王金昌
- 作品数：29 被引量：60H指数：4
- 供职机构：北华大学附属医院更多>>
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- 显微外科研究生临床实习带教工作的几点体会
- 2010年
- 临床教学是医学研究生培养教育中的重要环节。在研究生临床教学过程中,注重引导学生在学习方法和思维模式上发生转变,从书本学习的思维模式向临床思维模式转变;开展多种形式的教学,使研究生掌握一定的临床科研思路与科研方法;注重训练动手能力培养;加强医德医风教育等。
- 王金昌
- 关键词：显微外科临床实习带教
- 前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证被引量：3
- 2006年
- 目的:观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用,并与维生素B1,B6的疗效相比较。方法:收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例(30根神经:正中神经14根,尺神经16根),随机分为两组(n=11):①维生素B组:神经缝合术后口服维生素B1,B6各10mg/次,1次/d,连续用药3个月。②前列腺素E1组:神经缝合术后前列腺素E1150μg加入生理盐水500mL静点,1次/d,连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅,统计最后一次检测值,两组进行比较。结果:术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28.6%,运动电位恢复率为85.7%;前列腺素E1组感觉电位恢复率为50%,运动电位恢复率为87.5%。②运动电位潜伏期:两组正中神经比较无显著性差异(P>0.05)鸦尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms(P<0.01)。③运动电位波幅:正中神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV(P<0.05),尺神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV(P<0.01)。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms(P<0.01)。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的波幅差异无显著性意义(P>0.05)。结论:前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生,其效果优于维生素B族。
- 赵世伟崔建礼王金昌李炳万郭忠岩邓军
- 关键词：前列腺素E类周围神经肌电描记术
- 改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能:5年21例随访被引量：4
- 2009年
- 改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能是治疗陈旧性正中神经损伤致拇对掌功能障碍的很多方法之一,为了解该治疗方法的远期效果是否优良,实验回顾性分析了2003-01/2007-12北华大学附属医院手外科接受过利用改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能患者97例,进行随访21例。应用《手功能评定标准的改定》的标准进行术后拇对掌功能的功能评定,测量患手拇指的长度T、拇指对掌活动中向掌心移动(mo)与离掌心移动(Mo):即手掌及4指在冠状面处于伸直位,拇指向掌侧尽量外展并与示指处于同一个矢状面内,测量拇指掌侧指间横纹中点(简称E点)至中指掌指关节掌侧横纹中点(简称F点)之间的的连线距离(简称该距离为Mo)。拇指对掌功能重建后,测量患手拇指的长度及向掌心活动、离掌心活动拇指掌侧指间横纹中点至中指掌指关节掌侧横纹中点的距离,并分别计算它们间的比值。本组病例随访时间为1～14年,平均7.5年,可见利用改良小指固有伸肌腱移位术是重建拇对掌功能的良好治疗方法。
- 王金昌王天斌李炳万
- 关键词：疗效回顾
- 指中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复同指指端缺损被引量：5
- 2007年
- 自2003年起，我科用带指背神经的指背逆行岛状筋膜瓣修复指端缺损11例15指，收到了满意的效果。
- 王金昌刘云江刘健伟王天斌
- 关键词：带指背神经指端缺损逆行岛状筋膜皮瓣修复指中节筋膜瓣修复
- 颈椎后路单开门保留肌肉韧带复合体的应用疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脊髓型颈椎病并颈椎管狭窄颈椎后路单开门保留肌肉韧带复合体的疗效。方法选择我院2009年2月至2012年2月收治的脊髓型颈椎病并颈椎管狭窄患者120例,都进行颈椎后路单开门保留肌肉韧带复合体的椎板成形术治疗。结果治疗优良率为87.5%,JOA评分也有了明显降低,并发症发生率为3.33%。结论脊髓型颈椎病并颈椎管狭窄颈椎后路单开门保留肌肉韧带复合体对于其发挥维持颈椎生理曲度,对抗颈部前屈而产生的张应力,预防术后并发症等方面具有重要的临床意义。
- 赵双印王金昌
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎管狭窄
- 断指(肢)再植937例体会
- 2000年
- 目的 分析断指成活的原因。方法 运用显微外科方法。结果 断指（肢）再植９３７例１２６９指（肢），成活１０５８个，总成活率８３．４％。结论 再植术后患手使用率和满意度较高，其实用功能比假肢强。
- 李炳万刘云江赵世伟吴绍君李大村王金昌赵维彦邱旭东杨涛崔建礼
- 关键词：断指断肢再植血管吻合
- 互动式带教方法在临床生产实习中的应用
- 2010年
- 本文阐述互动式带教方法的含义,探讨互动式带教方法在临床实习医生中的应用。它极大地激发了实习生的学习热情,增强了临床带教工作的实效,从而取得了事半功倍的教学效果。
- 王金昌冯星明
- 见习医学生综合能力培养探讨被引量：3
- 2009年
- 王金昌冯星明
- 关键词：医科
- 大骨节病致尺神经腕部卡压的诊治
- 2007年
- 付晓晖王金昌
- 关键词：大骨节病尺神经
- 手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复后鞘内置入法的回顾:413例随访被引量：4
- 2009年
- 背景：屈肌腱缝合后鞘内置入法与腱鞘修补法不同,它将肌腱缝合口和腱鞘损伤处错开,并置于健康的鞘管内。肌腱损伤处完全被健康的腱鞘包绕,其滑动床、滑液营养环境及生物屏障作用等均接近于正常的生理状态,有利于内源性愈合。目的：对Ⅱ区屈肌腱损伤患者进行随访,回顾性分析手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复后鞘内置入法的临床效果。设计、时间及地点：病例回顾性分析,于1994/2006在北华大学附属医院手外科完成。对象：413例患者,男112例,女24例,年龄2-52岁,根据受伤时手指位置将屈肌腱损伤分为伸直型和屈曲型,屈曲型98例127指,伸直型38例77指。方法：伸直型屈肌腱修复：按功能要求作延长切口,充分显露掌侧腱鞘,经腱鞘伤口轻轻拉出指深屈肌腱近断端并用注射针头固定,用Tsuge法或改良Kessler法缝合肌腱,最后缝合腱鞘伤口。肌腱修复后,手指呈屈曲位,肌腱缝合部即自然退至近端完整的鞘管内。屈曲型屈肌腱修复：伤后伤指呈伸直位,指深屈肌腱远端已退至远段鞘管内。此时透过腱鞘可见肌腱远断端,即在离远断端约0.5cm以远处另外切开腱鞘。在近侧伤口用津下法先缝合肌腱近断端,并将其穿过鞘管引至远端切口处,用注射针头固定肌腱近端后,对肌腱近、远端行直接缝合,最后缝合远近两腱鞘的切口及伤口。肌腱修复后,手指呈屈曲位肌腱缝合口退至2个切口间完整的鞘管内。主要观察指标：患者治疗后疗效评定。结果：术后随访到136例204指,随访时间为1-8年,按测量关节总活动度的方法评定疗效,优级120指,良级52指,余为中差级,总优良率为84.31%。锐器切割伤150指,疗效优良145指,占96.67%,机械损伤54例,疗效优良18指,占33.33%。结论：本术式对锐器切割伤引起的急性屈肌腱损伤治疗效果很满意,但对腱鞘缺损过大、在肌腱吻合口滑动区内无法保留腱鞘者则不�
- 王金昌王天斌李炳万
- 关键词：屈肌腱
