- 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性被引量：15
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法回顾分析2015年1月—2019年12月间在泰州市中医院行手术治疗的55例慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料,根据不同的手术方式,分为腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管行胆总管取石术(LTCBDE)组(26例)和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查术(LCCBDE)组(29例)。比较两组患者手术相关的临床指标和术后消化道症状分级评分,以及术后并发症发生情况。结果LTCBDE组术中出血量显著少于LCCBDE组(P<0.05),术后首次排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间均显著短于LCCBDE组(P值均<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。LTCBDE组术后消化道症状分级评分总分为(2.65±1.41)分,显著低于LCCBDE组的(4.24±2.06)分(P<0.05)。LTCBDE组食欲差、便秘、硬粪的评分均显著低于LCCBDE组(P值均<0.05),两组间腹泻、脐周痛、下腹胀、排气增多评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LCCBDE组术后发生胆漏1例,予以保守治疗后好转出院,两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均无中转行开腹手术,LTCBDE组有1例患者因取石困难而改行LCCBDE术。所有患者均痊愈出院,出院后随访3个月,无相关并发症发生。结论LTCBDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全、患者痛苦小、术后胃肠道功能恢复快等优点,且保留了胆道系统的完整性,使微创外科的优势最大化,从而提高患者的生活质量。
- 周绍荣张鹏焦兰农陈秋兰姚建根江涛
- 关键词：腹腔镜联合胆道镜胆囊管胆总管结石
- 甲状腺乳头状癌临床病理特征与中央区淋巴结转移的相关性被引量：2
- 2017年
- 甲状腺乳头状癌（PTC）是一种分化较好的甲状腺恶性肿瘤,其恶性程度低、预后较好,但淋巴结转移率较高,常出现中央区淋巴结（CLN）转移,与术后复发及远处淋巴结转移密切相关,对患者的预后及生活质量造成严重危害[1]。本研究回顾分析本院86例甲状腺乳头状癌并行中央区淋巴结清扫患者的资料,
- 陈秋兰周绍荣焦兰农姚建根
- 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结病理特征
- 顺气通腑合剂对腹部术后患者胃肠运动功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察顺气通腑合剂对腹部手术后胃肠运动功能恢复的促进作用，并探究其作用机制。方法将62例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者按受术后常规治疗，治疗组患者加服顺气通腑合剂，连用3～5d。观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间；并测定患者血浆胃动素（motilin，MTL）、P物质（substance P，SP）和生长抑素（somatostatin，SS）水平的变化。结果治疗纽患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显少于对照组（P〈0．05）；治疗组患者术后MTL、SP含量均较治疗前显著升高（P〈0．05），SS水平较治疗前显著下降（P〈0．05）；对照组治疗后SP水平较治疗前显著升高（P〈0．05）。治疗组治疗后SP和MTL变化率显著大于对照组（P〈0．05），两组治疗后SS变化率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论顺气通腑合剂对腹部术后胃肠运动功能的促进作用与其调节血浆胃肠激素有关。
- 焦兰农周绍荣何国华姚建根陈秋兰陈阿红袁成业毛跃
- 关键词：胃肠运动功能胃动素P物质
- 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择被引量：14
- 2017年
- 目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术时机的选择,及其对临床效果及安全性的影响。方法选择2015年1月至2017年3月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的120例急性胆囊炎患者进行前瞻性随机研究,通过随机数字表法分为3组,其中早期组40例,发病至手术时间≤3 d,延期组40例,发病至手术时间4~21 d,择期组40例,先给予保守治疗,待急性期症状消失,至少距发病21 d以上后再实施手术。比较3组围术期情况、中转开腹术率及术后并发症。结果早期组和择期组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间比较均无显著差异(P>0.05),早期组和择期组术中出血量明显少于延期组,下床活动时间、肛门排气时间均明显短于延期组(P<0.05),早期组手术时间、住院时间明显短于延期组和择期组(P<0.05);延期组中转开腹率为22.5%,明显高于早期组和择期组的5%、5%(P<0.05);3组胃肠损伤、肝脏损伤、感染、胆漏、肠瘘等发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者早期(3 d内)实施腹腔镜胆囊切除术效果更为显著,可缩短手术时间,降低中转开腹率和并发症,有利于术后恢复。
- 焦兰农周绍荣
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜检查胆囊切除术手术时机
- 胃切除术后胃空肠吻合口出血7例分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胃切除术后胃空肠吻合口出血的原因及防治策略。方法对2006年1月至2011年1月胃切除术后胃空肠吻合口出血7例患者的临床资料进行回顾分析,其中近期出血3例,远期出血4例。结果 7例均为胃窦部癌,首次术式均行胃癌根治性远端胃大部分切除术,Billroth Ⅰ或Ⅱ式吻合。3例吻合口出血发生在术后12h～7d,均行保守治疗,其中1例吻合口小动脉活动性出血以"8"字缝扎;4例发生于术后9个月～2年,先行积极的保守治疗,其中1例保守治疗无效行二次手术治疗。所有患者均顺利恢复出院。结论胃切除术后吻合口出血多由操作不当引发,正确评估病情和规范手术方式是预防的关键。
- 周绍荣焦兰农姚建根毛跃
- 关键词：胃切除术吻合口出血手术并发症
- 顺气通腑合剂对胃肠动力障碍大鼠血浆胃动素、乙酰胆碱和生长抑素的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨中药顺气通腑合剂对胃肠动力障碍大鼠血浆胃动素(MTL)、乙酰胆碱(Ach)和生长抑素(SS)的影响。方法选取SD大鼠随机分为正常对照组、阴性对照组、顺气通腑合剂组和莫沙比利组,除正常对照组外,其余3组制备胃肠动力障碍模型,并给以相应药物灌胃,腹主动脉采血,Elisa法测定血浆MTL、Ach和SS水平。结果1造模成功给予治疗后,顺气通腑合剂组大鼠体质量与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05)。2模型组大鼠血浆Ach、MTL含量降低,SS含量升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,顺气通腑合剂组升高大鼠血清Ach、MTL含量,降低SS含量,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺气通腑合剂促进胃肠动力作用机制可能为:1通过升高血浆MTL和Ach含量,而促进胃肠平滑肌收缩;2通过抑制SS分泌,促进胃肠道及胰腺外分泌,并激活对胃肠粘膜及机体的保护作用,维持胃肠道正常生理功能。
- 周绍荣焦兰农姚建根何国华袁成业包卿兵毛跃
- 关键词：胃肠动力障碍胃动素乙酰胆碱生长抑素
- 顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻24例被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨我院成方"顺气通腑合剂"治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将42例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,观察组加用顺气通腑合剂,观察并记录腹痛缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠减压引流量、胃管留置时间和住院天数。结果:观察组腹痛缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠减压引流量、胃管留置时间和住院天数明显小于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺气通腑合剂可提高治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。
- 姚建根周绍荣焦兰农何国华陈秋兰毛跃
- 关键词：粘连性肠梗阻保守治疗
- 乳腺癌组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达及临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和Ki67在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测49例乳腺癌患者组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达。结果 HER-2、VEGF和Ki67在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为36.7%、69.4%、79.6%;HER-2在乳腺癌组织学分级和淋巴结转移中的表达差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在乳腺癌淋巴结转移中的表达有显著差异(P<0.05);Ki67表达在乳腺癌组织学分级中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HER-2、VEGF和Ki67与乳腺癌的发生、发展密切相关,联合检测可作为判定乳腺癌预后的评估指标。
- 陈秋兰周绍荣焦兰农姚建根
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2KI67
- ID3、VEGF和CD34在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨分化抑制因子3(ID3)、VEGF和CD34在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化检测80例胃癌组织(胃癌组)和80例切缘癌旁组织(癌旁组)中ID3、VEGF以及CD34的表达,并分析其相关性。结果胃癌组ID3、VEGF和CD34的阳性表达率分别为78.75%、63.75%和62.50%,高于癌旁组的28.75%、22.50%和26.25%(P<0.05)。胃癌组织中ID3与VEGF、CD34的表达相关(P<0.05)。结论 ID3、VEGF和CD34与胃癌的发生、发展密切相关,联合检测可用于判断胃癌患者的预后。
- 陈秋兰张鹏宋宗民焦兰农姚建根周绍荣
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子CD34
- 肾盂输尿管连接部梗阻11例诊疗体会被引量：1
- 2007年
- 目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断和治疗体会。方法分析11例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果5例行肾盂输尿管成形后,随访1年～3年,复查IVU示肾盂明显缩小,肾功能改善,肾盂输尿管连接部通畅;4例行肾切除术;1例行肾盂输尿管连接部扩张,术后复查B超肾盂积液缩小。结论B超为UPJO引起肾积液的首选诊断方法,IVU为轻度UPJO引起肾积液的主要诊断方法,逆行性输尿管造影是由UPJO引起的中度、重度肾积液的主要诊断方法。治疗以Anderson-Hynes成形术为首选。
- 何国华焦兰农
- 关键词：尿路梗阻肾盂输尿管连接部
