- 氧化应激在急性冠脉综合征中的意义及预后影响被引量：1
- 2014年
- 目的通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者体内晚期糖基化终产物(AGEs)的水平,以探讨氧化应激与冠状动脉粥样硬化的关系,以及其对预后的影响。方法入选72例急性心肌梗死(AMI)、53例不稳定性心绞痛(UA)及27例非冠心病(non-CAD)患者,分别采集静脉血标本,检测AGEs浓度,并记录6月内所有患者的病情转归情况。结果与非冠心病组对应各时间点AGEs浓度比较,AMI择期PCI组、AMI急诊PCI组及UA组均有明显升高(P<0.05)。同时发现ACS患者AGEs水平高者预后差,低者预后良好。结论 ACS患者血清AGEs浓度显著升高,AGEs是反映体内氧化应激水平较好的血清学指标,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归有一定预测价值。
- 王仁荣曹佳宁董丰徐欣杨承健
- 关键词：急性冠脉综合征晚期糖基化终产物预后
- 心肌桥患者乙酰胆碱试验与~99Tc^m-甲氧基异丁基异腈左心室心肌灌注显像的评价被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心肌桥患者乙酰胆碱试验与静息-负荷99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)左心室心肌灌注显像特点及临床意义。方法 2009-01-2011-12入选43例先后进行冠状动脉造影证实的心肌桥患者,并进行乙酰胆碱试验;观察心肌桥患者99 Tcm-MIBI静息及负荷心肌血流灌注显像分布特点。结果 43例患者中,位于前降支心肌桥占86.0%(37/43),收缩期狭窄NobelⅡ级、Ⅲ级分别占55.8%(24/43)和30.2%(13/43)。心肌桥合并冠状动脉痉挛29例(67.4%),乙酰胆碱试验阳性占81.4%(35/43)。43例心肌桥患者中出现异常心肌灌注显像37例(86.0%)。其中29例患者左心室心肌出现2处不同部位的放射性分布改变。6例收缩期狭窄NobelⅠ级心肌灌注正常;24例收缩期狭窄NobelⅡ级出现异常心肌灌注显像,17例表现为中度、重度心肌灌注减少,6例表现为轻度心肌灌注减少,1例表现为反向再分布;13例收缩期狭窄NobelⅢ级出现异常心肌灌注显像,10例表现为中度、重度心肌灌注减少,1例表现为轻度心肌灌注减少,2例表现为反向再分布。结论心肌桥患者心肌桥严重程度与心肌缺血有关,乙酰胆碱可诱发壁冠状动脉痉挛,核素心肌灌注显像心肌桥NobelⅡ、Ⅲ级患者均出现心肌血流灌注异常。
- 叶新和杨承健徐欣曹佳宁董丰王仁荣胡大一
- 关键词：心肌桥乙酰胆碱
- 急性冠状动脉综合征患者血浆晚期蛋白氧化产物升高的机制及意义
- 2009年
- 目的通过检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者体内晚期蛋白氧化产物（AOPP）的水平来探讨氧化应激损伤与冠状动脉粥样硬化发生发展的关系。方法入选102例冠心病患者及10例非冠心病患者，冠心病组分为AMI择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）35例、AMI急诊PCI24例、不稳定型心绞痛（UA）43例；分别于入院即刻、24h和48h3个时间点采集外周静脉血标本，在紫外荧光340nm及酸性条件下测定血清标本的吸光度，并以相应氯胺T浓度来表示AOPP浓度。结果AMI择期PCI组入院即刻、入院24h和入院48hAOPP浓度分别为（236．42±30．41）、（207．84±29．50）、（227．79±35．18）mmol／L．UA组分别为（239．95±39．94）、（175．92±29．46）、（156．54±28．29）mmol／L，非冠心病组分别为（57．41±13．60）、（56．11±11．90）、（61．75±12．28）mmol／L，AMI急诊PCI组分别为（97．58±23．41）、（91．77±17．40）、（113．39±17．24）μmol／L。AMI择期PCI组、UA组分别与非冠心病组对应各时间点比较，AOPP浓度明显升高（均P〈0．05）；入院即刻与入院24h（P均〈0．01）及入院48h（P〈0．05），AMI择期PCI组较急诊PCI组AOPP浓度显著升高；AMI急诊PCI组与UA组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前后AOPP浓度比较，仅uA组48h后有明显下降（P〈0．05）。结论ACS患者血清AOPP浓度显著升高，氧化应激是AS发生发展过程中的重要环节，AOPP是反映体内氧化应激水平较好的血清学指标。
- 曹佳宁王仁荣张月军黄伟金艳董丰徐欣杨承健
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 阿托伐他汀对心肌梗死患者的保护作用及其机制研究被引量：5
- 2016年
- 目的：观察阿托伐他汀对心肌梗死患者的保护作用并探讨其可能的机制。方法：抽取我院2013年3月~2015年3月收治的急性心肌梗死（AMI）患者78例（标记为观察组）及行健康体检人员50例（标记为对照组）。采用随机双盲法将观察组患者分为常规组与治疗组各39例,常规组采取常规治疗,治疗组在常规组基础上加以阿托伐他汀口服,20 mg/次,治疗28 d,比较两组患者治疗前后血清炎症因子和血脂水平、心功能及不良事件的发生情况。结果：治疗前,观察组患者的血清IL-6、IL-8、CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血清IL-6、IL-8、CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显低于常规组,LVEF、CO水平明显高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗28d,治疗组心律失常的发生率、死亡率分别为12.8%、2.6%,均显著低于常规组的38.5%、17.9%（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀可有效改善急性心肌梗死患者的心功能,减少不良心血管事件,这可能与其降低血清IL-6、IL-8、CRP及血脂水平有关。
- 董丰杨承健叶新和王仁荣陈浩
- 关键词：急性心肌梗死炎症因子阿托伐他汀
- 改良他汀序贯治疗对PCI术后斑块稳定性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的评价改良的阿托伐他汀序贯治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其内皮功能的影响。方法选取PCI患者100例随机分组:A组,PCI术前起始负荷量阿托伐他汀80 mg,后40 mg×7 d,以后20 mg qd;B组,PCI术前术后均每日阿托伐他汀20 mg。分别于服药前及术后24 h,服药后7 d分别测定hs-CRP、MMP-9及NO水平。同时观察药物不良反应及血管事件。结果服药前两组患者hs-CRP、MMP-9、NO水平比较差异无统计学意义,术后24 h,hs-CRP、MMP-9较术前升高,NO较术前降低(自身对比,P<0.05,组间对比,P>0.05);服药7 d后两组hs CRP及MMP-9均较术后24 h下降,NO较术后24 h升高(自身对比,P<0.05,组间对比,P<0.05)。结论改良阿托伐他汀序贯治疗可显著降低PCI术后体内炎症反应,稳定斑块,并改善内皮功能,并不增加肌溶解等不良事件发生。
- 金艳杨承健徐欣曹佳宁叶新和董丰李麟王仁荣杨军
- 关键词：阿托伐他汀经皮冠状动脉介入治疗一氧化氮基质金属蛋白酶9
- 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病56例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2014年1～6月收治的高血压合并冠心病患者112例,其中56例给予常规氨氯地平治疗（对照组）,另外56例则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗（治疗组）。对两组患者治疗前后的血压、血脂等变化情况进行对比分析,同时观察各组不良反应情况。结果治疗组总有效率（96.4%,54/56）明显高于对照组（85.7%,48/56）,且患者的血压、血脂水平改善情况也优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压合并冠心病患者选用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗临床效果好,不良反应少,值得进一步推广应用。
- 王仁荣曹佳宁董丰徐欣杨承健
- 关键词：高血压冠心病氨氯地平抗高血压药阿托伐他汀钙片
- 急性冠脉综合征患者血浆糖基化终产物升高的机制及意义被引量：1
- 2010年
- 目的通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者体内晚期糖基化终产物(AGEs)水平以探讨氧化应激损伤与冠状动脉粥样硬化发生发展的关系。方法58例急性心肌梗死(AMI)、42例不稳定型心绞痛(UA)及17例非冠心病患者,分别于入院即刻、24 h和48 h时间点采集外周静脉血标本,在可见荧光激发波长370 nm、发射波长440nm、狭缝5 nm条件下测定血清标本的吸光度。结果与非冠心病组对应各时间点比较,AMI择期PCI组、AMI急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)组及UA组的AGEs浓度均升高(P<0.05)。各组内合并2型糖尿病(DM)与非DM患者AGEs浓度比较无统计学差异(P>0.05)。结论ACS患者血清AGEs浓度显著升高,AGEs是反映体内氧化应激水平较好的血清学指标,推测氧化应激是ACS发生发展过程中的重要环节。
- 王仁荣曹佳宁张月军黄伟金艳董丰徐欣杨承健
- 关键词：晚期糖基化终产物
- 光学相干断层成像技术对急性心肌梗死斑块的识别、PCI干预及随访价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨光学相干断层成像技术(OCT)在急性心肌梗死斑块识别、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及随访中的应用价值。方法以2015年1月至2016年1月经冠状动脉(冠脉)造影证实的50例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均接受OCT检查,评价冠脉斑块等病变情况,为PCI治疗提供指导。支架植入后马上行OCT检查,评价支架释放情况,同时术后3个月行OCT复查,评价随访情况。结果 50例患者OCT检查均成功获取清晰图像,共93支病变血管,无OCT相关并发症发生。OCT检出纤维斑块22处,脂质斑块35处,易损斑块28处。86支支架植入后OCT复查,显示支架扩张充分,支架与血管壁分离;2例急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓干预后造影复查显示正常,而OCT复查显示红色血栓、破溃斑块存在;50例患者支架内再狭窄2例,OCT检查显示为斑块破溃。PCI术后3个月OCT复查,无斑块形成,无明显不良心血管事件发生。结论 OCT在急性心肌梗死易损斑块识别、PCI干预及随访不良心血管事件判断中有重要作用。
- 董丰杨承健叶新和王仁荣陈浩
- 关键词：光学相干断层成像技术急性心肌梗死易损斑块
- 冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压的相关性。方法48例冠心病患者接受心导管检查之前24h内进行经胸多普勒超声心动图检查，采用双平面面积．长度法公式计算左房容积指数；左室舒张末压由心导管测取。结果线性回归分析表明左房容积指数与左室舒张末压有较好的相关性（r=0．837，P〈0．01）。结论冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压有良好的相关性，对评价左室舒张功能意义较大。
- 董丰由春媛王仁荣曹佳宁
- 关键词：心房功能心室功能超声心动描记术心脏导管插入术
- 心尖肥厚型心肌病^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈心肌血流灌注显像及左心室扭转的初步研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌血流灌注显像及左心室扭转的特点。方法应用99 Tcm-MIBI心肌血流灌注显像及速度向量成像技术(VVI)对21例ApHCM患者进行静息和负荷核素心肌显像观察,另入选超声正常对照组21人;VVI对ApHCM患者左心室短轴心底及心尖水平的心内膜下心肌扭转和解旋等行定量分析。结果 ApHCM患者21例中,有18例静息下核素心肌灌注基本正常;而腺苷负荷下21例均显示心肌前壁近心尖部位心肌灌注稀疏或缺损,18例为可逆性灌注缺损,2例为部分可逆性灌注缺损,1例呈反向再分布。ApHCM患者心尖部心肌厚度明显高于正常对照组[(17.1±3.6)比(9.0±1.8)mm,P<0.05];ApHCM组左心室短轴心尖部心内膜下心肌收缩期峰值旋转角度[(5.3±2.6)°比(10.1±2.7)°]、旋转速度[(74.9±18.9)%比(99.2±17.7)°/s]及左心室扭转角度[(10.8±2.2)°比(15.8±2.6)°]均低于正常组(均P<0.05);而两组间心底部心内膜下心肌收缩期峰值旋转角度、旋转速度差异无统计学意义(P>0.05);ApHCM组舒张早期左心室心底部与心尖部心内膜下心肌的峰值解旋速度低于正常组(均P<0.05)。结论 ApHCM患者腺苷负荷显示,心肌前壁近心尖部位心肌灌注稀疏或缺损,ApHCM患者左心室心内膜下心肌的扭转角度及解旋运动减低。
- 杨承健叶新和冯雪红由春媛徐欣曹佳宁董丰王仁荣胡大一
- 关键词：心尖肥厚型心肌病核素心肌显像速度向量成像解旋
