童武华
- 作品数：31 被引量：97H指数：6
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
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- 超声测量视神经鞘直径筛查子痫前期患者颅内压增高的研究被引量：6
- 2019年
- 目的 探讨采用超声经眼眶测量视神经鞘直径(ONSD)筛查子痫前期患者颅内压(ICP)增高的价值.方法 随机选取65例子痫前期孕妇,根据ICP增高诊断标准分为ICP正常组及ICP增高组,同期纳入22例无合并症的单胎孕妇作为对照组.比较各组间ONSD、24h尿蛋白定量、大脑中动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD筛查子痫前期孕妇ICP增高的效能,得出最佳临界值;采用Bland-alterman检验ONSD(超声)与ONSD(CT)的一致性关系.结果65例子痫前期孕妇中可疑颅高压孕妇34例(52.31%),最终判定为ICP增高孕妇22例(33.84%).ICP增高组ONSD(超声)大于ICP正常组及对照组(P<0.05),ICP正常组与对照组ONSD(超声)无统计学差异(P>0.05).ICP增高组的24h尿蛋白定量、PI和MAP高于ICP正常组及对照组(均P<0.05),ICP正常组高于对照组(P<0.05).左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的ROC曲线下面积分别为0.81和0.72(P<0.05),95%可信区间分别为0.69~0.93和0.59~0.84.左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的最佳临界值分别为5.03mm和4.93mm,此时筛查灵敏度分别为0.68和0.77,特异度分别为0.85和0.61,阳性预测值分别为60.00%和40.48%,阴性预测值分别为88.70%和88.89%,准确度分别为80.46%和65.52%,约登指数分布为0.53和0.39.左、右眼ONSD(超声)与ONSD(CT)差值的平均偏倚分别为0.11mm和0.11mm,95%一致性界限为(-0.25^+0.46)和(-0.29^+0.52),各有2.94%样本超出95%的一致性界限.结论 超过30%的子痫前期孕妇会继发颅内高压,ONSD(超声)与ONSD(CT)一致性良好,超声测量ONSD在筛查子痫前期孕妇ICP增高时具有较好的灵敏度和特异度,临床应用价值较高,可为防治子痫前期孕妇颅内压增高及并发症提供有效评估手段.
- 过勇杰童武华张青贵朱康元许仁美李银峰卢中秋
- 关键词：子痫前期超声颅内压
- 脓毒症合并急性肾损伤患者血清各指标的水平变化及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者血清降钙素原(PCT)、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(CCR)水平变化及临床意义。方法选取本院2014年1月至2020年6月收治脓毒症合并急性肾损伤患者47例作为观察组,选取同期在本院体检的健康者47例作为对照组。检测并比较所有患者的血清PCT、TRF、CRP、CCR水平,分析四项指标的诊断价值及其与预后的关系。结果观察组的PCT、TRF、CRP水平分别为(11.07±1.35)ng/ml、(821.65±160.11)ng/ml、(15.13±1.24)ug/ml,均明显高于对照组的(1.41±0.08)ng/ml、(598.44±160.12)ng/ml、(7.36±1.22)ug/ml,且其CCR水平为(73.14±15.63)ml/min 1.73m^(2),明显低于对照组的(88.52±15.64)ml/min 1.73m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);轻度组的PCT、TRF、CRP水平分别为(12.45±1.28)ng/ml、(815.92±102.35)ng/ml、(16.77±3.58)ug/ml,均明显低于重度组的(15.71±1.29)ng/ml、(942.17±102.36)ng/ml、(25.26±3.59)ug/ml,且其CCR水平为(70.33±11.42)ml/min 1.73m^(2),明显高于重度组的(59.81±11.43)ml/min1.73m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);患者PCT、TRF、CRP、CCR水平与其预后呈正相关(r=0.672、0.731、0.722、0.365,P<0.05)。结论血清PCT、TRF、CRP、CCR水平可以作为评估毒症合并急性肾损伤患者预后的有效指标。
- 许仁美童武华宣娟娟
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血清降钙素原转铁蛋白内生肌酐清除率
- 生长激素在慢支呼衰机械通气中疗效评价被引量：3
- 2004年
- 目的 :评价人重组生长激素在慢性支气管炎呼吸衰竭机械通气中的应用效果。方法 :比较生长激素组与对照组白蛋白含量、机械通气天数、感染控制天数。结果 :生长激素组机械通气时间和感染控制天数明显缩短 ,P <0 0 5 ,有统计学意义。结论 :使用生长激素能增强患者呼吸肌的驱动力 ,减少呼吸机依赖 ,缩短机械通气时间 。
- 童武华施云超
- 关键词：生长激素机械通气疗效评价慢性支气管炎
- 妊娠合并急性胰腺炎对母婴结局的影响被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎对母婴结局的影响,为临床干预方案制定提供参考依据.方法 选取嘉兴市妇幼保健院2012年1月至2018年1月收治的妊娠合并急性胰腺炎患者62例作为研究对象,均为单胎,根据急性胰腺炎发病原因和病情严重程度对患者进行分组.分析妊娠结局和新生儿情况.结果 62例妊娠合并急性胰腺炎患者中,其中足月分娩者为40例(64.52%),早产20例(32.26%),胎死宫内2例(3.22%),纳入此次研究的新生儿为60例.不同发病原因早产儿比例和新生儿出生体质量、新生儿疾病构成比例比较,差异均无统计学意义(其中早产儿F=0.691,P=0.352;出生体质量F=1.042,P=0.382;高胆红素血症F=1.382,P=0.521;呼吸窘迫综合征F=0.496,P=0.584;低血糖F=3.102,P=0.165;感染性疾病F=0.895,P=0.124;颅内出血F=0.004,P=0.932);而终止妊娠率比较(胆源性占57.69%、高脂血症性占82.14%、其他占25.00%),差异有统计学意义( F=12.541,P=0.000),且高脂血症性组比率最高(82.14%).中度妊娠合并急性胰腺炎组早产儿比例最高(75.0%),且出生体质量最低(F=8.142、4.581, P=0.000、0.001 );各不同病情程度间终止妊娠比例比较(轻度占 12.19%、中度占 75.00%、重度占69.23%),差异无统计学意义(F=1.251,P=0.4125).轻度妊娠合并急性胰腺炎组发生颅内出血(0.00%)和新生儿呼吸窘迫综合征(2.44%)及感染性疾病率(4.88%)最低( F=8.641、7.362、6.982,P=0.000、0.000、0.000).结论 妊娠合并急性胰腺炎对患者可造成不良妊娠结局,且影响新生儿健康,随着患者病情的加重,其不良结局将会更为严重.
- 许仁美柏永明童武华
- 关键词：胰腺炎妊娠并发症
- 机械通气抢救妊娠并发急性心力衰竭对产妇及胎儿转归的影响分析
- 目的探讨机械通气抢救妊娠并发急性心力衰竭的临床疗效。方法 24例妊娠并发急性心力衰竭的患者行机械通气抢救,有创机械通气者15例,无创正压机械通气者9例。比较治疗前后患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、乳酸、pH值变化...
- 朱康元童武华过勇杰王黎恩
- 替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原水平的危险因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的分析替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原(FIB)水平的相关危险因素。方法选取接受替加环素治疗的重症感染患者,根据用药期间FIB检测结果将患者分为试验组(FIB<2.0 g·L^-1)和对照组(FIB≥2.0 g·L^-1),统计患者的临床资料,分析替加环素致FIB降低的危险因素。结果最终纳入研究患者共72例,其中试验组41例,对照组31例。相关性分析发现,重症感染患者FIB降低与替加环素用药时间及腹腔感染相关(P<0.05),而2组患者在基础疾病、伴有黄疸或出血等其他病症、其他感染部位、替加环素初始剂量、维持剂量、合并用头孢哌酮钠舒巴坦钠或丙戊酸钠以及不同病原菌感染等方面的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组中,88.46%(23例/26例)的患者在停用替加环素后FIB水平恢复正常,平均时间为(5.04±2.87)d。结论替加环素致重症感染患者FIB水平降低的高危险因素为替加环素用药时间及腹腔感染,故治疗中应尽量缩短替加环素的使用时间及预防腹腔感染,并密切监测FIB水平的变化。
- 张青贵张青贵方强胡娟童武华
- 关键词：替加环素纤维蛋白原重症感染
- 即时或延时终止妊娠对妊娠期急性脂肪肝患者妊娠结局的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨即时终止妊娠或延时终止妊娠对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2018年6月该院收治的AFLP患者22例,根据确诊至终止妊娠时间分为两组,确诊24 h内终止妊娠为即时组(n=13),确诊24 h后终止妊娠为延时组(n=9),比较两组患者临床指标、不同时间肝功能指标和凝血功能指标变化及妊娠结局。结果两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者入院时及终止妊娠时肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CREA)比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);终止妊娠24 h后,即时组ALT、AST、CREA水平显著低于延时组(P<0. 05);与入院时比较,两组终止妊娠时ALT、AST、CREA水平显著升高,终止妊娠24 h后各指标显著降低(P<0. 05)。两组患者入院时及终止妊娠时凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0. 05);终止妊娠24 h后,即时组PT、APTT显著低于延时组(P<0. 05)。即时组并发症10例次,死亡0例;延时组并发症11例次,死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭;两组患者死亡率比较差异有统计学意义(P=0. 023)。即时组新生儿轻度窒息4例(30. 77%),重度窒息3例(23. 08%),死亡1例(7. 69%);延时组新生儿轻度窒息3例(33. 33%),重度窒息2例(22. 22%),死亡1例(11. 11%);两组新生儿轻度窒息、重度窒息及死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论AFLP确诊24 h内终止妊娠,并采取有效措施及时治疗,能够有效抑制肝功能受损,改善妊娠结局。
- 许仁美童武华过勇杰
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝终止妊娠肝功能凝血功能
- 控制性高血压对重症颅脑损伤神经预后的影响
- 目的研究控制性高血压对重症颅脑损伤神经预后的影响。方法:研究采取随机对照的临床试验,用单盲法评价患者转归,研究对象用信封抽签法分组,两组在性别、年龄、基础疾病、GCS 评分差异无显著性意义。即刻、48h、72 hGCS ...
- 童武华曹伟中王黎恩张继松王海波殳儆陆佩文施云超
- 关键词：重症颅脑损伤
- 文献传递
- 重症颅脑损伤患者血白蛋白水平与预后的关系被引量：2
- 2006年
- 目的探讨重症颅脑损伤患者血白蛋白水平与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)的关系。方法对89例重症颅脑损伤患者的血白蛋白水平进行连续14d测定并与疾病严重程度及预后进行比较。结果血白蛋白下降越明显,A-PACHE-Ⅱ评分越高;APACHE-Ⅱ评分与血白蛋白水平呈负相关(r=-0.753,P<0.05);死亡组血白蛋白水平明显低于存活组(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者血白蛋白水平下降幅度越大,预后越差;血白蛋白水平可作为评价重症颅脑损伤患者预后的指标。
- 郁慧杰沈东锋童武华王黎恩
- 关键词：重症颅脑损伤白蛋白
- 机械通气患者转运途中的监护被引量：6
- 2004年
- 王黎梅王小玲步惠琴张美琪顾小红王黎恩童武华殳儆
- 关键词：机械通气CT检查病情观察护理技术
