王海屹
- 作品数：128 被引量：783H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学建筑科学更多>>
- 机器人辅助腹腔镜Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的经验总结(附5例报告)被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨机器人辅助腹腔镜Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术的可行性。 方法 回顾性分析2014年11月至2017年1月收治的5例肾肿瘤伴Mayo Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。男4例,女1例。年龄54~71岁,中位年龄59岁。肿瘤位于左侧1例,右侧4例;肿瘤直径5~9 cm,平均6.8 cm。术前临床分期T3b期3例,T3c期2例。5例中Ⅲ级癌栓4例,Ⅳ级癌栓1例;癌栓长度为7~11 cm,中位值9 cm。Ⅲ级癌栓需要翻左右肝叶,阻断第一肝门血管及肝上膈下下腔静脉。Ⅳ级癌栓需要体外循环支持,由泌尿外科联合肝胆外科及心外科多学科合作完成,需要翻肝、阻断上腔及下腔静脉回流后切开右心房及肝静脉以下的下腔静脉分段取栓。 结果 5例手术均顺利完成,中位手术时间440 min (320~630 min)。术中使用血液回收装置,估计术中中位出血量2 500 ml(500~6 000 ml),5例均予输血。术中下腔静脉阻断中位时间35 min(25~50 min)。术后转ICU病房中位时间4 d(2~8 d),术后引流管放置中位时间9 d(7~12 d)。5例术后病理均为透明细胞癌。术后3例出现肾功能不全,2例出现肝功能不全,药物治疗后均好转。5例均获得随访,中位随访时间19.6个月(12~48个月),1例术后6个月死亡,1例疾病进展。 结论 机器人辅助腹腔镜Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓取出术,尽管风险很高,但在选择合适患者的前提下,对机器人手术经验丰富的医生来说是可行的。
- 黄庆波彭程马鑫李宏召刘侃范阳肖苍松胡明根赵国栋刘凤永李秋洋王海屹王保军张旭
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜体外循环下腔静脉癌栓
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像诊断被引量：5
- 2012年
- 肝脏血管平滑肌脂防瘤是肝脏少见的良性肿瘤之一，诊断的主要影像学办法为CT和MRI扫描。本文主要介绍肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像学表现、常见鉴别诊断，并对比两种影像学检查技术的诊断价值。
- 李世杰王鑫坤王海屹叶慧义
- 关键词：肝肿瘤放射摄影术
- 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像表现
- 目的:探讨肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现方法:纳入2008年01月至2009年12月在中国人民解放军总医院经手术治疗并病理证实为不含有脂质的肾上腺皮质腺瘤患者共4例,其中男性3例,女性1例,年龄
- 王叶王海屹钟燕范志伟郭爱桃袁静叶慧义
- 文献传递
- MR梯度回波化学位移成像技术在肾癌胰腺转移瘤与胰腺神经内分泌肿瘤鉴别中的价值
- 目的 探讨MR梯度回波化学位移成像技术在肾癌胰腺转移瘤（pM-RCC）与胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）鉴别中的价值. 方法 搜集经手术病理证实为肾癌胰腺转移瘤6例,胰腺神经内分泌肿瘤24例.所有患者均行MRI T2WI、...
- 吕海莲王海屹叶慧义陈鑫曹建霞
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振化学位移成像
- 男性患者胰腺实性假乳头状肿瘤的临床和磁共振成像特点被引量：4
- 2017年
- 目的分析男性患者胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床和磁共振特点。方法回顾性分析病理证实的SPT 51例患者(男14例、女37例)的临床和磁共振成像资料,图像分析包括肿瘤位置、最大径、形态、边界、包膜、囊实性成分、信号、动态强化方式。结果男性SPT的平均最大径明显小于女性[(3.9±1.6)cm比(6.3±3.9)cm,P=0.035]。男性纯实性SPT(8/14)较女性(9/37)多见(P=0.037)。SPT T1加权成像男性以均匀低信号为主(11/14),女性以不均匀低信号为主(23/37)(P=0.001)。SPT出血女性(22/37)较男性(2/14)多(P=0.005)。SPT的临床和其他磁共振成像特征男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性患者SPT较小,肿瘤成分以纯实性多见,较少出血,其余临床和磁共振成像特点与女性相似。
- 钟燕王海屹令狐恩强孙玉发徐伟马露叶慧义
- 关键词：胰腺实性假乳头状肿瘤磁共振成像
- 肝脏多发局灶性结节性增生的MRI诊断被引量：10
- 2010年
- 目的评估MR诊断肝脏多发局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的价值。方法回顾性分析经病理证实的9例多发FNH的MR表现，并与部分病灶病理所见对照。结果9例诊断均考虑到FNH的可能性，5例第一诊断考虑为FNYt，3例第一诊断考虑为肝腺瘤，1例第一诊断考虑为纤维板层型肝癌。9例共31个病灶，T2WI19个呈稍高信号、12个呈等信号；T1WI上12个呈稍低信号、7个呈等信号、12个呈高信号；反相位成像1个病灶局部信号略有减低。注射Gd-DTPA后，动脉期18个病灶轻度至明显不均匀强化、11个病灶显著均匀强化、1个病灶中度不均匀环形强化、1个病灶未见异常强化；门静脉期和延迟期31个病灶均逐渐呈等信号或稍高信号。共16个病灶出现中央瘢痕，瘢痕延迟期强化。结论多发FNH有特征性表现，大部分病例MR能正确诊断。
- 王鑫于清太景昱王海屹潘晶晶段伟东王殿军叶慧义
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- 肾脏囊性病变2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度分析
- 2022年
- 目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。
- 白旭孙松梅康欢欢李林许伟赵春刚朴勇男王英王小娜于梅艳王美凤贾凯强郭爱桃叶慧义王海屹
- 关键词：磁共振成像肾脏囊性病变重测信度
- 透明细胞癌可能性评分系统在肾嗜酸细胞腺瘤和肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值
- 2022年
- 目的评估透明细胞癌可能性评分系统(ccLS)在肾嗜酸细胞腺瘤(RO)和肾透明细胞癌(ccRCC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性连续纳入解放军总医院第一医学中心放射诊断科2008年2月至2021年9月经病理证实的43例RO患者,男24例,女19例,年龄22~77(54±14)岁;并回顾性纳入2021年5至7月经病理证实的43例ccRCC患者,男30例,女13例,年龄29~78(56±12)岁。由两名放射科医师使用ccLS对所有入组病灶进行独立评分,对有分歧的病例进行协商达成一致,作为最后的结果。采用受试者工作特征曲线评估ccLS对RO和ccRCC的鉴别能力,确定最佳诊断阈值、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值。结果RO患者的肿瘤平均直径为3.8 cm,ccRCC患者的肿瘤平均直径为3.7 cm。与ccRCC组相比,RO组中央瘢痕、节段反转强化(SEI)出现的频率高[分别为53.5%(23/43)比11.6%(5/43)、41.9%(18/43)比7.0%(3/43)](均P<0.001)。RO组的ccLS评分分布在1~4分,其中79.0%为3分;ccRCC组的ccLS评分分布在2~5分,其中72%为4分;两组评分差异具有统计学意义(P<0.001)。阈值为4分时,ccLS模型诊断效能最高,其鉴别RO与ccRCC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%、90.7%、87.2%、90.0%、84.8%,曲线下面积为0.879。结论ccLS鉴别诊断RO与ccRCC具有较高的灵敏度和特异度,有助于两者术前诊断。
- 崔梦秋何兵许伟郝雨薇丁效蕙王松白旭刘百川叶慧义王海屹
- 关键词：放射学透明细胞癌嗜酸细胞腺瘤
- 推进双能量CT在腹部恶性肿瘤中的应用被引量：1
- 2022年
- 随着医学影像检查技术的进步与经验的积累,双能量CT已从单纯科学研究走向临床应用。在腹部肿瘤成像中,双能量CT在提高诊断性能、反映恶性肿瘤病理特征和评估治疗效果等方面较常规CT具有明显优势。本文简述了双能量CT的分类、目前该技术在腹部恶性肿瘤的研究现状,提出了双能量CT技术面临的挑战与应用陷阱,以期推进该技术的临床普及应用。
- 赵建叶慧义王海屹
- 关键词：X线计算机体层摄影术双能量CT腹部肿瘤
- 十二指肠异位胰腺导致胆道梗阻的CT诊断及临床特征分析(2例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的总结十二指肠异位胰腺的CT表现,增强对本病影像表现的认识。方法回顾性分析2013年10-11月我院收治的2例十二指肠异位胰腺患者的临床资料及影像表现。结果 2例均为男性,年龄分别为33岁、41岁。2例均无明显诱因出现上腹痛;1例伴后背放射痛、偶有腹胀,另1例伴恶心、呕吐。CT显示病变累及十二指肠降段肠壁,表现为肠壁不规则增厚,肠腔变窄,病灶内可见管状囊性密度影;胰腺胰管、胆总管扩张。增强扫描动脉期、门静脉期病变实质部分明显强化,与胰腺实质强化幅度相近;囊性部分未见强化。胰头实质密度欠均匀,周围脂肪间隙模糊。结论十二指肠异位胰腺CT表现具有一定特征性,结合临床病史可以作出正确诊断。
- 张啸波常瑞萍邢宁王海屹杨立
- 关键词：异位胰腺十二指肠
