王志凯
- 作品数：31 被引量：157H指数：8
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- 术前肠梗阻导管灌洗在治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的应用被引量：10
- 2018年
- 左半结肠癌因其特殊的解剖位置，肿瘤进展到一定程度可以阻塞肠腔．造成闭襻性肠梗阻，尤其在老年患者可导致严重的水电解质平衡紊乱，严重时威胁患者生命。急诊手术面临着很大风险，采用术中灌洗的方法可以达到排空肠内容物、减轻肠壁水肿的目的，但存在Ⅰ期吻合率低、吻合口漏发生率高等问题。
- 王志凯张超白军伟张辉田鹏
- 关键词：左半结肠癌老年患者肠梗阻水电解质平衡紊乱术前
- 减重代谢手术后机体改变的脑–肠–菌轴机制研究进展
- 2023年
- 肥胖症是一种全球流行病并造成巨大的社会和经济负担。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖症最有效的方法,其机制一直被探索。越来越多的临床研究证实脑−肠−菌轴在肥胖的病理生理学机制中发挥重要作用,但目前缺少该领域的综述。本文对肥胖患者BMS术后神经系统、代谢、内分泌、免疫系统和微生物群组改变的脑−肠−菌轴机制进行综述,以期阐明BMS治疗肥胖的机理并为肥胖症患者术后体重管理提供相关依据与参考。
- 孙永兵周菁温东朋和俊雅林新贝乔琦李中林张诚王志凯张建成武肖玲邹智王勇李永丽
- 关键词：肥胖症代谢改变体重管理
- 腹腔镜及开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎268例被引量：27
- 2010年
- 目的:对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿复杂性阑尾炎中的疗效.方法:回顾性分析2000-01/2009-11小儿复杂性阑尾炎患者268例临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术(LA)128例,开腹阑尾切除术(OA)140例,比较两组手术情况和疗效.结果:手术时间:LA组较OA组长(62.2min±15.3minvs57.1min±6.4min,P<0.01);术后肛门排气时间:LA组较OA组短(26.8h±7.6hvs42.9h±8.3h,P<0.001);术后住院时间:LA组较OA组短(5.2d±2.3dvs9.5d±2.6d,P<0.001);术后腹腔脓肿LA组1例,OA组9例(P=0.036);切口感染:LA组3例,OA组28例(P<0.001);肠梗阻:LA组2例,OA组5例(P=0.518).结论:LA较OA具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短和美容效果好等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎一种安全有效的手术方式.
- 田鹏王旺河张超王志凯赵淑坤
- 关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术小儿
- Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果 8例手术均获成功。手术时间为48～162 min,平均106 min。疝环直径3～5 cm,平均4.2 cm。术中出血5～75 ml,平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿,经彩超引导下穿刺引流后痊愈,未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4～8 d,平均6.5 d。术后随访3～24个月,2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行,早期的临床疗效较理想,但复发率高,远期效果差。
- 王志凯张超张辉梁鸿郑伟谢毅
- 关键词：腹腔镜造口旁疝
- 被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能的影响被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能的影响。方法:采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照者各30例血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化。结果:三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无统计学意义(P>0.05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),与吸烟组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:被动吸烟与健康青年人血管内皮舒张功能损伤有关,预示有早期动脉硬化损害。
- 刘爱玲马红王志凯田鹏王旺河
- 关键词：高频超声被动吸烟吸烟血管内皮舒张功能
- 奥沙利铂预防腹腔镜结直肠癌术后穿刺孔转移瘤的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价奥沙利铂局部处理穿刺孔预防腹腔镜结直肠癌术后穿刺孔转移瘤的效果。方法以40只Wistar大鼠为研究对象，随机分为实验组和对照组，模拟腹腔镜结直肠癌手术，建立CO2气腹，置入大鼠结肠癌细胞株。实验组穿刺孔以奥沙利铂局部肌肉注射，对照组不做处理。1周后处死大鼠，对比两组穿刺孔转移瘤情况。结果穿刺孔的转移瘤发生率，实验组为36．8％（14／38），对照组为65％（26／40），二者比较差异有统计学意义。结论奥沙利铂的肌肉注射处理可明显减少结直肠癌动物模型的穿刺孔转移瘤发生率。
- 田鹏王旺河王志凯杨涛
- 关键词：腹腔镜奥沙利铂结直肠癌
- 局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用
- 2011年
- 目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术的，临床疗效，提高老年腹股沟疝的手术治疗水平。方法回顾性分析本院2005年至2009年的64例局部麻醉下老年腹股沟疝无张力疝修补术患者的临床疗效。结果64例患者手术顺利完成，手术时间为30～70min，无切口感染和排斥反应，无死亡。术后短期疼痛2例，阴囊积液3例。术后切口轻度脂肪液化2例，局部异物感2例，尿潴留3例，经对症处理均康复。全组病例术后随访6～12个月，未见复发。结论局部麻醉下行老年腹股沟疝无张力疝修补术手术及麻醉适应证宽、易推广、术后恢复快、复发及并发症发生率低，值得进一步探讨及推广。
- 魏克朋王志凯王旺河
- 关键词：局部麻醉无张力疝修补术老年患者
- 肿瘤坏死因子-α、Fas／FasL在急性胰腺炎肝细胞凋亡中的作用被引量：11
- 2010年
- 目的观察大鼠肝枯否细胞（KCs）产生的炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、Fas／FasL和核因子（NF）-κB在重症急性胰腺炎（SAP）肝细胞凋亡中的作用，并探讨其与全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系。方法将50只SD大鼠随机分成3组：（1）假手术对照（SO）组；（2）SAP组；（3）SAP（枯否细胞抑制）组。SAP模型通过胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠诱导。假手术及造模大鼠均24h后处死，无菌条件下取肝脏组织，制作石蜡切片，免疫组织化学SP法检测TNF-α、Fas／FasL的表达，原位杂交法检测NF-κB的表达，TUNEL法检测肝细胞凋亡。结果（1）TNF-α、Fas／FasL和NF-κB在SAP组高表达，阳性率分别为90．0％、85．0％和80．0％，与s0组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；SAP枯否细胞抑制组它们表达下降，与SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与s0组比仍然高表达（P〈0．05）。（2）NF-κB与Fas／FasL及TNF-α的表达均密切相关，相关系数分别为r1=0．78（P〈0．05），r2=0．88（P〈0．05）。（3）肝细胞的凋亡与TNF-α、Fas／FasL和NF-κB的表达呈正相关，相关系数分别为ra=0．72，rb=0．91，rc=0．34，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在SAP时TNF-α能造成肝细胞凋亡并能引起全身炎症反应，NF-κB在SAP时细胞因子基因表达中起中心作用，Fas／FasL在肝细胞凋亡中起重要作用；枯否细胞在SAP时释放炎症因子造成肝损伤引起肝细胞凋亡，抑制枯否细胞能减轻SAP时肝细胞凋亡，从而降低SAP病死率，提高SAP的治愈率。
- 李国庆王旺河张超田鹏张辉王志凯梁鸿
- 关键词：急性胰腺炎枯否细胞肝细胞
- 经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。
- 梁鸿张辉张超郑伟田鹏谢毅李国庆王志凯白军伟王旺河
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查剖腹术
- 完整结肠系膜切除术与传统根治术对肿瘤根治性指标及术后疗效比较分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析完整结肠系膜切除术与传统根治术对肿瘤根治性指标及术后疗效的差异性。方法选取结肠癌患者103例,将患者随机分为两组:实验组51例(完整结肠系膜切除术),对照组52例(传统根治术);观察两组患者治疗前后的手术相关指标、临床症状改善情况、淋巴清扫情况以及术后疗效的差异性。结果实验组术中出血量较对照组少,两组差异有统计学意义(P <0. 05);实验组总清扫淋巴数量较对照组多,两组数据对比差异有统计学意义(P <0. 05);实验组Ⅲ期清扫淋巴结数较对照组多,两组差异有统计学意义(P <0. 05);实验组Ⅲ期淋巴结阳性数量较对照组多,两组数据对比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论完整结肠系膜切除术可显著降低患者术中出血量和显著增加患者淋巴结清扫数量,在一定程度减小患者手术风险,且患者术后并发症的发生率并不会有所增高,可以改善患者临床症状,提升患者治疗效果。
- 王志凯张超白军伟张辉田鹏
- 关键词：完整结肠系膜切除术结肠癌术后疗效
