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有效的高效抗反转录病毒治疗后低CD4/CD8比值HIV/AIDS患者免疫学特征分析被引量：10: 2015年; 目的对比研究有效的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后低CD4/CD8比值组与高CD4/CD8比值组患者相关免疫学特征。方法选择接受HAART≥96周、CD4^+T淋巴细胞≥500/μl、HIV载量低于检测值下限的HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS患者)109例,从中选出CD4/CD8比值≥0.82的患者28例及CD4/CD8比值≤0.48的患者28例,对比分析2组T淋巴细胞上CD38、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、CD27、CD28、CD45RA及CD31的表达,进而分析2组外周血T淋巴细胞的免疫活化与免疫老化状况。结果①低CD4/CD8比值组的基线CD4^+T淋巴细胞计数和基线CD4/CD8比值较高CD4/CD8比值组低(P<0.05);②低CD4/CD8比值组HLA-DR^+CD8^+T淋巴细胞频率、处于中期分化阶段(CD27^-CD28^+)的CD4^+T淋巴细胞频率及处于晚期分化阶段(CD27^-CD28^-)的CD4^+和CD8^+T淋巴细胞频率高于高CD4/CD8比值组(P均<0.05),而处于早期分化阶段(CD27^+CD28^+)的CD4^+和CD8^+T淋巴细胞频率低于高CD4/CD8比值组(P均<0.05);③低CD4/CD8比值组纯真CD4^+和与CD8^+T淋巴细胞频率以及CD31^+纯真CD8^+T淋巴细胞的频率低于高CD4/CD8比值组(P均<0.05)。结论①低基线CD4^+T淋巴细胞计数和低基线CD4/CD8比值HIV/AIDS患者有效HAART后CD4/CD8比值仍然相对较低,应及早起始HAART,预防CD4/CD8低比值持续的发生;②有效HAART后低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者表现出更为严重的免疫活化和免疫老化现象,针对这些免疫紊乱应给予除HAART外新的干预措施。; 张钰田云飞肖江韩宁杨涤刘维赵红心; 关键词：获得性免疫缺陷综合征淋巴细胞计数 T-淋巴细胞亚群

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不良的特征及相关因素分析被引量：9: 2014年; 目的通过回顾性研究,描述免疫重建不良HIV/AIDS患者的基本特征,探讨免疫重建不良的相关因素,发现HIV/AIDS患者免疫重建不良的预示指标.方法以2005年1月-2011年8月在北京地坛医院起始HAART治疗≥96w的HIV/AIDS患者（503例）为研究对象,比较其中免疫无应答者（76例）与免疫应答良好者（427例）临床资料（人口学资料、基线CD4＋T细胞计数、机会性感染的合并情况、HAART（高效抗逆转录病毒治疗）方案和各种化验指标的差异,分析HIV/AIDS患者免疫重建不良的相关因素.结果入组病例中免疫重建不良的发生率为15.11％;免疫重建不良组的基线CD4＋T细胞数、总淋巴细胞数目（TLC）及血红蛋白（Hb）显著低于免疫重建良好组（z=-9.056,P＜0.001;z=-5.541,P＜0.001;z=-3.014,P=0.003）.免疫重建不良组基线机会性感染合并率显著高于重建良好组（x2=14.834,P=0.037）.结论低基线CD4＋T细胞数目、TLC及Hb均为免疫重建不良的相关因素,应对HIV感染的患者及早进行治疗,预防免疫重建不良的发生.; 田云飞肖江韩宁杨涤苏文晶张钰赵红心; 关键词：HIV AIDS患者

HIV/AIDS患者长期HAART后不同类型免疫重建不良相关临床与免疫学因素的研究: 目的:阐述长期HAART后不同类型免疫重建不良现象的临床和免疫学相关因素。方法:收集接受HAART≥192周的212例患者的临床资料,分为4组:免疫应答者(IRs;96w CD4>200个/μl&192w CD4>350...; 田云飞; 文献传递

高效抗逆转录病毒治疗病毒学抑制对HIV-1嗜性转换的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)病毒学抑制后HIV-1嗜性的转换。方法提取治疗前和治疗48周患者的外周血单个核细胞中基因组DNA,对HIV-1 env基因的C2-V5区进行(nested-PCR)扩增和测序。基于V3区碱基序列,通过Geno2pheno软件预测HIV-1的嗜性。结果经HAART 48周后,其中11例患者病毒得到完全抑制,血浆病毒载量低于检测下限(20拷贝/ml),CD4+T淋巴细胞计数显著增加(均值自208 cells/ml上升至48周的418 cells/ml,Z=-2.934,P=0.001)。其中1例患者出现病毒嗜性由CCR5向CXCR4的转换,另外10例患者保持CCR5嗜性,V3环所带正电荷(Z=-1.000,P=0.317)和净电荷(Z=-1.000,P=0.317)均未发生显著性改变。结论 HAART后病毒获得抑制,可能延缓CXCR4嗜性病毒株的出现,这些患者可考虑使用CCR5拮抗剂作为优化方案的选择。; 黄英秀周海卫李彦媚张雯苏文晶田云飞宋川郜桂菊韩宁杨涤肖江曾辉赵红心; 关键词：高效抗逆转录病毒治疗病毒抑制 HIGHLY ANTIRETROVIRAL

有效HAART后CD4/CD8低比例的HIV/AIDS患者临床与免疫学特征分析: 目的:通过对比研究探讨有效HAART后CD4/CD8低比例HIV/AIDS患者在临床与免疫学方面的相关因素。方法:横断面收集接受HAART≥96周且CD4~+T≥500个/μl的患者109例,选取CD4/CD8≥0.82...; 田云飞; 文献传递

HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内膜中层厚度的变化被引量：2: 2015年; 目的探讨HAART后HIV/AIDS患者颈总动脉分叉处内中膜厚度的变化并分析相关因素.方法我们对40例初治患者和98例正在治疗的患者进行了横断面研究,根据患者的治疗时间将接受治疗的患者分为三组,通过多普勒超声检测颈总动脉分叉处内膜中层厚度、流式技术检测CD4^＋T细胞绝对计数,使用PCR检测血浆病毒载量,收集患者临床资料,如年龄、空腹血脂（包括总甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL）水平、D-二聚体检测值.使用SPSS 19.0对患者各项检查结果进行单因素方差分析.结果四组患者性别年龄没有统计学差异,治疗前CD4^＋T细胞绝对计数之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗越早的患者治疗前CD4^＋T细胞绝对计数越低.相比于未治疗的患者,治疗后患者的CD4^＋T细胞绝对计数、颈总动脉分叉处内膜中层厚度、胆固醇水平及HDL水平均升高,血浆病毒载量下降,且差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后患者之间并无统计学差异.结论 HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内中膜厚度增厚可能与血脂异常有关,而且可能发生在HAART的早期.; 苏文晶王丽萍杨涤田云飞张钰赵红心; 关键词：艾滋病颈动脉内膜中层厚度 HAART

基于PI的二线抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者异常免疫活化的影响被引量：3: 2013年; 目的观察以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的HIV/AIDS患者更换为以蛋白酶抑制剂(PI)为基础的二线HAART后对体内免疫活化的影响。方法收集以NNRTI为基础的一线HAART失败后的患者共30例,更换为以PI为基础的二线HAART方案,对患者进行0、12、24、36和48周的队列随访研究。检测患者血浆病毒载量和外周血CD4+T细胞计数,评价抗病毒治疗效果;进一步检测外周血CD8+T淋巴细胞免疫活化指标CD38、人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的动态变化,评价以PI为基础的二线HAART方案对异常免疫活化的影响。结果患者接受以PI为基础的二线HAART后,血浆病毒复制得到有效抑制,CD4+T细胞计数增加;入组HIV/AIDS患者基线CD38+CD8+T细胞百分比高于正常,经过二线HAART后恢复正常;HLA-DR+CD8+T细胞百分比基线水平高于正常对照,治疗48周后无显著下降。结论以PI为基础的二线HAART方案具有强大的免疫重建功能,能够有效地抑制病毒复制,恢复CD4+T细胞计数水平,并可在一定程度上降低体内免疫活化水平,延缓疾病进展。; 李彦媚张雯黄英秀田云飞苏文晶郝禹韩宁杨涤宋川肖江赵红心; 关键词：蛋白酶抑制剂获得性免疫缺陷综合征免疫活化

HIV/AIDS患者免疫重建不良的研究进展被引量：22: 2015年; 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗可以显著降低HIV/AIDS患者的病毒复制,提高CD4+T淋巴细胞的数量,重建患者免疫功能。但仍有部分患者在病毒抑制的情况下不能取得良好的免疫重建,发生免疫重建不良现象。近年来,免疫重建不良现象已成为临床研究热点之一。本文从概念、判定标准、发病机制、临床表现和可能的干预措施等方面对HIV/AIDS患者免疫重建不良现象进行了综述。综合文献资料认为,免疫重建不良的发生机制主要涉及骨髓造血功能降低和胸腺输出减少造成的CD4+T细胞产生减少、免疫活化和凋亡增加造成的CD4+T细胞破坏增多及体内IL-7等细胞因子水平紊乱等。目前对免疫重建不良尚未有成熟有效的干预措施,及早开始HAART治疗是预防免疫重建不良的关键,其余各种干预措施也在一定程度上改善了HIV/AIDS患者的免疫重建状态。然而,免疫重建不良的机制尚未完全清楚,目前尚未找到行之有效的解决方法,在攻克艾滋病的道路上,免疫重建不良仍然是一个重要的研究领域。; 田云飞肖江韩宁杨涤苏文晶张钰赵红心; 关键词：高效抗逆转录病毒治疗艾滋病人类免疫缺陷病毒免疫重建

不同的抗病毒治疗方案对HIV/AIDS病人治疗48周后估计肾小球滤过率的影响被引量：2: 2013年; 目的比较国内目前抗艾滋病病毒(HIV)治疗方案,对HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)估计肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法 2011年3月至2013年3月就诊于北京地坛医院感染一科、初治为接受一线抗病毒治疗方案的HIV/AIDS病人,以及一线治疗失败更换为二线方案的HIV/AIDS病人,收集他们治疗48周的临床资料,分析不同抗病毒治疗方案对HIV/AIDS病人估计肾小球滤过率的影响。结果共收治96名病人,其中初治接受齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)治疗的病人30例,初治接受替诺福韦(TDF)+3TC+依非韦伦(EFV)的病人46例,一线治疗失败更换为TDF+3TC+克力芝(LPV/r)的病人20例。三组病人治疗48周后,血肌酐水平差异无统计学意义(P=0.264),eGFR平均水平差异无统计学意义(P=0.683)。与基线相比,一线治疗失败后更换为TDF+3TC+LPV/r方案的病人治疗48周后,eGFR平均水平差异无统计学意义(P=0.077),但eGFR平均水平与基线相比下降程度明显,为-14.12ml/min/1.73m2。结论三组不同抗病毒治疗方案的病人,均没有发现明显的eGFR的变化,可能需要对HIV/AIDS病人进行长期的肾脏功能指标的监测。; 张雯肖江韩宁杨涤李彦媚黄英秀田云飞苏文晶赵红心; 关键词：艾滋病病毒感染者艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗替诺福韦

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田云飞

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