- 抗癫痫药物在预防早、中期外伤性癫痫发生中的作用
- 目的探讨颅脑外伤病人联合应用苯巴比妥钠和卡马西平预防早中期癫痫发作的意义。方法对2004年1月1日至12月31日连续收治的465例脑损伤病人进行前瞻性对照研究,随机分为A、B两组,A组226例,B组239例。A组:应用抗...
- 金国良俞学斌李锦泉裘天仑王刚张小强章东王建莉
- 文献传递
- 标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会被引量：2
- 2009年
- 标准外伤大骨瓣开颅术是目前治疗重型、特重型颅脑损伤的一种常用手术方式j。而开颅术中发生急性脑膨出，处理棘手。一般认为，颅脑外伤术中发生脑膨出是急性脑肿胀引起的，死亡率几乎达100％。但近年来研究发现尚有很大一部分是由颅内迟发性血肿等其他原因引起。
- 王刚代荣晓王晓明章东张华亮
- 关键词：标准外伤大骨瓣开颅术特重型颅脑损伤急性脑肿胀迟发性血肿脑外伤术
- 脑外伤术后再出血临床分析及防治对策被引量：1
- 2012年
- 目的研究脑外伤术后再出血的临床情况,分析原因,寻找防治措施。方法回顾28例脑外伤术后再出血患者的临床资料。结果再出血时间:术中3例,术后24小时内8例,1～3天14例,4～7天3例,大于7天1例。再出血部位:原挫伤出血灶再出血10例,原出血灶近旁5例,对侧或远隔部位13例。预后:正常或轻残17例,重残4例,植物状态3例,死亡4例。结论脑外伤术后再出血原因很多:术中止血不彻底、骨窗设计不合理,减压过快,复苏时血压升高,凝血机制障碍及癫痫发作等。根据上述原因采取相应的措施能减少再出血,术后严密观察,及时CT复查至关重要。
- 周永志金国良李锦泉张小强章东
- 关键词：脑外伤术后再出血
- hs-CRP蛋白在SAH患者的动态变化及其临床意义
- 2012年
- 脑血管疾病是当今人类死亡率最高的三大疾病之一。自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是脑血管疾病发病过程中一种常见、重要的临床表现形式。急性颅脑损伤、脑梗死及冠心病中，血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）升高者预后不佳．所以把血清hs—CRP作为早期诊断、病情分级及判断预后的一项特异性指标。本研究就自发性SAH患者血清hs—CRP的表达与自发性SAH患者的病情严重程度及预后的相关性做探讨，现报告如下。
- 代荣晓金国良董学军王刚章东张华亮
- 关键词：血清超敏C反应蛋白自发性蛛网膜下腔出血
- 开颅手术对脑脊液中药物浓度的影响被引量：1
- 2005年
- 目的通过测定开颅术后周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中药物浓度,来评价开颅手术对脑脊液药物浓度的影响。方法开颅手术前半小时静脉滴注硫酸庆大霉素8万单位,6小时后分别测定周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中庆大霉素浓度,分别对无需切开硬脑膜及需要切开硬脑膜的病例各20例进行对照观察。结果硬脑膜完整组:周围静脉血为0.47±0.15,皮下引流液为1.41±0.46,脑脊液0.27±0.18,以皮下引流液中浓度最高,周围静脉血其次,脑脊液最低,三者比较均有显著差异(P<0.01);硬脑膜开放组:周围静脉血为0.56±0.19,皮下引流液为1.28±0.75,脑脊液为0.52±0.15,亦是皮下引流液中浓度最高,但周围静脉血与脑脊液无显著差异(P>0.05)。两组之间周围静脉血以及皮下引流液无显著差异(P>0.05),而脑脊液有显著差异(P<0.01)。结论开颅术后的皮下引流液中含有较高的药物浓度,与脑脊液间存在着明显的浓度差,药物能通过脑脊液与皮下渗出液的交换而进入颅内,使脑脊液中的药物浓度上升。
- 金国良叶飞俞学斌王刚王晓明张小强裘天仑章东
- 关键词：开颅手术血脑屏障血脑脊液屏障中枢神经系统
- 重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后分析被引量：16
- 2011年
- 目的分析重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿患者临床资料。结果年龄≥50岁、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、手术时间≤伤后6h、高血压的患者迟发颅内血肿发生率显著高于其他患者(P<0.05);恢复良好28例(49.12%),中残15例(26.32%),重残11例(19.29%),长期昏迷2例(3.51%),死亡1例(1.75%)。结论重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿发生率较高,老年、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、早期手术和高血压均是其危险因素,应密切观察和及时治疗,从而提高疗效。
- 章东金国良王晓明
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿开颅术
- 自发性蛛网膜下腔出血患者hs-CRP蛋白的动态变化及其临床意义
- 代荣晓金国良董学君王刚章东张华亮
- 简要技术说明及主要技术性能指标：该项目为绍兴市科技计划一般科研项目，计划编号：2009A33011该研究属神经外科研究领域，属临床医学研究领域。选取该院于2009年1月至2010年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血患者，根据...
- 关键词：
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管疾病
- 不同术式治疗高血压脑溢血的比较被引量：3
- 2000年
- 目的 :开颅血肿清除术和CT定向血肿抽吸术治疗高血压脑溢血疗效比较。方法 :对 1 80例经手术治疗高血压脑溢血患者进行回顾性研究。结果 :GCS <7分的重型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 1 3.5 %。抽吸组占 47.1 %。GCS >7分的轻型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 4.1 %。抽吸组无死亡及植物生存。术后再出血开颅组 8.5 % ,抽吸组 1 7.6 %。结论 :开颅血肿清除术较适用于治疗重型脑溢血 ,血肿抽吸术较适用于治疗轻型脑溢血。
- 李锦泉金国良王晓明张永良裘天仑张小强俞学斌章东王刚
- 关键词：高血压脑溢血开颅血肿清除术
- 抗癫痫药物在预防早、中期外伤性癫痫中的作用被引量：4
- 2007年
- 外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症，其发生率报道由0．1％～50％不等，由于资料不同，差异甚大。对于是否需要常规预防性应用抗癫痫药及如何用药尚未取得一致性意见。本组资料分析了2004年1月1日至12月31日前瞻性连续收治的465例脑损伤的病人，采用随机分组对照的方式，对联合应用苯巴比妥钠和卡马西平预防早中期癫痫发作的意义进行了分析。
- 金国良俞学斌李锦泉王晓明裘天仑王刚张小强章东王建莉
- 关键词：抗癫痫药物外伤性癫痫随机分组对照苯巴比妥钠脑外伤后癫痫发作
- 牛心包膜在脑膜移植中的临床应用被引量：2
- 2005年
- 金国良李锦泉俞学斌王晓明王建莉裘天仑王刚章东张小强
- 关键词：心包膜自体颞肌筋膜硬脑膜缺损组织学分析脑肿胀阔筋膜
