王胜洵
- 作品数：49 被引量：166H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析被引量：5
- 2008年
- 目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组23例，人工腱索组27例。结果围手术期腱索折叠组病死率13．0％（3／23），高于人工腱索组的3．7％（1／27）（P=0．199）。随访时间为1个月～18年，总随访时间为278人年。两组晚期死亡各3例，5～8年生存率腱索折叠组为70．0％±18．2％，人工腱索组为86．8％±9．2％（X^2=8．17，P=0．046）。再次手术腱索折叠组4例，人工腱索组1例，两次手术间隔时间为（26±17）个月；5年免除再次手术率分别为83．3％±15．2％和100％（X^2=12．06，P=0．007）。多因素回归分析显示，腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素。结论人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术。
- 甘辉立张健群王胜洵周其文孔晴宇郑斯宏伯平黄国辉陈伟
- 关键词：二尖瓣脱垂心脏外科手术
- 经导管主动脉瓣植入(TAVI)手术人工瓣膜滑脱危险因素分析及治疗被引量：2
- 2020年
- 目的总结分析经导管主动脉瓣植入术/置换术(TAVI/TAVR)人工瓣膜滑脱的危险因素及处理经验。方法回顾性分析本中心自2017年9月至2019年5月行TAVI手术131例患者的临床资料。经心尖入路62例,经股动脉入路69例。结果131例中4例患者术中出现人工瓣膜滑脱,2例为经股动脉入路,2例为经心尖入路。4例患者平均年龄(77±9)岁,最大年龄85岁,女性1例,占25%。术前评估方法选择、术中瓣膜位置高、同轴性不佳等因素是引起TAVI术中瓣膜滑脱的危险因素。结论瓣膜滑脱亦是TAVI术中严重的并发症,合理有效的处理可避免开胸。
- 李岳环孟旭周玉杰刘巍朱治辉刘坤张涵王胜洵张海波
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
- 自体肺动脉瓣移植术在主动脉瓣病变治疗中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 总结我院自体肺动脉瓣移植术 (Ross手术 )在主动脉瓣病变治疗中的临床经验。方法 从 1994年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,共完成Ross手术 15例 ,其中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 30± 14岁 ;术前诊断 :主动脉瓣病变 13例 ,老年退行性病变 1例 ,为重度主动脉瓣狭窄。亚急性细菌性心内膜炎 (SBE)合并主动脉瓣关闭不全 1例 ,术前UCG示主动脉瓣病变 ,狭窄和 /或关闭不全 (中重度 ) ,主动脉瓣环径 (AVD) :2 4± 0 4cm ;肺动脉瓣发育正常 ,功能良好 ,肺动脉瓣环径 (MPAD) :2 3± 0 2cm ;术前心功能 (纽约心脏协会NYHA)Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 4例 ,平均 :2 3级 ;所有病例均在全麻中度低温体外循环下进行 ,手术分三步进行 :(1)采取自体肺动脉瓣 ;(2 )切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位 ,采用主动脉根部移植法 ;(3)利用同种动脉瓣重建右室流出道 ;结果全组患者无手术死亡 ;术后主动脉平均跨瓣压差在正常范围 (7 2 3± 0 14mmHg) ,左室舒张未径 (LVDD)明显缩小 (P <0 0 0 1) ,LVEF :0 4 8± 0 2 2 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级。所有患者均接受随访 ,随访 1～ 9年 ,心功能Ⅰ级 ,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好 ,末见瓣膜狭窄或关闭不全。结论 Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。
- 李温斌张健群周其文王胜洵刘巍裴金凤伯平甘辉立曹向戎黄国晖
- 关键词：自体肺动脉瓣移植术主动脉瓣病变低温体外循环适应证
- 感染性心内膜炎患者手术后卒中临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:研究感染性心内膜炎(IE)手术后卒中的临床特点,为卒中的预防提供临床参考。方法:筛选北京安贞医院近15年收治的15岁以上IE患者中发生手术后卒中者,回顾性分析了这些手术后卒中患者的临床以及实验室和影像学资料。结果:在705例手术治疗的IE患者中,术后卒中发生率为2.11%(15例)。卒中患者以男性为主(80%),平均年龄(52.3±15.9)岁。出血性卒中10例,缺血性卒中5例。IE术后缺血性卒中患者最常见心脏基础疾病为风湿性心脏病(60%),梗死病灶常累及多个血管分布区(60%)。出血性卒中以男性多见(90%),基础疾病以主动脉瓣二叶畸形最多见(40%),赘生物主要位于主动脉瓣(80%),最常见表现为昏迷(70%),脑叶出血最多见(80%),可伴有其他部位出血。2例为蛛网膜下腔出血。患者颅内出血时INR值最高为2.15,最低仅0.86。6例患者HAS-BLED评分≥3分。8例(55%)卒中患者(包括7例为出血性卒中和1例缺血性卒中)临床死亡。结论:IE手术后卒中以出血性卒中为多见,且致死率高要引起临床重视。
- 曹贵方曹莉王胜洵穆军升
- 关键词：出血性卒中
- 重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术对功能性二尖瓣反流的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后,超声心动图参数及功能性二尖瓣反流(FMR)的转归情况,以及影响FMR预后的相关因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年7月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的142例接受TAVR治疗的重度AS合并FMR患者,分析基线信息,比较手术前后超声心动图参数及FMR的转归,通过Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果:TAVR术后FMR中62.7%的患者二尖瓣反流较术前改善。超声心动检查中LAD、室间隔厚度(ⅣS)、主动脉瓣上流速(Vmax)、主动脉瓣最大压差(Peak-AVG)、LVEDD、LVESD、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉窦部、肺动脉压力、肺动脉最大流速均较术前有明显改善(P<0.05),而LVEF、升主动脉内径较术前无改变。Logistic回归分析显示LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病为影响FMR改善的预测因素。结论:TAVR治疗可改善重度AS合并FMR患者的二尖瓣反流,而LAD、LVPW、Vmax、二尖瓣术前反流分级、术前合并冠心病是影响TAVR术后FMR转归的危险因素。
- 李艳丽刘巍韩玮周玉杰于一贾硕张海波王胜洵兰永昊高亚楠娄亚柯
- 关键词：主动脉瓣狭窄功能性二尖瓣反流
- 腺苷对离体心脏再灌注后炎性因子TNF-α mRNA、ICAM-1 mRNA表达的影响被引量：12
- 2001年
- 高岚张京范于德水王胜洵
- 关键词：腺苷离体心脏炎性因子TNF-ΑMRNAICAM-1MRNA
- Ross手术的临床应用被引量：3
- 2003年
- 目的 总结主动脉瓣疾病患者行 Ross手术的临床应用经验。 方法 自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,对12例主动脉瓣疾病患者行 Ross手术 ,其中先天性心脏病、主动脉瓣病变 11例 ,老年退行性主动脉瓣狭窄 1例。术前所有患者均经超声心动图 (UCG)检查示主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全 (中重度 ) ,均在全身麻醉中度低温体外循环下行 Ross手术。结果 全组患者无手术死亡 ,无并发症 ;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围 ,左心室舒张期末内径(L VEDD)明显缩小 (P<0 .0 0 1) ,左心室射血分数 (L VEF) 0 .5 5± 0 .14 ,心功能 (NYHA) 级。所有患者均接受随访 ,随访 7天～ 8个月 ,心功能 ～ 级 ,主动脉瓣、肺动脉瓣功能良好。 结论 Ross手术是一种临床疗效较好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。
- 李温斌张建群王胜洵刘巍伯平甘辉立孔晴宇毛斌曹向戎
- 关键词：ROSS手术主动脉瓣疾病全身麻醉中度低温体外循环自体肺动脉瓣移植术
- 普伐他汀对apoE缺陷小鼠主动脉粥样硬化及主动脉壁细胞间粘附分子-1表达的影响被引量：6
- 2001年
- 目的 观察普伐他汀对apoE缺陷小鼠主动脉粥样斑块形成及主动脉壁细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响 ,以期探讨 3 羟 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂可能的调节血脂以外的抗动脉粥样硬化作用。 方法 选 10、2 0、30周龄雄性apoE缺陷小鼠各 8只 ,分为普伐他汀 (10mg·kg 1·d 1)和阳性对照 (等量生理盐水 )组 ,每组 10、2 0、30周龄小鼠各 4只 ,灌胃 4周 ,从主动脉血管根部连续横断切片 ,常规HE组织化学染色 ,计算机图像扫描 ,定量分析主动脉粥样硬化斑块的大小及斑块占管腔的面积 ;采用免疫组织化学及Western杂交方法测定主动脉壁ICAM 1表达。 结果 普伐他汀延缓斑块形成 ,与阳性对照组比较 ,普伐他汀组小鼠的主动脉粥样斑块面积〔分别为(16 1786 1± 380 4 1 2 ) μm2 与 (9912 7 9± 136 0 0 3) μm2 ,P <0 0 1〕 ,斑块占管腔面积 (分别为 4 1 8%与2 6 2 % ,P <0 0 1)明显缩小 ;普伐他汀有抑制apoE缺陷小鼠主动脉壁ICAM 1表达的作用 ,其中对 14和 2 4周龄小鼠主动脉壁ICAM 1表达的抑制作用强于 34周龄小鼠 (抑制率分别为 38 1%、31 1%、18 8% )。 结论 普伐他汀明显下调主动脉壁ICAM 1表达 ,并抑制或延缓apoE缺陷小鼠主动脉粥样斑块的形成 ,其效果与降胆固醇作用不成比例 。
- 张新超徐成斌王胜洵
- 关键词：普伐他汀APOE主动脉粥样硬化血管细胞粘附分子-1
- 单纯主动脉瓣关闭不全超大瓣环患者的支架加宽和人工腱索辅助下TAVI技术被引量：1
- 2022年
- 非钙化单纯主动脉瓣关闭不全(noncalcified pure aortic insufficiency,NPAI)是老龄化社会中退行性心脏瓣膜病的常见类型之一。大多数NAPI患者可见其主动脉瓣环明显扩大且其病变主动脉瓣缺少钙化灶支撑,故对于这类患者难以常规行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)进行治疗。本中心回顾性总结2018年1月至2020年9月共12例老年NPAI合并瓣环扩大(noncalcified pure aortic insufficiency with aortic annulus dilatation,NPAI-AAD)患者使用介入瓣膜支架外加宽和/或人工腱索外辅助锚定技术进行治疗的随访结果。患者术前常规进行门控全心动周期增强CT检查,瓣环直径大于29 mm(J-Valve最大型号为直径29 mm)的NPAI-AAD患者入选。术前CT评估收缩期瓣环直径29.2~32.6 mm,美国胸外科医师协会系统评分(Society of Throacic Surgeons,STS)4~15分,年龄73~85岁。术中介入瓣膜常规冲洗后,裁剪医用涤纶片合适大小,使用4/12带针涤纶缝线分别在介入瓣膜纵向3个长矩形支架外缝合6~8针,固定3个涤纶片以增宽介入瓣膜支架外周直径3~4 mm。对于主动脉瓣环直径大于30.5 mm的患者在介入瓣膜支架下缘分别穿入4-0 prolene滑线以协助瓣膜锚定。后将经处理的介入瓣膜于冰水中压载至输送鞘中。常规左侧肋间小切口经心尖穿刺途径心脏搏动下完成TAVI手术。12例患者均成功置入介入瓣膜,均使用J-Valve介入瓣膜支架外加宽技术,6例联合使用人工腱索锚定技术。其中1例使用介入瓣膜支架外加宽技术时,术中瓣膜移位,拖放至降主动脉锚定,然后取第2个介入瓣膜,使用介入瓣膜支架外加宽联合人工腱索锚定技术顺利完成TAVI手术。围手术期因多器官衰竭死亡1例,但其瓣膜位置及功能良好。余患者均顺利恢复出院,术后复查未见主动脉瓣中度及以上关闭不全、轻度关闭不全5例、余均为微量关闭不全。随访6~24个月,11例均无�
- 张海波孟旭王胜洵郑帅孟斐吴凯胜刘巍周玉杰
- 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣环多器官衰竭心脏搏动
- 肺动脉栓塞外科治疗围术期及中长期效果分析
- 目的：探讨提高外科治疗肺动脉栓塞的围术期及中长期疗效的方法。方法：回顾性分析1994年10月至2007年6月北京安贞医院54例手术治疗肺动脉血栓的诊治资料,其中急性肺动脉栓塞组9例,慢性栓塞性肺动脉高压组45例。急性肺动...
- 甘辉立张健群穆军升周其文王胜洵郑斯宏张向峰刘双朱光发
- 文献传递
