hoechst荧光染色法检测细胞的凋亡情况。Western blot检测caspase-3的蛋白表达,Real-time PCR检测caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA表达。【结果】重组慢病毒成功转染MSC。缺血缺氧环境下,转染组的细胞凋亡率为(13.66±0.20)%,低于空载体组的(21.86±0.43)%和空白对照组的(22.28±0.48)%(P<0.01)。沉默caspase-3后caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。【结论】沉默caspase-3能显著提高MSC在缺血缺氧环境下的存活能力。; 华平刘家良杨淞然陶俊江慧琦王萌杨艳旗; 关键词：骨髓间充质干细胞基因沉默 CASPASE-3 缺血缺氧凋亡

白塞病合并主动脉瓣关闭不全一例并文献复习: 2012年; 目的探讨白塞病合并主动脉瓣关闭不全的诊断治疗。方法对1例患有白塞病合并主动脉瓣关闭不全的20岁男性患者的临床资料进行总结和分析并复习相关文献。结果患者因在入院24h内出现急性左心功能衰竭和急性肾功能衰竭,病情危重,接受了急诊主动脉瓣置换+三尖瓣整形术。该例患者术后恢复顺利,无并发症发生,痊愈出院。目前已随访9个月,心功能恢复至Ⅰ级。复查超声心动图未发现主动脉瓣瓣周漏发生,人工机械瓣膜功能良好。结论早期诊断、选择合理的手术方式,将有效提高白塞病合并瓣膜损害患者的治疗效果。; 华平刘家良王萌江慧琦曾宽刘立宝敖翔杨艳旗; 关键词：贝赫切特综合征主动脉瓣关闭不全

混合静脉血氧饱和度评估心脏外科围术期的风险被引量：5: 2012年; 【目的】分析混合静脉血氧饱和度(SvO2)对心脏外科围术期风险评估的价值及其预警值。【方法】170例心脏手术后病人到达ICU时通过经胸壁肺动脉导管采取标本测量SvO2。分析SvO2与围术期危险因素以及预后的关系,运用统计学计算SvO2对术后并发症的预警值,并将预警值作为分组界值将病人分组进行比较,验证SvO2与心脏外科围术期并发症及预后的关系。【结果】SvO2的预警值为53.5%。A组(SvO2≤53.5%)22例;B组(SvO2>53.5%)148例。A组EuroSCORE(TheEuropean System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(4.6±3.4)明显高于B组(2.8±2.3;P=0.015)。A组与B组相比,术后由于心包填塞或出血剖胸探查率18.18%vs 2.03%(P=0.006),术后脑梗死率13.6%vs 1.5%(P=0.016),术后第1天胶体液用量(1 587±732)mL vs(1 091±785)mL(P=0.002),住院死亡率18.18%vs 1.35%(P=0.003)等显著高于B组。4例(2.4%)发生频发室性早搏,拔除经胸壁肺动脉导管后心律失常消失。拔除经胸壁肺动脉导管后无一例发生导管相关出血。【结论】经胸壁肺动脉导管取血测量SvO2安全经济。SvO2对心脏外科围术期风险可做出可靠的评估。; 江慧琦王萌华平王铭辉胡海宇杨艳旗; 关键词：混合静脉血氧饱和度

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