王静
- 作品数：19 被引量：44H指数：3
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：烟台市科学技术发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型H1N1流感危重症病人救治体会
- 目的:观察甲型H1N1流感危重症病人的临床表现、特征及早期使用针对性抗病毒药物、加用糖皮质激素治疗对病人预后的影响。方法:按卫生部颁布的甲型H1N1流感诊疗指南第三版诊断标准收治了15例病人,对所有入科病人完善各项辅助检...
- 刘鲁沂梁亚凤梁作鹏夏永宏李小丽王希峰高艳玲于清霞王静田行瀚
- 关键词：甲型H1N1流感危重症病人机械通气奥司他韦救治
- 文献传递
- 一种应急用输液架
- 本实用新型公开了一种应急用输液架，包括上杆、下杆，所述的上杆向下延伸与下杆形成有容置腔室，所述的容置腔室里放置有若干挂钩，所述的容置腔室的外表面设有可开关门；所述的上杆内部设有遮阴伞，所述的遮阴伞包括伞杆、伞面和伞骨架，...
- 王静
- 文献传递
- 芬太尼为基础的镇静方案对机械通气病人镇静效果的影响
- 目的：探讨以芬太尼为基础的镇静对重症病房机械通气病人镇静效果的影响。方法：40例需机械通气的内科病人随机分为咪达唑仑组（M组）和芬太尼十咪达唑仑组（F+M组），每组20例。以肌肉活动评分法(MAAS)评分3分、ATICE...
- 王希锋梁作鹏王静
- 关键词：芬太尼机械通气病人疗效评价
- 脓毒症患者免疫指标与预后的关系——基于MIMIC-Ⅳ数据库的资料分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨脓毒症患者免疫指标变化与预后的关系。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0),检索2008至2019年患者的住院信息,筛选出完成CD3计数、CD4计数、CD8计数、CD4/CD8比值、淋巴细胞计数(LYM)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平等免疫指标检查患者的住院资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及是否患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病和28 d预后,对比分析影响脓毒症患者预后的免疫学指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析免疫学指标对脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果共33745例患者纳入研究,其中脓毒症1509例,非脓毒症32236例;脓毒症患者中28 d内存活1084例,死亡425例。脓毒症组BMI(kg/m^(2):33.25±28.71比28.90±15.28)及入院后3 d内和7 d内IgA水平〔入院后3 d内和7 d内IgA水平均为(275.01±216.96)mg/L比(85.99±75.76)mg/L〕均明显高于非脓毒症组(均P<0.05),入院后3 d内和7 d内CD3计数、CD8计数均明显低于非脓毒症组〔入院后3 d内:CD3计数(个/μL)为1080.74±849.23比1242.91±889.24,CD8计数(个/μL)为558.07±368.77比625.07±529.66;入院后7 d内:CD3计数(个/μL)为1079.69±850.61比1242.48±889.23,CD8计数(个/μL)为556.70±467.23比624.93±429.78;均P<0.05〕,且合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者比例均明显高于非脓毒症组〔高血压:10.07%(152/1509)比2.47%(796/32236),糖尿病:50.10%(756/1509)比15.18%(4895/32236),冠心病:31.21%(471/1509)比19.19%(6186/32236),均P<0.05〕。脓毒症组中28 d内存活患者入院后3 d内和7 d内CD3计数、CD4计数、CD4/CD8比值均明显高于28 d内死亡患者〔入院后3 d内:CD3计数(个/μL)为1127.20±857.14比938.26±810.50,CD4计数(个/μL)为559.76±507.18比338.75±267.11,CD4/CD8比值为1.87±0.80比1.02±0.12;入院后7 d内:CD3计数(个/μL)为1124.01±810.53比943.78±808.21,CD4计数(个/μL)为559.56±507.36比341.95±266.56,C
- 王静张毅高艳玲
- 关键词：脓毒症免疫指标预后
- 早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响
- 李小丽刘鲁沂田行瀚王静高艳玲王希锋于清霞
- 早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响被引量：6
- 2012年
- 容量复苏和应用血管活性药物是治疗脓毒性休克重要的循环支持手段。在脓毒性休克早期，大量液体复苏、不同程度的毛细血管渗漏及液体正平衡，可导致组织水肿、器官功能障碍。目前大量的研究表明，连续性血液滤过治疗能弱化炎症级联反应程度j减轻组织损伤，调节致炎／抗炎及免疫系统平衡，有效调节水电解质、酸碱平衡，清除多种对循环功能有抑制作用的炎性介质，改善血流动力学，
- 李小丽刘鲁沂朱永健田行瀚王静高艳玲王希锋于清霞
- 关键词：连续性血液滤过治疗脓毒性休克休克早期液体正平衡静脉毛细血管渗漏
- 用于鉴别脓毒症感染类型的生物标志物以及成套用具
- 本发明提供了血液代谢产物在制备用于区分脓毒症感染类型的生物标志物中的应用以及相关的成套用具，其中所述血液代谢产物包含4‑吡哆酸、胆固醇硫酸酯、硫酸吲哚、L‑同型半胱氨酸、琥珀酰胆碱肉碱、磷酸烯醇丙酮酸、缩醛磷脂(p18:...
- 王静李克峰
- 文献传递
- 瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白对重症患者急诊胃肠损伤的诊断价值：一项530例患者的前瞻性研究被引量：20
- 2017年
- 目的 观察重症医学科（ICU）患者急性胃肠损伤（AGI）的发生情况,探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）对重症患者AGI的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年2月至2017年2月烟台毓璜顶医院ICU收治的576例重症患者,根据2012年欧洲危重病医学会（ESICM）提出的AGI诊断标准,观察患者AGI的发生情况并进行AGI分级,记录不同AGI分级患者的一般资料、病情严重程度及预后.按随机数字表法选择肾功能正常的AGIⅠ-Ⅳ级患者各20例,采集患者入ICU 12 h内股动脉血,采用高效液相色谱法（HPLC）检测血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IFABP水平;以20例健康体检者作为健康对照组.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价瓜氨酸和IFABP对AGI的诊断价值.结果 ① 576例重症患者均纳入最终分析,其中AGI患者530例（占92.0%）; 530例AGI患者中Ⅰ级289例（占54.5%）,Ⅱ级154例（占29.1%）,Ⅲ级64例（占12.1%）,Ⅳ级23例（占4.3%）.随AGI分级升高,患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、ICU住院时间及28 d病死率均逐渐升高.② 与健康对照组比较,不同AGI分级各组患者血清瓜氨酸水平均明显降低,IFABP水平均明显升高;随着AGI分级升高,瓜氨酸水平逐渐降低,IFABP水平逐渐升高〔AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组瓜氨酸（μmol/L）分别为14.1±3.6、12.7±3.1、8.3±2.7、5.6±3.4,F=3.287,P=0.027, IFABP（ng/L）分别为526.7±204.9、698.4±273.8、894.7±455.9、1062.8±532.2,F=2.903,P=0.043〕.ROC曲线分析显示,瓜氨酸对AGI的诊断价值较高,ROC曲线下面积（AUC）为0.927,当最佳截断值为9.7 μmol/L时,敏感度为87.5%,特异度为87.5%;而IFABP的AUC较低,为0.043,提示对AGI不具有诊断价值.结论 ICU重症患者AGI发生率较高,且AGI分级越高,病情越严重,预后越差.瓜氨酸对危重症患者AGI有较高的
- 王静于丽梅夏永宏高艳玲于文波孙海宏孙艺铸
- 关键词：胃肠损伤急性瓜氨酸肠型脂肪酸结合蛋白
- 危重病患者三种气管切开术比较分析
- 梁作鹏李梅凤田行瀚高艳玲刘鲁沂林鹏梁亚凤王希锋李小丽王静于清霞
- 粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的临床分析
- 2021年
- 目的探讨化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的临床特点。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院2010年1月至2021年3月期间化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的35例恶性血液病患者,男20例,女15例,中位年龄42岁。观察并记录其临床特征、实验室检查及影像学检查结果的特点。结果35例患者化疗后粒细胞缺乏期间,起初均无发热,但均有不同程度并发腹部症状,表现为不明原因腹痛、腹胀、咽痛、吞咽不适、恶心、呕吐、返酸、呃逆、腹泻等症状,查体发现腹部无固定部位压痛、肠鸣音亢进、腹肌紧张等体征。其中30例粒细胞缺乏患者出现上述症状及体征后才有发热,且热峰时间较长,均大于2 h,实验室检查结果提示C反应蛋白(CRP)、降钙素原均明显升高,1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)无异常,4例粪培养阳性,6例血培养阳性,21例腹部CT为脂膜炎性改变、肠腔胀气、肠管积气及肠管增厚等表现。结论粒细胞缺乏期,感染致死率较高,但不是所有患者均以发热为首发表现,要警惕以腹部症状为首发表现的感染,这群患者表现比较特殊,且腹部症状无特异性表现,极易漏诊,延误诊治,临床需提高警惕;在粒细胞缺乏期一旦出现不明显原因的腹部症状,要及时完善实验室、影像学检查,密切监测体温,及时抗感染治疗,降低患者病死率。
- 李晓飞王静
- 关键词：腹部症状
