- 血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值与子宫肌瘤的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在子宫肌瘤发病率的临床意义。方法选取2018年1月至2020年12月在东莞东华医院手术治疗且病理诊断为子宫肌瘤的患者265例(A组),排除有子宫内膜异位症、子宫腺肌症或既往有卵巢恶性肿瘤或交界性肿瘤病史的患者。健康女性、输卵管生殖手术但没有子宫肌瘤证据的女性为对照组251例(B组)。所有患者均进行术前血常规检测。计量资料采用独立样本t检验,对于有统计学差异(P<0.05)的资料采用Logistic回归分析。结果肌瘤组女性与对照组对比经期时间长,BMI指数更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、孕产次、流产、月经周期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血红蛋白、血小板、中性粒、淋巴细胞、PLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间NLR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLR在两组间差异有统计学意义,NLR无差异无明显统计学意义,子宫肌瘤与炎症机制启动相关的结论证据尚不足。
- 佘昊清高祯王明波
- 关键词：子宫肌瘤
- 经腹和腹腔镜全子宫切除术对患者盆底功能的影响分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析经腹和腹腔镜全子宫切除术对患者盆底功能的影响。方法180例行全子宫切除术的患者,以随机数字表法分为观察A组及观察B组,各90例。观察A组行经腹全子宫切除术,观察B组行腹腔镜全子宫切除术。比较两组患者盆底肌纤维肌力及盆底功能障碍情况。结果术前,两组盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力分级均低于术前,但观察B组术后肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力分级高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察B组盆底功能障碍总发生率3.33%,低于观察A组的18.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术对患者盆底功能皆存在一定影响,腹腔镜全子宫切除术对盆底纤维肌力影响小,且盆底功能障碍发生率较低,临床可采用腹腔镜全子宫切除术,减轻对患者盆底功能的影响。
- 王晓萍王明波张丽娟谢奇虹
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术经腹全子宫切除术盆底功能盆腔
- 葡萄胎中P15和P53基因表达水平及意义被引量：1
- 2013年
- 探讨P53、P15基因蛋白在葡萄胎中表达的意义。采用免疫组化法对25例葡萄胎、23例侵蚀性葡萄胎及15例恶性滋养细胞肿瘤组织中的P15、P53蛋白进行检测。在3个组中,P15葡萄胎组中21例(84%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中15例(65.2%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组3例(20%)阳性,可见随着恶性程度的增加P15阳性率降低;其中恶性滋养细胞肿瘤组与葡萄胎组的P15阳性率比较,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53在葡萄胎组中8例(32%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中13例(56.5%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组12例(80%)阳性,可见随着恶性程度的增加P53阳性率表达增强,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53、P15基因可能成为预测葡萄胎恶变的指标。
- 李琼王明波王晓萍刘穗刘喻冯兰青曾宪瑞
- 关键词：葡萄胎P53基因P15基因
- 腹腔镜大子宫切除方法探讨被引量：2
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜切除大子宫的可行性。方法对2010年1月至2012年12月本院和东莞东华医院收治的38例大子宫（体积如孕12～20周大小）在腹腔镜下行子宫全切除。术中通过上移进腹穿刺点、套扎后旋切瘤体、缩小子宫体等方法完成子宫全切术。结果38例患者术中根据子宫大小酌情将置镜孔及操作孔相应上移，以扩大镜下视野及操作空间，并采用逐步套扎的方法，逐步旋切缩小宫体，释放出被宫体占据的手术空间，克服了手术空间狭窄，使本组大子宫全切手术顺利完成，无一例中转开腹。结论腹腔镜大子宫切除，术中采用上移穿刺点、套扎后旋切缩小子宫体等方法能有效地为手术创造操作空间，有助于提高腹腔镜切除大子宫的安全性和可行性。
- 钟富莲黄赛君王咸英王明波
- 关键词：腹腔镜检查平滑肌瘤外科学子宫肿瘤外科学子宫切除术
- 剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的回顾性研究被引量：3
- 2019年
- 目的回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的方法和效果。方法80例剖宫产瘢痕妊娠患者,按治疗方法不同分为对照组及治疗组,各40例。对照组予以甲氨蝶呤治疗+彩超指引下行清宫术,治疗组予以甲氨蝶呤治疗+清宫术前注射垂体后叶素+彩超指引下行清宫术。比较两组临床疗效;住院时间、术中出血量、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间;不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(14.33±2.75)d,短于对照组的(21.45±2.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、血清HCG恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产瘢痕妊娠患者,保守治疗安全性较高,甲氨蝶呤治疗后彩超引导下行清宫术前使用垂体后叶素治疗效果理想,可推广使用。
- 李琼王晓萍王晓萍王明波
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠甲氨蝶呤垂体后叶素清宫术
- 绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素及风险预测被引量：11
- 2022年
- 目的探究绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的危险因素,并对其发生风险进行预测。方法选取2017年6月至2020年6月于东莞东华医院就诊的162例绝经后子宫异常出血患者作为研究对象,根据病理检查结果分为良性病变组(n=104)和子宫内膜癌组(n=58);选取2020年7月至12月于东莞东华医院就诊的52例绝经后子宫异常出血患者作为模型验证对象。收集研究对象的临床资料并进行比较,将有差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,采用独立影响因素构建子宫内膜癌发生风险的预测模型,使用验证集数据对预测模型效能进行评价。结果子宫内膜癌组患者的绝经年限、体重指数(BMI)、糖类抗原125(CA125)水平、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平高于良性病变组,合并高血压、糖尿病、子宫肌瘤及子宫内膜增厚>10mm的患者占比均高于良性病变组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,合并子宫肌瘤、BMI>28kg/m^(2)、HE4>55pmol/L、CA125>21U/mL、子宫内膜增厚>10mm是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05)。将上述因素纳入用于评估患者子宫内膜癌发生风险的列线图模型,经过一致性系数和校准曲线检验,表明预测值与实际观测值较为一致。结论合并子宫肌瘤、高BMI、高HE4水平、高CA125水平、子宫内膜明显增厚是绝经后子宫异常出血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素,采用上述因素构建的列线图预测模型对于子宫内膜癌发生风险的预测较为可靠。
- 王晓萍王明波佘昊清林娟
- 关键词：绝经后出血子宫内膜癌
- 两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。
- 冯兰青黄惠英王明波黄小平李超强
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿止血方式卵巢储备功能抗苗勒管激素
- 米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果评价
- 2022年
- 目的:研究用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法:选择2018年1月至2020年12月东莞东华医院收治的100例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组50例患者采用米非司酮、缩宫素联合清宫术进行治疗,观察组50例患者采用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术进行治疗。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后3周,观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量和治疗的费用均更少,其手术的时间、绒毛组织吸收的时间、住院的时间和血β-HCG水平降至正常的时间均更短,术后并发症的发生率更低,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者36项健康状况调查问卷(SF-36)中各项指标的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果较为理想,能减少患者术中的出血量和术后的并发症,缩短其术后恢复的时间,提高其生活质量,且治疗的费用相对较低,该治疗方案的有效性、安全性和经济性均较高。
- 宋云霓王晓萍李琼王明波江红叶
- 关键词：米非司酮垂体后叶素清宫术剖宫产术瘢痕妊娠
- 低分子肝素钙+肢体气压治疗对腹腔镜子宫全切术后下肢静脉血栓的预防效果观察
- 2023年
- 研讨腹腔镜子宫全切术(LTH)患者采用“低分子肝素钙(LMWH)+肢体气压仪”联合方案干预对术后下肢静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 选取近3年入住我院接受LTH治疗的100例患者作为试验样本,分组借助随机数表模式完成,对照组50例仅使用肢体气压仪治疗,观察组50例则采用“LMWH+肢体气压仪”联合方案治疗,对2组方案治疗前后机体凝血指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原与活化部分凝血酶时间(PT与APTT)]、下肢周径、左右股静脉血液流速及DVT发生情况等做统计和分析。结果 观察组治疗后PT与APTT值相较于对照组均延长,DD值相较于对照组则明显下降(P<0.05)。治疗后,观察组下肢周径相较于对照组有所减小,左、右股静脉血液流速相较于对照组有所增大(P<0.05)。观察组DVT统计结果相比对照组更低(P<0.05)。结论 对LTH患者采用“LMWH+肢体气压仪”联合方案干预,能够较好地改善机体凝血指标,增大股静脉血液流速,缩小下肢周径,预防和减少DVT发生。
- 赖晓佳刘伟杰刘永霞王明波
- 关键词：腹腔镜子宫全切术低分子肝素钙下肢静脉血栓
- E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌组织中表达状况的研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨E-钙黏素和β-连环素的表达状况与子宫内膜癌的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测38例正常子宫内膜、36例不典型增生子宫内膜组织和65例子宫内膜癌中E-钙黏素和β-连环素的表达。结果:E-钙黏素和β-连环素在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织的异常表达率逐渐增高(P<0.05)。E-钙黏素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、肌层浸润深度、手术-病理分期有关。β-连环素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、手术-病理分期、淋巴结转移有关。结论:E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,分析E-钙黏素、β-连环素在子宫内膜癌中的表达有助于评价肿瘤的恶性程度和转移能力,判断肿瘤的预后。
- 冯兰青王明波王晓萍刘穗陈昌伟
- 关键词：钙黏着糖蛋白类Β连环素子宫内膜肿瘤
