目的观察硫酸镁对罗哌卡因单次坐骨神经阻滞镇痛的影响。方法将2017-03/2017-06期间行单纯外踝骨折切开复位内固定术,术后采用单次腘窝坐骨神经阻滞镇痛的60例患者随机分为硫酸镁复合罗哌卡因组(M)和单纯罗哌卡因组(C),每组30例(n=30)。M组患者阻滞药物配方为0.25%罗哌卡因复合0.15%硫酸镁的混合液20 mL;C组患者阻滞药物配方为0.25%罗哌卡因20 mL。术后采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者的疼痛评分,记录患者补充镇痛的吗啡使用率和吗啡的累计用量,观察患者镇痛的相关并发症。结果两组患者术后4、12、24 h VAS评分无明显差异。与C组比较,M组患者术后36 h VAS评分降低,术后24 h、36 h吗啡使用率和累计吗啡用量减少(P<0.05)。两组患者均未出现镇痛相关并发症。结论硫酸镁能延长罗哌卡因坐骨神经阻滞镇痛的时间,减少患者术后吗啡的用量,且不增加相关的不良反应。
目的探讨等渗硫酸镁术前雾化吸入对全麻甲状腺手术患者气管插管时心血管反应、术中气道压力及术后咽喉痛的影响。方法择期行甲状腺肿物切除术的患者100例,随机分为硫酸镁组和对照组各50例。患者麻醉开始前30 min,硫酸镁组与对照组分别吸入7.5%的硫酸镁溶液5.0 m L或0.9%氯化钠注射液5.0 m L。比较两组患者气管插管时血流动力学相关参数的变化、麻醉维持过程中的气道压力及术后咽喉痛评分、血浆Mg2+浓度。结果硫酸镁组与对照组患者入室基础值和麻醉诱导完成后血压、心率值无明显差异(P均>0.05),但气管插管开始至气管插管完成时间段内硫酸镁组血压及心率均较对照组低(P均<0.05);硫酸镁组麻醉维持过程中平均气道压、峰值气道压均较对照组明显降低(P均<0.05);两组患者术后30 min咽喉痛评分无统计学差异(P均>0.05),术后2~24 h硫酸镁组咽喉痛评分较对照组降低(P<0.05),两组血浆Mg2+浓度比较无统计学差异。结论甲状腺手术患者术前雾化吸入等渗硫酸镁可有效抑制气管插管所引起的应激反应,使插管前后血流动力学更平稳,并能有效降低麻醉维持过程中患者气道压力,减轻患者术后咽喉痛。
