王志明
- 作品数：156 被引量：1,384H指数：21
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 抑癌基因Merlin与干细胞标记物Nanog在肝细胞癌中表达的关系及意义被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨肝细胞癌(HCC)抑癌基因失活与肝癌干细胞(LCSC)的关系及其临床意义。方法:用免疫组化法检测116例HCC组织标本中抑癌基因Merlin与LCSC表面标记物Nanog的蛋白表达,分析两者的表达与HCC患者临床病理因素及预后间的关系。结果:按X-tile软件计算得出的Merlin与Nanog表达量的分界值,116例HCC中Merlin低表达者92例(79.3%),高表达者24例(20.7%);Nanog高表达者36例(31.0%),低表达者80例(69.0%)。单因素分析显示,分化较差,有卫星灶、静脉浸润、出血坏死的HCC组织中Merlin低表达,而Nanog高表达(均P<0.05);多因素分析显示,Merlin低表达和Nanog高表达是HCC术后存活和复发的独立的预测指标(均P<0.05)。将患者分为低危组(Merlin高表达并Nanog低表达)、中危组(Merlin高表达并Nanog高表达或Merlin低表达并Nanog低表达)、高危组(Merlin低表达并Nanog高表达)分析,3组患者的术后总体生存率(低危组>中危组>高危组)和复发率(低危组<中危组<高危组)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑癌基因Merlin失活与Nanog高表达有一定关系,两者的消长与HCC患者预后密切相关。
- 欧阳锡武冯铁诚张赛陶一明王志明
- 关键词：肿瘤干细胞
- 紫衫醇对大鼠肝纤维化的抑制作用及机制研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨紫衫醇对大鼠肝纤维化的抑制作用及其分子机制。方法:将30只Wistar大鼠随机均分为正常对照组、肝纤维化模型组,肝纤维化模型+紫衫醇组,肝纤维化模型用腹腔注射二甲基亚硝胺每日1次连续7 d诱导,之后,肝纤维化模型+紫衫醇组大鼠给予尾静脉注射紫杉醇液,隔日1次,共3次;实验结束时,处死大鼠观察肝脏病理学和血清学指标变化,及肝组织中肝星状细胞标志物α-SMA的表达。将大鼠肝星状细胞HSC-T6分别用TGF-β1、紫杉醇+TGF-β1处理,以无处理的HSC-T6细胞为对照,分别检测各组细胞纤连蛋白及I、III型胶原m RNA与蛋白的表达。结果:正常对照组肝组织无病理学改变,肝纤维化模型组出现肝纤维化病变,肝纤维化模型+紫杉醇组可见肝组织中度坏死,无明显坏死结节;与正常对照组比较,肝纤维化模型组与肝纤维化模型+紫杉醇组转氨酶、总胆红素(TIBL)、透明质酸(HA)水平均明显升高,白蛋白(ALB)水平明显降低(均P<0.05),后者较前者在TBIL、ALB、HA方面有明显改善(均P<0.05);正常对照组肝组织无明显α-SMA表达,肝纤维化模型组和与肝纤维化模型+紫杉醇组肝组织均有α-SMA表达,后者的α-SMA阳性细胞数明显少于前者(P<0.05);与无处理的HSC-T6细胞比较,TGF-β1与紫杉醇+TGF-β1处理后的HSC-T6细胞纤连蛋白及I、III型胶原m RNA与蛋白均明显上调(均P<0.05),后者的上调程度明显低于前者(均P<0.05)。结论:紫杉醇可抑制大鼠肝纤维化的产生和发展,机制可能与其抑制肝星状细胞中TGF-β信号通路从而减少肝星状细胞活化有关。
- 叶轲白宁周乐杜李劲东王志明
- 关键词：肝硬化紫杉酚肝星状细胞
- 术后短疗程糖皮质激素对原发性肝癌患者术后肝功能恢复的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨原发性肝癌术后短疗程应用糖皮质激素对患者术后肝功能恢复的影响及相关不良反应。方法:回顾性分析2014年1月—2015年8月126例原发性肝癌行开腹肝切除术治疗患者的临床资料,其中63例术后常规予以护肝、补充白蛋白等治疗(对照组),另63例在以上基础上术后当日起开始连续3 d静滴甲强龙80 mg/d,后减量至40 mg/d应用2 d后停药(激素治疗组)。比较两组患者术前及术后肝功能相关指标、肝功能不全发生情况、白蛋白用量、术后并发症发生情况与住院时间。结果:两组患者术前及术中相关资料均具有可比性(均P>0.05);两组术后白蛋白水平、转氨酶水平、术后白蛋白用量及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);激素治疗组术后第2、3天总胆红素水平、肝功能不全发生率、术后总并发症发生率均明显低于对照组(19.0%vs.34.9%,27.0%vs.44.4%)(均P<0.05)。结论:原发性肝癌术后短疗程应用糖皮质激素有益于患者术后肝功能恢复,减少并发症的发生,且不会增加糖皮质相关不良反应。
- 杨佳锦林峰黄云王志明
- 关键词：肝切除术糖皮质激素类
- 顺行与逆行内翻抽剥治疗大隐静脉曲张的临床效果比较被引量：6
- 2017年
- 目的:比较顺行与逆行内翻抽剥治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:回顾分析511例行内翻抽剥加点式抽剥治疗静脉曲张患者的临床资料,其中234例行从内踝附近开始至隐股交界处方向的顺行抽剥(顺行组),277例行从隐股交界处开始至内踝附近方向的逆行抽剥(逆行组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前资料具有可比性。两组的手术时间、术中出血量、切口个数、术后住院时间、总并发症发生率、术后下肢酸胀情况及术后溃疡愈合时间方面,差异均无统计学意义(均P>0.05),但顺行组隐神经损伤率及术后静脉曲张复发率明显低于逆行组(P<0.05)。结论:顺行抽剥治疗大隐静脉曲张在减少隐神经损伤和远期疗效方面优于逆行抽剥。
- 蔡舟王宪伟黄建华刘光强王伟王志明
- 关键词：隐静脉
- 肝纤维化严重程度预测指标分析与预测模型构建被引量：4
- 2020年
- 背景与目的:肝纤维化的严重程度与肝切除术后并发症的发生率密切相关,全面且准确地对患者的肝纤维化程度进行术前评估对于手术方式的选择及患者的预后至关重要。本研究试图探索能否通过某些检查指标亦或是由这些指标所构建的预测模型来准确且全面地预测患者肝纤维化的严重程度。方法:选择2018年9月—2019年12月期间共计106例行肝切除术治疗患者的临床数据进行回顾性分析,并根据术后病理切片的肝纤维化等级(Laennec分期系统)分为无或低级别肝纤维化组(50例)和高级别肝纤维化组(56例)。先将两组患者的检查指标全部进行单因素分析,选出其中有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立预测指标并建立综合预测模型。最后建立受试者工作特征(ROC)曲线,评价独立预测指标及综合预测模型的预测效果。结果:单因素分析结果显示,两组之间白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(Cr)、吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG15)、门静脉宽度及门静脉流速的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,ICG15与门静脉宽度为高级别肝纤维化的独立预测指标(均P<0.05),以此建立综合预测模型为Logit(P)=-6.026+0.44×ICG15+0.299×门静脉宽度。该综合模型预测高级别肝纤维化的ROC曲线的AUC为0.88,截断值为0.359时,敏感度为89.3%,特异度为74%。该模型的预测效果优于两个独立预测指标。结论:ICG15与门静脉宽度是肝纤维化的严重程度独立评价指标,联合ICG15与门静脉宽度的综合预测模型能对患者肝纤维化严重程度进行更为准确的术前评估,具有一定的临床参考价值。
- 李哲成黄云张泽宇李娟妮胡宽王志明
- 关键词：肝切除术肝硬化比例危险度模型
- Survivin和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系被引量：9
- 2005年
- 张鸽文汤恢焕王志明
- 关键词：SURVIVIN肝细胞癌肿瘤血管生成SURVIVIN免疫组织化学方法新生血管形成正常肝组织
- 肝脏损伤102例分析被引量：1
- 2006年
- 何峰王志明
- 原发性肝癌合并肝硬化手术方法的探讨被引量：6
- 2013年
- 【目的】探讨原发性肝癌合并肝硬化患者采用不阻断入肝血流的肝叶切除术的，临床效果。【方法】本院2007年9月至2012年9月收治原发性肝癌合并肝硬化患者286例，随机分为观察组和对照组各143例，对照组采用分支入肝血流阻断切除术，观察组采用不阻断入肝血流切除术。【结果】两组术中出血量、手术时间无明显差异（P〉0．05）。术前及术后1d两组谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素水平（TB）无明显差异（P〉0．05），术后7d对照组均显著高于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后切口感染、腹水、上消化道出血、肺部感染、胆漏为主要并发症，对照组并发症发生率为19．6％，观察组为7．7％，观察组显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】采用不阻断入肝血流的肝叶切除术治疗原发性肝癌合并肝硬化具有一定的安全性和可行性，降低了并发症发生率，对肝功能影响较小，值得在临床推广应用。
- 谢威王志明康忠诚吴飞跃张理
- 关键词：肝肿瘤并发症肝肿瘤外科学肝硬化并发症肝硬化外科学
- 以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌:附108例报告被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨和总结以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法 回顾分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月实施的以手术切除为主的综合疗法治疗 10 8例原发性肝癌的临床资料。综合疗法包括手术切除肝癌 ,配合射频、经肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射、皮下药物输注系统化疗栓塞、冷冻、生物治疗等方法。结果 手术死亡率 0 .9% ,术后并发症发生率 18.7% ,1年内肝内复发转移率 5 6.1% ,远处转移者为 17.9% ,1,2 ,3年生存率分别为 79.46% ,61.83 % ,3 6.61%。结论 以手术切除为主的综合疗法治疗原发性肝癌疗效满意 ,其治疗后肝内复发及远处转移率低 ,能提高原发性肝癌的无瘤生存率和长期存活率。
- 王志明周乐杜吕新生李劲东
- 关键词：综合疗法
- 原发性肝癌治疗方法的选择:附265例报告被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨肝癌综合治疗的方法和疗效。方法 回顾性分析 5年余收治的原发性肝癌2 65例各种治疗方法的疗效。男 2 3 8例 ,女 2 7例 ,平均年龄 47.5岁 ;手术 2 15例 ,非手术治疗 5 0例 ,手术包括肝癌切除治疗和 /或加辅助治疗 ;非手术治疗包括TACE ,PEI ,DDS ,冷冻 ,射频等治疗。结果 手术根治性切除率 74.9% (161/2 15 ) ,手术死亡率 0 .5 % (1/2 15 ) ,术后并发症发生率19 %。接受以手术切除为主的综合疗法治疗的 174例患者 ,其总的 1,2 ,3年生存率分别为 78.9% ,5 9 .3 % ,3 3 .5 % ,采用以非手术治疗的 45例 ,其总的 1,2 ,3年生存率分别为 62 .3 % ,3 2 .3 % ,2 2 .8%。结论 以手术为主的综合治疗仍是目前原发性肝癌的理想治疗模式 。
- 王志明周乐杜吕新生游森李劲东
