汪东
- 作品数:17 被引量:77H指数:2
- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 内镜下或内镜联合下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的体会
- 马静方平刘业海里晓红汪东王琴等
- 咽后间隙结节性甲状腺肿致喉梗阻1例
- 2022年
- 1临床资料患者,男,81岁,因“发现左颈部包块1年,发作性呼吸困难3个月”于2020-07-17入院。患者1年前左颈部出现包块,并呈进行性增大,未予特殊诊治。3个月前开始出现呼吸困难,伴有进食不畅,仅能半流质饮食,症状呈进行性加重,就诊于我院。查体可见患者神志清楚,平静状态下有轻度喉喘鸣,左颈部可见分叶状实性肿物,喉气管受压右移。颈部CT提示左颈部肿物,上起悬雍垂游离缘水平,下至胸骨柄水平(图1A)。喉镜检查提示咽侧及咽后壁隆起,堵塞声门入口。
- 陶逍遥汪东刘业海童步升
- 鼻内镜下经蝶窦垂体大腺瘤切除术的临床研究被引量:2
- 2016年
- 目的:探讨鼻内镜下经蝶窦垂体大腺瘤及巨大腺瘤切除的技术方法。方法:回顾性分析27例垂体大腺瘤患者的手术方法、术后并发症及随访结果。结果:所有患者术后均无鼻出血、颅内出血、脑脊液鼻漏、血糖增高并发症出现。术中发现5例患者侵犯海绵窦,2例包绕颈内动脉,7例压迫视交叉,1例侵犯视神经。2例患者术后出现视力下降,其中1例考虑填塞物过紧,抽出填塞物保守治疗后视力恢复至术前水平;另1例术后出现视力丧失(术前视力0.1),经保守治疗后恢复光感。4例患者术后出现尿崩,经1~7d维持水电解质平衡治疗后得到控制,未发现永久性尿崩症患者。结论:鼻内镜下经蝶窦垂体大腺瘤切除是安全有效的手术方法。
- 汪东方平刘业海赵益高潮兵
- 关键词:鼻内镜垂体腺瘤蝶窦
- 内镜下或内镜联合下的鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的体会被引量:1
- 2017年
- 目的探讨内镜下或内镜联合鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性和临床价值。方法对我院耳鼻喉科收治的经内镜下或内镜联合手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤60例患者进行回顾性分析,随访57例,失访3例,失访人员作死亡病例,按UICC6版标准分期,T1-2期25例、T3期11例、T4a期12例、T4b期12例,病理类型为上皮源性、间叶组织,黑色素细胞及涎腺组织等,所有患者均接受内镜下或内镜联合手术,46例术后采用放化疗,60例患者随访数据采用SPSS18.0的Kaplan—Meier法生存分析。结果所有病例随访2~8年,16例随访5年以上,2年、3年和5年总体生存率分别为63.3%、38.3%和13.3%,2年、3年和5年无瘤生存率为48.3%、35.0%和13.3%。3例术中发生脑脊液鼻漏,分别采用鼻中隔粘膜瓣和鼻甲粘膜瓣给予修补,均成功。随访期内28例死亡,局部复发15例,8例选择再次手术,1例因为自身情况选择放化疗,目前4例带瘤生存。2例颈部淋巴结转移,10例远处扩散,2例颅内转移。结论内镜下或内镜联合可以彻底切除经过选择的鼻腔-鼻窦恶性肿瘤,优点是创伤小,避免或减轻颜面部瘢痕,术后并发症少,结合术后放化疗,提高了患者的生存质量,临床应用价值较高。
- 马静方平王琴汪东
- 关键词:鼻内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤
- 经鼻内镜手术治疗颅底斜坡脊索瘤2例被引量:2
- 2018年
- 1病例报告例1女,21岁,因突发晕倒致下颌部外伤2周,意外发现咽后占位于2007年12月23日入院。术前鼻窦MRI(图1a)示中颅底斜坡区团块状等T1长T2信号,增强后不均匀强化,位于两侧颈内动脉内,向前突入鼻咽及口咽。斜坡及寰椎前缘局部似与病灶相融合,其中骨皮质信号线中断,鞍区正常,相应蛛网膜受压。2008年1月2日全身麻醉下行内镜经鼻、口联合斜坡寰椎肿瘤切除术。鼻内镜下行咽后壁正中垂直切口,
- 马静方平汪东刘言军
- 关键词:颅底斜坡脊索瘤内镜外科手术
- 慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术中植入全降解鼻窦药物支架有效性及安全性的Meta分析被引量:2
- 2021年
- 目的系统评价慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术中植入全降解鼻窦药物支架的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方及维普数据库(VIP),检索时间为建库起至2020年11月,纳入有关慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术中植入全降解鼻窦药物支架的随机对照试验,经文献筛选、资料提取和质量评价,对符合标准的文献提取相关效应指标,应用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7个临床随机对照试验,其中SES组661例,对照组661例。Meta分析显示,SES组术后干预次数少于对照组[RR=0.57,95%CI(0.49,0.66),P<0.05],息肉样变情况[RR=0.46,95%CI(0.36,0.58),P<0.05]、窦口狭窄/闭锁情况[RR=0.55,95%CI(0.43,0.71),P<0.05],炎症VAS评分[RR=-10.78,95%CI(-14.98,-6.57),P<0.05]、瘢痕形成/粘连情况[RR=0.57,95%CI(0.15,0.69),P<0.05]、中鼻甲侧位化情况[RR=0.36,95%CI(0.13,0.97),P<0.05]优于对照组;两组术后眼压比较,差异无统计学意义[MD=-0.21,95%CI(-0.78,0.36),P=0.47]。结论全降解鼻窦药物支架可有效控制炎症,利于减少窦口狭窄/闭塞、粘连/瘢痕、中鼻甲侧位化情况及术中干预次数,且无明显不良反应,因此在慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术中植入全降解鼻窦药物支架是安全、有效、可行的,但其长期疗效及植入时机、植入浓度仍需进一步的临床研究。
- 邱增玉方平汪东陈善文
- 关键词:鼻窦炎息肉样变
- 真菌变应原与慢性鼻窦炎的关系
- 目的:探讨真菌变应原与慢性鼻窦炎的关系,为临床预防慢性鼻窦炎复发提供理论支持.
方法:回顾性分析自2012年1月-2012年12月就诊我科门诊的变应性鼻炎患者真菌变应原皮试及点刺阳性结果,分析本地常见吸入的真菌...
- 汪东方平刘业海高潮兵里晓红马燕
- 关键词:慢性鼻窦炎真菌变应原发病机制
- 文献传递
- 鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS患者的主客观症状的影响被引量:8
- 2020年
- 目的探讨鼻腔扩容术对伴有鼻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主客观症状的影响,为鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS的患者治疗提供有效的临床依据。方法选择69例伴有鼻塞的OSAHS患者,针对病变的鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、钩突、筛泡等不同部位的病变进行个体化的处理。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSaO2)分为三组:轻度、中度与重度组。通过比较患者手术前后多导睡眠检测(PSG)结果及鼻塞视觉模拟评分量表(VAS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、患者鼾声问卷(SS)评分,分析鼻腔扩容术对鼻塞伴OSAHS患者的主客观症状的影响。结果术后6个月随访显示,其中轻度OSAHS患者的AHI、LSaO2及平均动脉氧饱和度(MSaO2)有所升高(P<0.05),VAS、ESS及SS评分都有所降低(P<0.05)。中度OSAHS患者的PSG相关检测指标均无明显变化(P>0.05),VAS、ESS及SS评分有所降低(P均<0.05)。重度患者除VAS及ESS评分有所降低(P<0.05),PSG相关客观指标及SS评分均无明显变化(P>O.05)。结论鼻腔扩容手术可以改善鼻塞为主的OSAHS患者的鼻塞、睡眠打鼾及白天嗜睡等主观症状,对轻度OSAHS患者的疗效优于中重度OSAHS。对鼻塞伴OSAHS患者的治疗有重要的临床意义。
- 王国园方平汪东
- 关键词:鼻内镜鼻塞阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- ECMO辅助抢救甲状腺肿瘤压迫颈段气管致窒息1例被引量:2
- 2021年
- 气管狭窄多为气管外肿瘤压迫、浸润或气管内新生物堵塞引起。轻者会导致患者呼吸不畅,重者导致呼吸困难,甚至发生窒息死亡。巨大肿物导致的气管狭窄对耳鼻咽喉科和麻醉科医师的气道管理水平是一个挑战,在整个围术期需要多学科的紧密沟通和配合[1]。如何尽快安全地解除气道梗阻是治疗成功的关键。随着体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在临床中的广泛应用,让重度气管狭窄发生窒息的患者得到救治。
- 田春辉田春辉刘业海汪东吴静
- 关键词:甲状腺肿瘤气管窒息
- 耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术疗效分析被引量:2
- 2022年
- 目的比较耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术的疗效,评估湿耳下Ⅱ型鼓室成形术的可行性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2020年10月40例耳内镜下Ⅱ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者的临床资料。其中,男14例、女26例,年龄18~72岁。依据术前鼓室黏膜炎性状态分为湿耳组22例和干耳组18例。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、病程、手术时间、术前骨气导差等基线资料;(2)比较2组患者术后3个月时听力改善情况;(3)观察2组患者鼓膜愈合情况,比较手术前后4 kHz骨导听阈的变化以及术后并发症发生情况。结果2组患者术后均获得干耳,无再次流脓。(1)2组患者的年龄、病程、术前骨气导差、手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),性别构成差异有统计学意义(P=0.028)。(2)术后3个月听力改善情况:湿耳组、干耳组气导的平均听阈术前分别为(63.03±16.63)dB、(53.89±13.85)dB,术后分别为(46.59±13.86)dB、(39.51±12.92)dB,差异均有统计学意义(t=13.35、10.13,P值均<0.001);骨导平均听阈术前分别为(30.30±13.48)dB、(26.25±9.94)dB,术后分别为(30.10±12.53)dB、(26.11±9.55)dB,差异均无统计学意义(t=0.47、0.36,P=0.642、0.723)。2组患者骨气导差术后均较术前显著降低,其中干耳组由(27.2±9.4)dB降至(13.4±6.4)dB,湿耳组由(32.7±9.0)dB降至(16.5±4.8)dB,差异均有统计学意义(t=10.24、14.34,P值均<0.001)。2组间比较,手术前后骨气导差以及术后骨气导差的降低值差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组手术前后4 kHz骨导听阈差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者随访3个月,鼓膜均完全愈合,均未出现感音神经性聋、面瘫等并发症。结论耳内镜湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术后患者的听力恢复及鼓膜愈合情况与干耳状态疗效相当,该手术是可行的。
- 汪东华红婷赵益童步升高潮兵方平
- 关键词:中耳炎耳内镜鼓室成形