沈志宏 作品数:74 被引量:214 H指数:7 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变670例临床分析 被引量:9 2011年 胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)是一类表现为胆囊黏膜向腔内局限性隆起样病变的统称,临床上称为胆囊息肉。随着B超、CT检查的普及,PLG的临床发病率明显提高。我院自2000年1月至2009年12月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊息肉样病变670例,均经病理证实,现回顾分析如下。 任培土 鲁葆春 许焕建 方兴亮 陈志良 沈志宏 傅宏关键词:胆囊息肉样病变 腹腔镜胆囊切除术 GALLBLADDER LESIONS 胆囊黏膜 腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤的处理 2011年 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中十二指肠损伤临床上较少见,如不能及时发现或处理不当,可导致严重后果。我院从2003年12月至2008年12月共处理3例,报道如下。 许焕建 沈志宏 傅宏 任培土关键词:十二指肠损伤 CHOLECYSTECTOMY 保胆取石鞘在微创保胆取石手术中的应用 2011年 由于能保持胆囊功能的完善,减少胆囊切除后对人体产生的不良影响,保胆取石的观点已越来越受到外科医生和病人的重视。因此,近年来,临床上开展了各类方法的保胆手术。本次研究对术前、术中评估有保胆取石适应证的患者,采取了腹腔镜与保胆取石鞘组合微创保胆取石术,取得了满意疗效。现报道如下。 任培土 鲁葆春 许焕建 沈志宏 方兴亮 傅宏关键词:微创保胆取石术 胆囊切除后 胆囊功能 外科医生 胃肝样腺癌伴原发性胃癌一例 收治1例胃肝样腺癌伴原发性胃癌,术前给予2个疗程的卡培他滨加奥沙利铂方案化疗,肿瘤明显缓解后,行全胃+D2淋巴清扫+左肝外侧叶手术,术后再给予卡培他滨加奥沙利铂化疗3个疗程,并行一次经皮肝动脉化疗栓塞术,效果满意,随访5... 鲁葆春 沈志宏 余建华关键词:胃肿瘤 肝样腺癌 文献传递 残余胆囊结石6例诊治分析 被引量:4 2021年 目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中1例证实为残余胆囊结石;所有患者行腹部增强CT检查,均证实为残余胆囊结石;3例患者行MRCP检查,其中2例确诊,1例未发现明显异常。6例残余胆囊结石患者中,2例行腹腔镜残余胆囊切除术,2例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除术,1例拒绝手术治疗。5例手术患者均治愈出院,随访4-43个月,平均(19.8±14.7)个月,无结石复发情况。结论增强CT在残余胆囊结石的诊断中具有重要价值。腹腔镜手术可作为首选的治疗方法。残余胆囊结石是多因素共同作用的结果,合理的手术方案,必要的手术技巧,良好的手术心态,及时中转开腹的意识对预防残余胆囊结石发生尤为重要。 邵惠江 鲁葆春 阮新贤 沈志宏关键词:残余胆囊结石 胆囊切除术 腹腔镜手术 经皮经肝胆囊造瘘术治疗高龄危重急性胆囊炎临床分析 被引量:3 2010年 急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一,高龄患者机体反应差,伴发病多,心肺功能减弱,且胆囊功能减退.炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞,更具进展快、病情复杂的特点,往往难以耐受胆囊切除手术。死亡率高。但若渡过急性期,择期进行手术,死亡率将大大下降。本次研究在CT引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流治疗老年急性重症胆囊炎17例,取得较好疗效。现报道如下。 沈志宏 任培土关键词:胆囊造瘘术 引流治疗 急性重症胆囊炎 胆囊切除手术 危重急症 维生素C和E在高脂血症急性胰腺炎中的作用 被引量:2 2016年 目的观察维生素C(Vit C)、维生素E(Vit E)在干预高脂血症急性胰腺炎(HLP)的脂质代谢及炎症介质释放的作用并探讨其影响机制。方法 110只SD健康雄性大鼠随机分为两组,正常组(n=10)均衡饲料饲养2周,心脏取血测定TG水平。其余100只SD大鼠均衡饲料饲养+30%脂肪乳剂灌胃2周后随机分为五组:假手术组、HLP+0.9%氯化钠注射液组(HLP组)、HLP+Vit C组(Vit C组)、HLP+Vit E(Vit E组)、HLP+Vit C+Vit E组(联合组),每组20只(n=20)。各组术后6 h、24 h分批各处死10只大鼠,心脏取血,分离、检测血清淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)、脂肪酶(LPS)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并切取胰腺进行病理学评分。结果与正常组血清TG水平相比,其余五组SD大鼠TG水平都明显升高(t分别=-3.36、-6.17、-3.38、-0.16、-2.57、-3.18、-4.70、-3.22、-4.01、-3.00,P均<0.05)。Vit C组、Vit E组和联合组在两时间点血清TG含量与HLP组差异无统计学意义(t分别=0.66、0.32、0.53、0.20、0.05、0.14,P均>0.05)。血清AMY及LPS的变化:Vit C组、Vit E组和联合组较HLP组两时间点血清AMY及LPS含量明显下降(t分别=2.40、2.46、3.13、4.61、3.60、5.59、1.01、2.10、4.95、2.18、3.40、5.92,P均<0.05)。联合组与Vit C组、Vit E组比较差异有统计学意义(t分别=-2.78、-2.37、-3.06、-5.74、-4.27、-3.23、-4.00、-2.25,P均<0.05)。细胞因子TNF-α、IL-6的检查:Vit C组、Vit E组和联合组较HLP组两时间点血清TNF-α、IL-6含量明显下降(t分别=11.27、11.12、22.82、10.29、10.16、19.32、3.13、2.55、5.35、2.34、1.73、5.27,P均<0.05)。联合组与Vit C组、Vit E组比较差异有统计学意义(t分别=-11.61、-9.02、-10.50、-9.46、-2.49、-2.95、-2.54、-3.56,P均<0.05)。抗氧化水平的SOD检测:Vit C组、Vit E组和联合组的血清SOD水平较HLP组均明显增高(t分别=5.22、4.96、8.15、4.45、5.59、9.53,P均<0.05)。联合组与Vit C组、Vit E组比� 唐海军 鲁葆春 沈志宏 余建华关键词:胰腺炎 高脂血症 维生素C 维生素E 脂质过氧化作用 一种腹腔镜专用胆道冲洗器 本实用新型涉及一种腹腔镜专用胆道冲洗器,其包括空心橡胶球、塑料管以及细管;其中,所述空心橡胶球设置在塑料管的一端;所述细管设置在塑料管的另一端;于所述塑料管靠近空心橡胶球的一端设有一对凸耳,其表面设有刻度结构;所述细管的... 沈志宏文献传递 腹腔镜阑尾切除术后trocar孔周围蜂窝织炎六例 被引量:1 2015年 近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopicappendectomy,LA)已成为治疗阑尾炎的主流手术方式。相关回顾性研究表明,对于复杂性阑尾炎,LA在治疗上更具优越性。切口感染是LA术后主要并发症,严重的切口感染可同时并发周围软组织蜂窝织炎。病情迁延反复,治疗棘手,目前鲜有报道。我们回顾分析2012--2014年收治的6例蜂窝织炎患者的资料,总结临床经验,报道如下。 邵惠江 鲁葆春 沈志宏 许焕建 林凌 陈钟英关键词:阑尾切除术后 腹腔镜技术 周围软组织 蜂窝织炎 腹腔镜阑尾切除术 防胆漏T形管 本发明公开了一种防胆漏T形管,包括由横管和竖管组成的T形管,其特征在于:在竖管的外圆周面上安装有若干微型照影管,微型照影管的长度小于竖管的长度;微型照影管的两端皆设置有开口。本发明的防胆漏T形管,通过微型造影管的设置,可... 鲁葆春 沈志宏文献传递