王冬晓 作品数:47 被引量:389 H指数:12 供职机构: 玉林市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广西玉林市科学研究与技术开发计划项目 广西壮族自治区自然科学基金 玉林市科学研究与技术开发计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗菌药物使用强度对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率的影响 被引量:8 2019年 目的分析抗菌药物使用强度与嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化的相关性,探讨导致嗜麦芽窄食单胞菌耐药的抗菌药物影响因素。方法统计2012—2017年某院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率,以及常用抗菌药物的使用强度,采用Pearson相关方法分析两者之间的相关性。结果共检出革兰阴性菌23 994株,其中嗜麦芽窄食单胞菌1 331株(占5.55%),主要来源于痰(54.02%),主要分布于重症监护病房(21.49%)。对头孢他啶、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为21.79%、7.66%和13.37%,其中对左氧氟沙星的耐药率呈现年度升高的趋势(P<0.05)。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率与β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、恶唑烷酮类的使用强度呈正相关(均P<0.05);对复方磺胺甲口恶唑的耐药率与大环内酯类的使用强度呈正相关(P<0.05)。结论嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑的耐药率变化与某些常用类别的抗菌药物使用强度呈现正相关,降低抗菌药物使用强度有利于控制和降低嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性。 蒙光义 王冬晓 彭评志 周丽娟 梁河 钟丽球关键词:嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌药物使用强度 耐药率 结缔组织病损切除术切口感染危险因素及对医疗费用影响的研究 2018年 目的:探讨结缔组织病损切除术术后切口感染的独立危险因素和切口感染对医疗费用的影响,为有效预防和控制切口感染的发生提供参考依据。方法:抽取某院2014~2016年行结缔组织病损切除术的患者病例共253例,统计分析其临床资料。以患者术后切口是否发生感染作为因变量,以性别和年龄等相关因素为自变量,采用Logistic回归模型分析术后切口感染的独立危险因素。结果:253例行结缔组织病损切除术的患者中位于前三的病种分别为躯干血管瘤(12.25%)、肢体血管瘤(11.46%)和坐骨滑膜囊瘤(9.09%)。共有14例患者发生切口感染,切口感染率为5.53%。单因素分析显示,患者全麻、输血、合并糖尿病基础疾病等3项因素与切口感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,全麻、输血、合并糖尿病基础疾病是结缔组织病损切除术切口感染的独立危险因素(P<0.01)。感染组的药品费用和医疗总费用明显高于非感染组(P<0.01),两组手术治疗费用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前控制患者的基础疾病状态,完善和落实输血制度的管理,提高麻醉医务人员的无菌操作观念,可能有利于控制结缔组织病损切除术发生切口感染的风险和降低相关医疗费用。 蒙光义 王冬晓 彭评志 严浩林 卢婷 冯钟文关键词:结缔组织 切口感染 LOGISTIC回归分析 慢性氟中毒诱发大鼠肾脏损伤机制的研究 被引量:1 2014年 目的:探讨慢性氟化钠中毒大鼠肾脏损伤的作用机理。方法通过给大鼠自由饮用含有不同剂量氟化钠煮沸冷却自来水4个月,制备慢性氟中毒模型,测定其血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,同时检测各组大鼠肾脏总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)的活力含量。结果氟化钠慢性中毒各组尿氟和血氟含量均比正常对照组增高(P<0.01),并且中、高剂量组大鼠血清BUN、Cr活性增高(P<0.01);氟化钠各剂量组大鼠肾脏MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.01),S0D和T-AOC活性显著下降(P<0.01),同样中、高剂量组GSH含量活性显著下降(P<0.01)。结论自由基水平增高诱发脂质过氧化可能是氟致大鼠肾脏损伤的重要机制之一。 蒙光义 王冬晓 王缉义 庞家莲 彭评志 唐华斌 陈靖辉关键词:氟化钠 慢性氟中毒 肾脏 自由基 脂质过氧化 地特胰岛素治疗2型糖尿病的进展 被引量:9 2014年 地特胰岛素作为新型的基础胰岛素类似物,与甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素相比,具有相同甚至更好的临床疗效和安全性,临床应用中常常联合门冬胰岛素或阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍和格列美脲等传统口服降糖药治疗2型糖尿病,可以有效控制血糖水平,在减轻体重、控制血糖波动和变异性、降低低血糖发生率等方面比其他胰岛素更具优势,已成为2型糖尿病患者基础胰岛素治疗时的优先选择。 庞家莲 蒙光义 王冬晓关键词:2型糖尿病 地特胰岛素 甘精胰岛素 针刺足三里对对乙酰氨基酚诱发大鼠肝损伤的影响 被引量:2 2014年 目的观察针刺足三里对对乙酰氨基酚(APAP)多次给药诱发大鼠肝损伤血清转氨酶和肝脏病理学变化的影响,探讨针刺对药源性肝脏损伤的保护作用。方法 75只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、APAP模型1组(APAP1组)、针刺+APAP模型1组(ZC+APAP1组)、APAP模型2组(APAP2组)、针刺+APAP模型2组(ZC+APAP2组)。APAP1组和APAP2组大鼠每天分别按体重灌胃给予APAP 300、600 mg/kg;APAP1组和APAP2组大鼠每天分别按体重灌胃给予APAP 300、600 mg/kg后即刻针刺其后肢足三里穴20 min;NC组灌胃给予相同体积剂量的生理盐水。各组大鼠连续给药或针刺14 d后,检测血清转氨酶活性和检查肝脏病理学变化情况。结果与NC组相比,ZC+APAP1组、APAP2组和ZC+APAP2组大鼠血清AST和ALT活性均显著升高(P<0.05或P<0.01);与APAP1组、APAP2组相比,ZC+APAP1组、ZC+APAP2组大鼠血清AST、ALT活性均显著性升高(P<0.05或P<0.01)。APAP1组和ZC+APAP1组间肝脏病理学改变,差异无统计学意义(P>0.05),而APAP2组与ZC+APAP2组肝脏病理学改变显著(P<0.05)。结论针刺足三里促进APAP诱导大鼠血清AST和ALT活性的升高;但肝脏病理组织学检查结果显示,针刺足三里对APAP多次给药诱发大鼠肝损伤具有一定的保护作用。 蒙光义 王冬晓 彭评志 庞家莲 杨斌 严明关键词:肝损伤 针刺 足三里 对乙酰氨基酚 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 肝脏病理学 7例万古霉素不良反应报告监测分析 被引量:8 2014年 目的回顾性分析医院万古霉素不良反应的特点及规律,为促进医院合理使用万古霉素提供参考。方法收集医院临床科室上报国家药品不良反应监测系统注射用盐酸万古霉素(稳可信)不良反应报告及其临床病历资料,分析发生的不良反应与患者性别、年龄、用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药等因素的关联性。结果共收集到7例万古霉素不良反应报告,主要临床表现为全身过敏反应及皮肤损害(5例,71.43%);以小于18岁的男性患者居多(6例,85.71%),大于70岁患者较少(1例,14.29%);6例不良反应转归情况表现为痊愈或好转,1例预后不详。结论临床使用万古霉素应注意特殊患者的特点,需根据血药浓度和肾功能监测调整给药方案,力争个体化给药,以提高临床疗效,减少不良反应发生。 蒙光义 廖国胜 王冬晓 彭评志 庞家莲 唐华斌 陈靖辉关键词:万古霉素 监测分析 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率和临床分布 被引量:3 2021年 目的分析碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率和临床分布情况,为临床预防和控制碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的传播和感染提供参考依据。方法收集2016-2018年广西壮族自治区某三级综合医院临床科室送检的微生物标本,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株培养鉴定,并采用最低抑菌浓度测定法进行药敏试验,使用WHONET 5.6统计软件分析碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率和临床分布情况。结果医院2016-2018年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKPN)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的平均检出率分别为1.56%、7.93%、16.70%和54.65%,4种菌株3年间检出率均存在显著性差异(P<0.05)。4种菌株主要来源于痰液,其次为伤口分泌物和尿液,血液等其他标本中检出率较低。CRECO、CRKPN、CRPAE和CRAB主要分布于ICU、呼吸内科、神经外科和神经内科,但CRECO在烧伤外科中的检出率也较高(11.11%),位居所有临床科室的第2位。结论临床科室需加强对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的动态性监测和感染防控,可根据药敏试验结果和相关指南或专家共识合理使用碳青霉烯类等抗菌药物,以降低和避免广泛耐药菌株的发生和感染风险。 苏盛凤 王冬晓 蒙光义 钟丽球 梁河 周丽娟 王广钊关键词:抗菌药物 检出率 慢性氟中毒诱发大鼠肝脏损伤机制的研究 2014年 目的:探讨氟化钠慢性中毒对大鼠肝脏生化功能的影响及其相关机理。方法通过给大鼠自由饮用含有不同剂量氟化钠自来水3个月,制备慢性氟中毒模型,测定其血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性水平,同时检测各组大鼠肝脏总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)的活力含量。结果氟化钠慢性中毒各组尿氟和血氟含量均比正常对照组增高(P<0.01),并且中、高剂量组大鼠血清ALT、AST活性增高(P<0.01);氟化钠各组大鼠肝脏MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.01),S0D和T-AOC活性显著下降(P<0.01),同样中、高剂量组 GSH含量活性显著下降(P<0.01)。结论氟化钠慢性中毒能够引起肝脏损伤,氧化应激引起的氧化损伤作用可能是氟致大鼠肝损伤的重要原因之一。 蒙光义 王冬晓 王缉义 庞家莲 彭评志 唐华斌 陈靖辉关键词:氟化钠 慢性中毒 肝损伤 脂质过氧化 白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度的相关性研究 被引量:1 2022年 目的:探究白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提出参考。方法:抽取2013年—2018年医院住院病区收治的疑似真菌感染患者标本中分离出的白假丝酵母4026株,分析其对常用抗真菌药物的耐药率及其变化趋势,并采用Pearson法分析白假丝酵母的耐药率与常用抗真菌药物使用强度的相关性。结果:2013年—2018年分离出4026株白假丝酵母的药敏结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率为3.42%~11.18%,呈现逐年升高趋势(P<0.05);而其对5-氟胞嘧啶的耐药率低于前3种抗真菌药物;但6年间其对两性霉素B的耐药率为0.00%;白假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率与氟康唑的AUD呈显著正相关(r=0.908,P_(0.012)<0.05;r=0.939,P_(0.005)<0.05;r=0.838,P_(0.037)<0.05);对氟康唑和伊曲康唑的耐药率与卡泊芬净的AUD呈显著正相关(r=0.828,P_(0.042)<0.05;r=0.849,P_(0.033)<0.05)。结论:临床氟康唑和卡泊芬净的AUD与白假丝酵母对氟康唑等唑类抗真菌药物的耐药率具有高度正相关,规范合理使用氟康唑和卡泊芬净有利于降低白假丝酵母的耐药率。 王冬晓 蒙光义 王缉义 郑新 王广钊关键词:白假丝酵母 抗真菌药物 近两年医院感染常见病原菌分布及耐药性分析 被引量:11 2016年 目的探讨住院患者医院感染常见病原菌的分布特点及其耐药特征,为指导临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法收集2013年至2014年医院各临床科室住院患者送检的标本进行检查,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药物敏感性试验,并采用WHONET 5.5进行数据统计分析。结果共分离出9 149株感染病原菌,其中革兰阴性菌共6 647株,占72.65%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌共2 502株,占27.35%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢曲松和甲氧苄啶磺胺甲唑的耐药率均超过50%;流感嗜血菌对氨苄西林、左氧氟沙星和甲氧苄啶磺胺甲唑的耐药率分别为61.45%、60.24%和74.70%;阴沟肠杆菌对头孢曲松和氨曲南的耐药率分别为58.90%和50.92%。主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、头孢西丁和头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率较低,均低于20%;而主要非发酵菌中以鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率较高。主要革兰阳性菌除对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0外,对其他常见抗菌药物均有不同程度的耐药率,其中对青霉素的耐药率均超过45%,对红霉素的耐药率均超过65%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.78%和1.15%,对利奈唑胺耐药率分别为2.78%和11.06%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论医院常见病原菌以革兰阴性菌为主,对常见的抗菌药物的耐药率偏高,必须加强病原菌分布及耐药性检测,指导临床合理运用抗菌药物。 蒙光义 潘鹏 王冬晓 彭评志 庞家莲 邹超世关键词:医院感染 病原菌 抗菌药物 耐药性