王雪
- 作品数：7 被引量：49H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四种慢性病在三级医疗机构中的费用分析被引量：2
- 2007年
- 合理有效地配置医疗资源是医疗管理体制的核心问题。我们对高血压病、冠心病、脑梗死和糖尿病4种慢性病在三级甲等医院、二级甲等医院及社区卫生服务中心诊疗费用的构成情况进行分析,并依据相应指南规范分为指南范围内药费和指南范围外药费。结果显示,大医院对指南执行得较好,社区卫生存在明显的不规范现象。在慢性病的防治中,建议加强卫生主管部门的指导与监督,贯彻落实各类指南,规范慢病防治;加强循证医学研究,找出符合我国国情的安全、有效、经济的药物;创新医疗保险管理机制,做到病种付费与达标控制结合的原则,解决看病难、看病贵以及医疗资源分配严重不公平问题。
- 孙喜琢刘广彬郭淑梅姜阳王雪郭爱华林君
- 关键词：慢性疾病社区卫生循证医学
- 缺血性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的效果及安全性分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨缺血性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床治疗效果,并对治疗安全性进行总结。方法选取本院2016年3月至2018年3月收治患有缺血性心肌病心力衰竭患者共360例作为实验研究对象,采用随机数字分配法将患者分为实验组和对照组,各180例。对照组采用常规药物治疗,实验组患者在此基础上增加曲美他嗪进行治疗,两组患者均同期进行1个疗程治疗,完成治疗后观察两组患者临床疗效,并分析患者各项指标改善情况。结果比较两组患者治疗有效率,差异无统计学意义;治疗后实验组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗过程中两组患者均出现轻微不良反应,停止用药后立即消失。结论针对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗过程中应用曲美他嗪效果良好。
- 王雪郑晓群
- 关键词：曲美他嗪安全性
- 大连市心房颤动门诊病例诊治现状分析
- 2010年
- 目的评价大连市心房颤动（房颤）患者门诊治疗情况。方法将441例房颤患者按就诊医院级别分为A、B、C3绀，分析治疗现状。结果（1）房颤的相关危险因素中高血压最常见（255例，57．8％），其次为冠心病（194例，44．0％）和心力衰竭（180例，40．8％）。（2）阵发性房颤占36．5％，余为慢性房颤，其中33．5％的阵发性房颤患者采用药物复律；47．2％的患者采用控制心室率治疗。81．2％的慢性房颤患者采用控制心室率治疗。（3）C组β受体阻滞剂的使用率（46．5％）低于另外两组（69．0％和69．6％），普罗帕酮的使用率（29．6％）高于另外两组（1．7％和0，均为P〈0．05）。（4）抗血栓治疗率A组为85．3％，B组为76．4％，C组为59．2％。（5）中药使用率为11．1％，C组使用率高于另外两组（P〈0．05）。结论门诊治疗尚存在抗心律失常治疗不规范，抗血栓治疗强度及剂量不足等问题。
- 王雪智永超马义丽顾宇姜阳孙喜琢
- 关键词：心房颤动流行病学研究
- ZEEK血栓抽吸导管不同使用方法对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期预后影响的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的观察ZEEK血栓抽吸导管不同使用方法对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管、心肌灌注情况及早期预后的影响，以明确ZEEK血栓抽吸导管的相对最佳使用方法。方法选择行经皮冠状动脉介入（PCI）的急性STEMI患者88例，根据PCI前，直接使用ZEEK血栓抽吸导管对梗死相关血管（IRA）进行抽吸或球囊预扩张后再行ZEEK血栓抽吸导管抽吸，分为直接抽吸组45例和预扩张后抽吸组43例。全部患者常规植入支架，观察支架植入后血流灌注及心肌灌注情况，术后1个月测定两组患者N末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平，观察室壁运动评分指数（WMSI）及左室射血分数（LVEF）等。结果直接抽吸组TIMI帧数计数（TFC）、TIMI心肌灌注分级（TMPG）2-3级率、术后2hST段回落〉50％率均明显优于预扩张后抽吸组[（31．3±7．9）帧比（42．5±8．5）帧、84．4％（38／45）比72．1％（31／43）、86．7％（39／45）比74．4％（32／43）]，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；术后1个月随访，直接抽吸组肌酸激酶同工酶MB峰值、NT．proBNP及WMSI均低于预扩张后抽吸组[（2141．3±306．5）U／L比（2734．54-366．1）U／L、（443．24-226．4）ng／L比（512．9±281．7）ng／L、1．32±0．16比1．59±0．23]，差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用ZEEK血栓抽吸导管对IRA反复多次抽吸及抽吸后支架植入效果优于球囊预扩张尤其是IRA预扩张后再行血栓抽吸及支架植入。
- 隋春兴王彦新王雪党蔚邓根群姜阳郑晓群
- 关键词：血栓抽吸经皮冠状动脉介入
- 尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床疗效评价被引量：7
- 2018年
- 目的探讨尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床疗效。方法根据随机数字表法进行2016年6月至2018年2月90例冠心病介入治疗后劳累型心绞痛患者分成不同组。介入组给予单纯介入手术治疗,介入+尼可地尔组则给予介入手术联合尼可地尔治疗。比较两组冠心病介入治疗后心绞痛治疗效果;介入术后住院的时间;治疗前后患者CCS分级(加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准)、生活质量;治疗不良反应率。结果介入+尼可地尔组冠心病介入治疗后心绞痛治疗效果高于介入组,P <0.05;介入+尼可地尔组介入术后住院的时间优于介入组,P <0.05;治疗前患者CCS分级、生活质量相近,P> 0.05;治疗后介入+尼可地尔组CCS分级、生活质量优于介入组,P <0.05。介入+尼可地尔组治疗不良反应率和介入组无明显差异,P> 0.05。结论介入手术联合尼可地尔治疗冠心病介入治疗后心绞痛的应用效果确切,可改善患者生活质量,无明显不良反应,可有效控制心绞痛,改善病情,值得推广应用。
- 王雪
- 关键词：尼可地尔冠心病介入治疗心绞痛临床疗效
- 大连市獐子岛地区心血管疾病危险因素的流行病学调查被引量：21
- 2008年
- 目的了解獐子岛地区居民心血管疾病的危险因素发生情况，为实施心血管疾病干预措施提供依据。方法按年龄性别随机分层抽取獐子岛镇18岁以上常驻居民（≥5年）1024例，进行心血管疾病危险因素流行病学调查，并对35～59岁人群用“国人缺血性心血管病十年发病危险度评估表”进行评估，对结果进行统计学分析。结果（1）高血压、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高三酰甘油、糖尿病、高尿酸血症患病率依次为43．8％、28．4％、12．4％、9．4％、21．7％、7．2％、9．8％。吸烟率27．1％，超重率56．3％，高摄盐率56．2％。（2）具有1个以上危险因素的个体占89．8％，无同时≥8个以上危险因素的个体。男性具有1个以上危险因素者比例大于女性，差异具有统计学意义（P〈0．01）。（3）10年缺血性心血管病发病危险度〈10％（低危）：男性为96．3％，女性为94．4％；≥20％（高危）：男性为1．5％，女性为0．4％。不同性别10年缺血性心血管病发病危险度在中高危以上（≥10％）检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论獐子岛地区心血管疾病危险因素的人群比例高，应积极加强对心血管疾病危险因素干预。
- 孙喜琢王雪潘晓芳智永超高政南秦文非陈洪云
- 关键词：心血管疾病流行病学
- 顽固性心力衰竭患者应用左卡尼汀联合左西孟旦的临床效果及不良反应率分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨顽固性心力衰竭患者在临床治疗中应用左卡尼汀联合左西孟旦的临床效果,并对其不良反应概率进行分析。方法选取本院2016年9月至2018年3月收治患有顽固性心力衰竭患者共80例作为实验研究对象,采用随机数字分配法将患者分为实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗及左卡尼汀单药疗法,实验组患者在此基础上增加左西孟旦进行治疗,完成治疗后观察两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗中发生不良反应事件的概率。结果比较两组患者治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各项指标均出现改善,实验组患者LVEDD、LVESD均高于对照组且LVEF、CI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应事件发生概率比较差异无统计学意义。结论顽固性心力衰竭患者的临床治疗过程中应用左卡尼汀联合左西孟旦效果良好,具有推广价值。
- 王雪郑晓群
- 关键词：顽固性心力衰竭左卡尼汀左西孟旦
