潘爱珍 作品数:31 被引量:196 H指数:8 供职机构: 浙江省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
肺结核患者肺部感染病原菌耐药性分析与预防研究 被引量:7 2020年 目的探讨分析肺结核患者合并肺部感染的病原菌特点、耐药性情况及预防意义。方法选取2017年10月至2018年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的322例肺结核合并肺部感染患者,采集患者痰样本,对病原菌进行鉴定,分析感染患者的病原菌特点及耐药性。结果322例患者的痰样本分离出病原菌379株,其中革兰阳性菌89株(23.48%),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌241株(63.59%),以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;真菌49株(12.93%),以白假丝酵母菌为主。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,耐药率均为0%,对氨苄西林/舒巴坦、青霉素、阿奇霉素等常用抗菌药物具有较强的耐药性;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物高度敏感,耐药率均为0%,对头孢西丁、哌拉西林、氨苄西林等常用抗菌药物具有较强的耐药性;真菌对两性霉素高度敏感,耐药率为0%,对伏立康唑、伊曲康唑等有较强的耐药性。结论肺结核患者肺部感染病原菌分布较广,对多数常用抗菌药物具有高度耐药性,增加了临床治疗难度,因此临床上应加强对肺结核患者预防干预措施,以减少患者肺部感染的发生率,对已经感染的患者应根据药敏试验结果针对性的选择合适的抗菌药物进行治疗。 范国萍 潘爱珍 黄有平 李珺 杨捷关键词:肺结核 肺部细菌感染 病原菌特点 耐药性 抗菌药物 宁波地区非结核分枝杆菌病原谱的分析 被引量:11 2014年 目的了解宁波市非结核分枝杆菌病源谱,掌握宁波市优势非结核分枝杆菌菌群。方法采用胶体金法对713株分枝杆菌临床分离株进行非结核分枝杆菌初步鉴定,然后对其采用hsp65基因测序法作进一步菌种鉴定。结果 713株分枝杆菌经胶体金法初步鉴定有100株为非结核分枝杆菌。进一步菌种鉴定,有5株为结核分枝杆菌复合群,2株鼻疽诺卡菌,其余93株为非结核分枝杆菌,其中胞内分枝杆菌49株(52.7%),堪萨斯分枝杆菌15株(16.1%),戈登分枝杆菌8株(8.6%),鸟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和马赛分枝杆菌各4株,中间分枝杆菌2株,偶然分枝杆菌、土分枝杆菌、外来分枝杆菌、耻垢分枝杆菌株,M.seoulense、M.thermoresistibile和M.monacense各1株。结论宁波地区优势非结核分枝杆菌群以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌为主。 平国华 于梅 潘爱珍 车洋关键词:非结核分枝杆菌 菌种鉴定 GeneXpert结核分枝杆菌/利福平技术在结核病早期诊断中的应用及对利福平耐药研究 被引量:7 2019年 结核病属于一种呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,对人民群众健康造成了严重危害[1]。诊断耐多药结核病需要实验室技术的支持,但是现行的实验室技术不能满足临床工作需要,传统的细菌分离培养、药敏操作繁琐费时,灵敏度低,周期长,需要2~3个月时间才可以确定,导致12%患者在确诊为多药耐药(MDR)前因常规治疗无效已死亡[2]。 范国萍 黄有平 潘爱珍 李珺 杨捷关键词:利福平耐药 RIF 结核分枝杆菌 结核病 浙江省第一类疫苗损耗情况分析 被引量:9 2019年 目的分析2018年浙江省第一类疫苗损耗情况,为规范疫苗管理和合理制定疫苗使用计划提供依据。方法收集2018年浙江省11个地市第一类疫苗接种和使用资料,统计各种疫苗的损耗系数,分析不同规格、剂型、地区的损耗系数差异。结果 2018年浙江省第一类疫苗平均损耗系数为1.22,其中单人份疫苗损耗系数为1.01,多人份疫苗损耗系数为1.76;液体型疫苗损耗系数为1.17,冻干型疫苗损耗系数为1.32。卡介苗损耗系数最高,为2.45;其次为白破二联疫苗,为1.73。3类城市群中Ⅲ类城市群损耗系数最高,为1.31;Ⅱ类城市群最低,为1.17。结论 2018年浙江省第一类疫苗损耗系数均低于国家标准,规格、剂型、地域与损耗系数有关,需因地制宜制定分配计划,合理安排接种周期以最大程度减少疫苗浪费。 潘爱珍 顾丽华 李敏红 韩宗梅 徐校平关键词:疫苗 免疫规划 RNA实时荧光恒温扩增检测技术在结核病诊断中的临床应用 被引量:10 2014年 目的探讨RNA恒温扩增实时检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)在结核病诊断中的应用价值。方法采用RNA扩增实时检测试剂盒分别检测175例肺结核病患者、211例其他肺部疾病患者,并与痰菌培养及痰涂片比较检测的灵敏度和特异性,同时对培养阳性菌株进行鉴定。结果以临床诊断为"金标准",SAT检测结核病患者的敏感度为71.43%、特异度为99.05%,结核患者阳性检出率明显高于痰培养法和痰涂片法(P<0.01);386例标本中有20例鸟-胞内分枝杆菌、4例脓肿分枝杆菌、1例戈登分枝杆菌、1例堪萨斯分枝杆菌、6例鸟分枝杆菌,SAT检测NTM结果均为阴性;SAT对涂阳培阳患者检出率为100%,涂阴培阳检出率78.4%,涂阴培阴检出率为56%,涂阳培阴检出率为35.7%。结论 RNA扩增实时检测技术检测肺结核具有快速方便、经济和较高的敏感度,值得用于临床结核筛查。 夏强 范玉美 吴蓓蓓 柳正卫 潘爱珍 朱敏关键词:结核分枝杆菌 手工判读MGIT法检测分枝杆菌的效果评价 被引量:1 2011年 目的应用手工荧光判读仪对MGIT液体培养基进行快速检测分枝杆菌的效果评价。方法收集2011年3月至2011年4月杭州市红十字会医院临床诊断为结核病的患者临床标本230份,其中涂片法抗酸染色阳性标本57份,阴性标本173份。分别对同份标本做L-J固体和MGIT液体培养法分离培养效果比较,结果统计学分析采用χ2检验和非参数检验(Z),P值<0.05差异有统计学意义。结果 230份标本中,两种分离培养方法共分离出90株分枝杆菌菌株,检出率为39.1%(90/230);其中MGIT液体培养检出率为34.3%(79/230),L-J培养检出率为27.4%(63/230)。在173份抗酸染色阴性标本中,用液体培养和L-J培养分离培养检出率分别为19.1%(33/173)、11.0%(19/173)。上述两组数据经统计学分析,培养检出率差异有统计学意义(P<0.05)。MGIT液体培养法阳性报告时间中位数为13天;L-J培养法阳性报告时间中位数为21天,差异有统计学意义(Z=3.293,P<0.001)。抗酸涂阳样本MGIT液体培养法阳性报告时间比抗酸涂阴标本提早7天。结论手工MGIT液体培养法能快速检测分枝杆菌,检出率高,适合基层实验室推广应用。 潘爱珍 柳正卫 张艳 朱丽萍 李媛关键词:分枝杆菌 结核 外排泵介导分枝杆菌耐药性研究进展 被引量:2 2009年 潘爱珍 万康林关键词:外排泵抑制剂 分枝杆菌 耐药性 介导 死灰复燃 药物耐药 浙江省结核病耐药状况分析 被引量:45 2016年 目的通过结核病耐药监测,了解浙江省结核病耐药状况,为耐药结核病疫情控制提供依据。方法在浙江省随机抽取30个县(区),对样本县(区)2013年7月1日—2014年6月30日发现的涂阳患者做细菌培养,将其中结核分枝杆菌(TB)培养阳性的菌株纳入耐药分析。结果共纳入1 010例涂阳患者,其中51例(5.05%)鉴定为非TB,936例(92.67%)鉴定为TB,23例(2.28%)培养细菌未生长。浙江省结核病总耐药率为30.88%,耐多药率为5.02%。其中初治耐药率29.22%,耐多药率3.21%;复治耐药率45.74%,耐多药率21.28%。13种纳入监测的抗结核药物均存在耐药现象,链霉素(SM)总耐药率最高(15.28%),氨基糖苷类相对较低(2.35%)。初治患者中SM耐药率最高(14.37%),耐药谱系比例较高的为耐SM、丙硫异烟胺、异烟肼(INH)、INH+SM和氧氟沙星+左氧氟沙星+莫西沙星;复治患者中INH耐药率最高(30.85%),耐药谱系比例较高的为耐SM、INH+利福平(RFP)、INH+RFP+SM、INH和RFP。复治患者总耐药率、耐多药率、一线抗结核药物耐药率以及对INH、RFP、SM、乙胺丁醇、卡那霉素和对氨基水杨酸的耐药率均比初治患者高(P<0.05)。结论浙江省结核病患者初治耐药率较以往有所上升,表明耐药菌株的原发传播并未得到有效控制;复治耐药率和耐多药率均有所下降,表明实施标准短程化疗方案已取得一定成效;SM的高耐药率提示现有治疗方案中SM尚需商榷。 陈松华 吴蓓蓓 柳正卫 何海波 潘爱珍 王飞 张明五 周琳 张钰 王晓萌关键词:结核病 结核分枝杆菌 耐药 耐多药 浙江省市县级疾病预防控制中心疫苗采供管理人力资源调查 被引量:2 2019年 目的了解浙江省市级和县级疾病预防控制中心(疾控中心)疫苗采供管理的人力资源配置情况,为疫苗采供管理队伍建设提供依据。方法2018年采用统一设计的调查表调查浙江省11个市级疾控中心和85个县级疾控中心疫苗采供管理人力资源情况,内容包括疫苗采供管理人员的性别、年龄、学历、职称、专业、专/兼职和工作年限,并按疾控中心级别、地区经济水平进行比较和分析。结果浙江省市级和县级疾控中心疫苗采供管理人员共248人,占市县两级疾控中心总人数的5.31%;平均每家疾控中心配置疫苗采供管理人员2.58人。性别以女性为主,157人占63.31%;年龄平均为(39.02±8.08)岁;工作年限以<3年为主,96人占38.71%;学历以本科及以上为主,191人占77.02%;职称以中级为主,103人占41.53%;专业以公共卫生为主,146人占58.87%;以兼职为主,145人占58.47%。市级与县级疾控中心疫苗采供管理人员性别、专业和工作年限差异均有统计学意义(P<0.05);不同经济水平地区疾控中心的疫苗采供管理人员年龄、性别、学历和职称差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省市县两级、不同经济水平地区疾控中心疫苗采供管理人员配置不均衡,应增加专职人员及专业人员配置。 韩宗梅 李敏红 顾丽华 潘爱珍 徐校平关键词:疫苗 人力资源 疾病预防控制中心 GeneXpert MTB/RIF技术诊断新发结核分枝杆菌感染的价值研究 被引量:29 2019年 目的探讨GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert检测)诊断新发活动性肺结核(APTB)的价值。方法选择2017年10月-2018年10月医院收治的404例疑似肺结核患者作为研究对象,比较痰涂片、痰培养和Xpert检测诊断APTB的价值。结果 300例患者诊断为新发APTB,104例最后确诊为肿瘤12例、肺炎65例、支气管炎16例和间质性肺病11例;Xpert检测APTB阳性率为63.00%,高于痰涂片(33.67%)和痰培养(51.00%);199例涂阴APTB患者中,痰培养阳性检出率较Xpert检测低,(31.16%vs 40.7%);Xpert检测的灵敏度高于痰培养,差异有统计学意义(63.00%vs 51.00%;χ~2=11.932,P=0.001),而特异度的比较无统计学意义(98.08%vs99.04%;χ~2=0.338,P=0.561);痰培养和Xpert检测结果均阳性者141例,占47.00%。比例法药敏试验结果为耐药的21例(14.89%)中,Xpert检测结果为耐药者18例(85.71%)、敏感者3例(14.29%);比例法药敏试验结果敏感者120例(85.11%),其中Xpert检测结果为敏感者117例(97.50%)、耐药者3例(2.50%)。Kappa检验发现比例法药敏试验和Xpert检测的一致性较好(Kappa值为0.887≥0.75)。结论 Xpert检测能够较快且较准确地诊断APTB,特别对于涂阴APTB。 范国萍 潘爱珍 黄有平 李珺 杨捷关键词:活动性肺结核 痰涂片 痰培养