王俏杰 作品数:58 被引量:240 H指数:8 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 轻工技术与工程 更多>>
一种具有渐变孔隙率的假体设计方法 本发明提供了一种具有渐变孔隙率的假体设计方法,包括:对健存骨骼进行孔隙率分析计算,构建健存骨骼骨界面孔隙率函数;在骨骼数据库中选取与健存骨骼最为相近的完整骨骼并构建完整骨骼的骨质孔隙率函数;基于健存骨骼骨界面孔隙率函数和... 张先龙 王俏杰 王亚松 张帅 靖宇威机器人辅助初次全膝关节置换术后髌骨相对高度变化的影响因素 被引量:1 2023年 目的分析机器人辅助初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后髌骨相对高度变化的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月接受机器人辅助初次TKA治疗97例膝关节骨关节炎患者的资料,男15例、女82例;年龄(70.0±5.4)岁(范围58~80岁)。术中记录机器人系统的截骨参数,包括股骨远端内外侧、股骨后髁内外侧及胫骨平台内外侧的截骨量。应用Blackburne-Peel指数(Blackburne-Peel index,BPI)和Caton-Deschamps指数(Caton-Deschamps index,CDI)于膝关节侧位X线片上测量手术前后髌骨相对高度,同时测量手术前后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)及髌韧带长度。利用偏相关分析和多元线性回归分析髌骨相对高度的变化与相关变量之间的关系。结果术后CDI(0.79±0.15)低于术前(0.91±0.13),差异有统计学意义(t=9.69,P<0.001),且术后CDI<0.6的患者比例(9.3%)高于术前(0),差异有统计学意义(χ^(2)=12.92,P<0.001)。术后BPI(0.69±0.13)及术后BPI<0.45的患者比例(11.3%)与术前(0.71±0.17,17.5%)的差异均无统计学意义(t=1.35,P=0.182;χ^(2)=1.50,P=0.220)。术后第1天髌韧带长度平均为(40.22±6.13)mm,较术前的(42.51±5.70)mm缩短,差异有统计学意义(t=5.90,P<0.001)。偏相关分析显示髌韧带长度变化量与BPI变化量、CDI变化量呈正相关(r=0.84,P<0.001;r=0.70,P<0.001),PTS变化量、股骨远端截骨量与BPI变化量(r=-0.41,P<0.001;r=-0.32,P=0.002)和CDI变化量(r=-0.23,P=0.029;r=-0.25,P=0.017)呈负相关。而股骨后髁、胫骨平台截骨量与BPI变化量、CDI变化量均无相关性。多元线性回归分析显示髌韧带长度变化量、PTS变化量和股骨远端截骨量是影响BPI变化量(β=0.03,P<0.001;β=-0.01,P<0.001;β=-0.02,P=0.021)和CDI变化量(β=0.02,P<0.001;β=-0.01,P=0.001;β=-0.02,P=0.008)的因素。结论股骨远端截骨量、PTS及髌韧带长度的变化可影响机器人辅助初次TKA术后髌骨的相对高度;为获得更好的髌骨相对� 闫自晓 王俏杰 王琦 张先龙 陈云苏关键词:髌韧带 截骨术 机器人手术 老年股骨颈骨折双极人工股骨头置换术后脱位原因分析及治疗对策 被引量:7 2010年 股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,据文献报道,到2050年,全世界每年新发病例将达到600万例.对于有移位的老年股骨颈囊内骨折,双极人工股骨头置换术是常用的治疗方法,其在临床中的应用已有超过30年的历史。双极人工股骨头置换术后脱位是一种少见的并发症,文献报道其发生率为1.1%-5%。尽管其发生率相对较低,但由于老年股骨颈骨折患者通常全身情况欠佳,对手术的耐受性较差,且常合并多种内科疾病,所以双极假体脱位后的治疗较困难。 王俏杰 沈灏 陈云苏 蒋垚 邵俊杰 王琦 张先龙关键词:双极人工股骨头置换术 老年股骨颈骨折 术后脱位 股骨颈囊内骨折 新发病例 全身情况 大株红景天治疗外伤性脑损伤脑功能障碍76例临床分析 目的:探讨并研究大株红景天注射液治疗外伤性脑损伤脑功能障碍患者的临床疗效及其应用价值。方法:选取郑州市骨科医院重症医学科2013年1月-2015年3月收治的76例外伤性脑损伤脑功能障碍患者,随机分成观察组和对照组,每组患... 陈云苏 张先龙 王琦 蒋垚 王俏杰 李亚民关键词:外伤 具有骨免疫调节性能的骨科生物材料研究进展 2022年 近年来,各种生物材料在骨科的应用越来越多,大多数骨科生物材料的研究主要关注其直接促成骨作用,却忽视了植入体内后免疫反应对骨整合的影响。许多研究表明免疫系统在调节成骨破骨方面具有重要作用,尤其是巨噬细胞的双重调节作用。一些生物材料通过改变其理化性质或者添加生物活性成份,可以调节植入材料后的免疫反应,从而更好地促进骨整合。本文将对以上问题的相关研究进展进行综述。 柴浩卜 王俏杰 张先龙关键词:生物相容性材料 免疫调节 骨整合 巨噬细胞 一种电动髓腔锉 本发明提供了一种电动髓腔锉,包括:壳体,具有相互装配的第一壳段与第二壳段,设有豁口;刀体,包括锉刀段及第一叠覆段,设有通孔贯穿锉刀段与第一叠覆段,可滑动地设置在壳体外;转轴,包括第一轴段与第二轴段,可转动地设置在壳体内;... 张先龙 王俏杰 王亚松 张帅 武润龙 刘彦春临床病例讨论——外侧皮质碎裂的股骨转子部骨折治疗对策 被引量:1 2009年 患者,男,46岁,因“从2m高处坠落后左髋疼痛1h”来我院就诊。急诊查体:一般情况可,平卧板车,左髋肿胀,局部压痛明显,皮下淤血,左髋关节活动受限,大腿及膝下皮肤感觉正常,可触及足背动脉搏动,足趾运动可。摄X线片示:左股骨转子部粉碎性骨折(图1)。收治入院后,完善相关术前检查,经本组医生讨论并与患者及家属商量后,制定手术方案。于伤后4d行左股骨转子部骨折切开复位内固定术,内置物首选第三代Gamma钉。患者全身麻醉后,仰卧于牵引床上,左下肢外展牵引,在C型臂机透视下进行复位,常规消毒铺巾后于皮肤表面标出髂前上棘与股骨大转子的体表位置。于股骨大转子处向近侧做一纵行切口,长约6cm,逐层分离皮下组织、钝性分离臀肌,暴露股骨大转子。在其顶端开孔后插入导针,透视确认导针进入股骨远端髓腔后,逐级扩髓。测量深度后打入Ganlnaa钉时,发现股骨转子外侧皮质有碎裂,尝试近端锁定后发现骨折端依然不稳定(图2~4)。 施慧鹏 王俏杰 罗从风 连小峰 张巍 陈文钧 孙月华 张长青关键词:骨折治疗 临床病例 切开复位内固定术 股骨大转子 限制性假体对全膝关节置换术后假体周围感染二期翻修效果的影响 2024年 目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全膝关节翻修术的患者40例,按照初次全膝关节置换假体的种类分为低限制性假体组和高限制性假体组。低限制性假体组28例(28膝),男12例、女16例,年龄69.0(63.0,74.0)岁,体质指数为(25.18±0.55)kg/m^(2);高限制性假体组12例(12膝),男5例、女7例,年龄66.5(65.0,71.5)岁,体质指数为(23.94±0.51)kg/m^(2)。均采用二期翻修术治疗,低限制性假体组1例使用旋转铰链膝RHK、27例使用髁限制性假体LCCK;高限制性假体组3例使用旋转铰链膝RHK、1例使用髁限制性假体PFC Sigma MBT、8例使用髁限制性假体LCCK。比较两组患者手术前后的关节活动度(range of motion,ROM)、美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)以及术后感染控制率等。结果所有患者均获得随访,低限制性假体组随访时间为(22.79±8.02)个月,高限制性假体组为(23.92±7.04)个月,差异无统计学意义(t=0.426,P=0.680)。末次随访时低限制性假体组的KSS评分和ROM分别为(77.96±9.74)分和93.48°±7.45°,均高于术前的(38.93±8.01)分和68.89°±9.44°(P<0.05);高限制性假体组分别为(67.83±8.31)分和80.08°±5.89°,均高于术前的(34.25±6.31)分和66.50°±10.48°(P<0.05);两组患者KSS评分和ROM术前差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时低限制性假体组均高于高限制性假体组(P<0.05)。细菌培养结果显示感染的主要细菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,总体感染控制率为80%(32/40),其中低限制性假体组的感染控制率为89%(25/28),高限制性假体组为58%(7/12),差异无统计学意义(χ^(2)=3.283,P=0.070)。结论二期翻修能有效控制全膝关节术后假体周围感染,且使用高限制性假� 程萌旗 王俏杰 沈灏 王琦 陈云苏 张先龙关键词:再手术 采用可活动性间隔物治疗髋关节假体周围感染的转归 被引量:3 2017年 目的探讨采用活动性抗生素骨水泥治疗全髋关节置换术后假体周围感染,患者感染的控制与转归情况。方法回顾性分析上海六院关节外科2011年1月至2016年12月全髋置换术后假体周围感染行活动性抗生素骨水泥间隔器患者,排除浅表感染和深部髋关节假体周围感染患者、一期翻修患者及化脓性关节炎患者,记录并统计患者微生物学培养结果,感染的转归以及其他并发症情况。结果髋关节假体周围感染,行二期翻修或仅行活动性抗生素骨水泥间隔器共32例,平均随访时间(39±24)月。其中,2例患者感染复发,感染治愈率93.8%,无感染5年累积生存率91.8%;除感染外并发症,观察到1例患者出现骨水泥间隔器脱位,再翻修后假体脱位患者1例,骨水泥间隔器断裂患者1例。结论采用活动性抗生素骨水泥治疗全髋关节置换术后假体周围感染有较好的疗效。 王津 王俏杰 沈灏 张先龙术前ESR和CRP水平与类风湿关节炎关节置换术后感染的相关性研究 被引量:8 2020年 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者术前红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平与人工关节置换术后感染发生的相关性。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院收治的203例行初次人工关节置换术的RA患者临床资料,记录术前ESR和CRP、手术部位类型、术后感染及其他感染危险因素等指标,比较不同组别患者术后感染发生率的差异。结果203例患者中,术前ESR正常者78例,升高者125例,术前CRP正常者33例,升高者170例。所有患者术前ESR和CRP的平均值分别为55mm/h(29.3~85.0mm/h)和15.3mg/L(5.1~27.2mg/L)。5例患者发生术后感染,其中2例行双侧关节置换的患者ESR和CRP均升高,其他3例行单侧置换的患者ESR和CRP至少1项正常。术后感染风险与术前CRP和ESR水平增高无明显相关性。同时行双侧关节置换的患者术后感染发生率更高。其他风险因素如年龄、性别、是否使用抗生素骨水泥及是否使用免疫抑制剂等对术后感染没有显著影响。结论RA患者术前ESR和CRP水平与人工关节置换术后感染发生无直接相关性,但若合并其他危险因素或行双侧关节置换,则会大大增加感染的风险。 王加兴 王津 王俏杰 沈灏 张先龙关键词:红细胞沉降率 类风湿关节炎