罗锦文
- 作品数：34 被引量：133H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市黄埔区科技计划项目广州市卫生局医药卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断及方法比较
- 目的：探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断及影像诊断方法间的相互比较.方法：回顾性分析4例经手术病理证实的踝关节PVNS的临床及影像学资料.结果：所有病例均为弥漫型.X线上4例均不同程度上出现压迫性骨质破坏，受...
- 杨朝湘刘玉新罗锦文杨壁然
- 关键词：踝关节疾病影像学诊断病理机制
- 文献传递
- 低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。
- 罗锦文邓义何月明
- 关键词：低剂量胃肿瘤
- 16排螺旋CT术前对直肠癌诊断及分期的评估与手术方案选择的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨术前16排螺旋CT检查对直肠癌的诊断和分期以及手术方案选择的应用价值。方法选取在我院肛肠科接受手术治疗的直肠癌患者78例。所有患者术前均接受16排螺旋CT检查,根据患者的CT扫描结果进行诊断和分期,并和术后病理诊断进行对比,以检验术前CT-TNM分期的准确度、敏感度和特异度。同时探讨多层螺旋CT评估和术式选择的相关性。结果术前的CT-TNM分期中,18例为CT-Ⅰ期,26例为CT-Ⅱ期,17例为CT-Ⅲ期,17例为CT-Ⅳ期。术后病理学诊断中,14例为pⅠ期,23例为pⅡ期,26例为pⅢ期,15例为pⅣ期。术前多层螺旋CT预测手术的准确性为93.59%。术前CTTNM分期的准确度为74.36%,其中CT-Ⅰ期的准确度为78.57%,CT-Ⅱ期的准确度为73.91%,CT-Ⅲ期的准确度为57.69%,CT-Ⅳ期的准确度为100%。除了CT-Ⅲ期的敏感度为57.69%外,CT-TNM分期的敏感度和特异度均超过70%。术前CT-TNM分期和术后病理学分期一致性分析显示,Kappa值为0.661,P<0.05。齿状线和肿瘤下缘的距离(F=3.379,P=0.038)、肿瘤的厚度(F=4.551,P=0.021)、CT-M分期(χ2=9.682,P=0.010)以及CT-TNM分期(χ2=13.068,P=0.039)是影响术式选择的相关因素。肿瘤的厚度(cc=0.322,P=0.031)、CT-M分期(cc=0.371,P=0.010)和CT-TNM分期(cc=0.370,P=0.009)与术式选择具有显著的相关性。结论术前的CT-TNM分期具有较高的准确度、敏感度和特异度。术前CT检查提供的肿瘤的厚度、CT-M分期和CT-TNM分期等信息可以为临床手术方案的选择提供重要的参考依据。
- 罗锦文
- 关键词：16排螺旋CT直肠癌手术方案选择
- 基于MR组学特征的诺模图(Nomogram)在术前预测宫颈癌淋巴血管间隙侵犯中应用的初步研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基于MR组学特征的诺模图(Nomogram)在术前预测宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)的价值。方法回顾性分析2015年2月至2019年12月共110例经手术病理证实的[国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅰ~ⅡA期]的早期宫颈癌患者病理及MR影像资料,年龄36~75岁,平均(57±13)岁,按照7∶3的比例随机分为训练组(77例)和验证组(33例),根据病理分为LVSI阳性组和LVSI阴性组。在MR上测量得肿瘤的最大径、肌层浸润深度;使用MaZda 4.6软件对MR图像矢状位T_(2)WI抑脂序列的肿瘤影像提取794个3D影像组学特征,并用软件内自带的B11模块特征选择,得到对术后病理分组最优的30个组学特征。然后再对最优的30个组学特征进行LASSO回归分析筛选与宫颈癌LVSI最相关的组学特征,将最相关的组学特征纳入多因素Logistic回归分析中构建预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析用于评价预测模型Nomogram图的诊断性能,采用Delong检验比较不同组学特征之间的曲线下面积(AUC),绘制Nomogram图、决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果最终选择得到3个组学特征并建立的影像组学模型显示预测模型对宫颈癌LVSI阳性组和LVSI阴性组有良好的鉴别。S(0,5,5)Entropy、135°_LngREmph、Gr_NonZeros是LVSI独立预测指标。ROC曲线分析中,MR组学模型Nomogram图预测LVSI在训练组AUC及95%CI、敏感度、特异度为0.762(0.656~0.868)、0.881、0.5714,验证组中对应的AUC及95%CI,敏感度、特异度为0.711(0.534~0.888)、0.3889、1.00,且两者差异无统计学意义(P>0.05);决策曲线在组学特征训练组、验证组中净收益分别为14.40和13.6,组学联合临床特征训练组、验证组中净收益分别为16.1和15.8。结论基于MR的影像组学对术前预测宫颈癌LVSI状态具有较好的应用价值,可用于宫颈癌术前预测LVSI,决策曲线提示有较好的临床实用性。
- 何月明陈思琳马跃昆罗锦文范良生
- 关键词：纹理分析宫颈癌
- 基于CT纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于CT图像的3D纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实且CT图像上可辨识的结直肠癌旁肿瘤沉积灶45枚,转移淋巴结灶45枚,全腹部CT扫描均在术前1周内完成。通过MaZda软件对静脉期增强轴位图像进行3D纹理分析,提取各个病灶的3D纹理参数共794个特征值,联合软件内置费尔系数(Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)和交互信息(MI)3种方法的(FPM)进行特征降维得到30个最优纹理参数,并由内置的B11模块的原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)对这些纹理参数进行分类分析,各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式显示;采用SPSS 19.0软件比较TD与MLN的30个最优纹理参数间的统计学差异,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析并计算AUC并比较其诊断效能。结果肿瘤沉积组及转移淋巴结组纹理特征分类中,NDA对两种病变的误判率(4.44%~10.00%)较RDA(15.5%~26.67%)、PCA(16.67%~31.11%)和LDA(10.00~30.00%)均低。基于螺旋CT静脉期增强图像的三维纹理特征,采用NDA的误判率最低,其中FPM联合NDA的误判率最低,误判率为4.44%。在肿瘤沉积组与转移淋巴结组30个最优纹理参数中,30个最优纹理参数进行ROC曲线分析中,有14个特征AUC>0.70,其中>0.9有1个。结论基于螺旋CT静脉期增强图像的3D纹理分析对结直肠癌旁肿瘤沉积及转移淋巴结的鉴别诊断具有很好的客观的量化证据。
- 罗锦文王梦龙戴子扬关玉宝邓义李新春
- 关键词：纹理分析结直肠癌转移淋巴结
- 肾实质占位的多层螺旋CT诊断
- 2012年
- 随着现代医学影像技术的迅速发展和广泛应用,螺旋CT扫描（multislice spiral CT,MSCT）对肾实质占位性病变的检出率与术前定性明显提高,并且对恶性肾实质占位的手术前指导、分期及良性肾实质占位的保守治疗提供良好的影像信息.作者通过分析36例肾脏占位性病变的螺旋CT表现,对螺旋CT多期扫描在肾实质占位性病变诊断中的应用价值进行探讨,现总结报道如下.
- 罗锦文
- 关键词：多层螺旋CT扫描多期扫描
- 螺旋CT多参数测量对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨MSCT多参数测量在结直肠癌旁肿瘤沉积(TD)中的诊断价值,筛选最佳诊断参数。方法:回顾性分析经病理证实且CT上可辨识的结直肠癌旁TD病灶30个及淋巴结转移病灶30个的术前全腹部MSCT图像。测量结直癌旁TD及转移性淋巴结的多项参数值,包括病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫、动脉期及静脉期CT值。比较2组病灶间各项参数值的差异并分析其诊断效能。结果:TD组中病灶的长径、短径、最大径和长短径比分别为(1.29±0.40)、(1.17±0.37)和(1.23±0.39)cm及1.11±0.07,淋巴结转移组分别为(1.01±0.32)、(0.80±0.34)和(0.91±0.33)cm及1.32±0.22,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);TD组中病灶的平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值分别为(29.13±6.82)、(33.67±8.49)和(52.77±9.82)HU,均大于淋巴结转移组[分别为(15.03±3.47)、(18.07±5.64)和(40.67±7.85)HU],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。TD组中病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值诊断TD的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)均>0.722,其中以平扫CT值、动脉期强化值和长短径比的诊断效能为佳,其AUC分别为0.965、0.911和0.881,最佳诊断阈值分别为21和45HU及1.33,相应的诊断敏感度分别为86.67%、83.33%和76.67%,特异度分别为100%、93.33%和90.00%。结论:MSCT多参数测量对鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移性淋巴结有较大价值,其中以平扫CT值、动脉期CT强化值和长短径比值的诊断效能为佳。
- 罗锦文李新春雷强陈淮胡文清
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤
- 成人睾丸良性肿瘤的影像学特点被引量：2
- 2020年
- 目的分析不同类型成人睾丸良性肿瘤的影像学特点及临床表现,提高对睾丸良性肿瘤的认识。方法回顾性分析我院经手术病理证实的10例睾丸良性肿瘤患者的临床资料,包括病史、肿瘤标记物、影像学资料等。结果10例患者的肿瘤指标均在正常范围。病理证实支持细胞瘤3例,影像表现为类圆形肿块,内部为低回声或软组织肿块,边界清晰,包膜完整,内部回声或密度欠均匀,增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化;腺瘤样瘤2例,超声表现为患侧睾丸内类圆形低回声区,内有形态不规则强回声光条,后方有声影,CDFI见其内血流增多。表皮样囊肿2例,超声表现为类圆形肿块,边界清楚,内部回声高低不等;CT扫描密度均匀,增强后无强化。MRI表现为T1W呈高低混杂信号,T2W以高信号为主,中心见条片状低信号,边缘见线样低信号环,增强扫描无明显强化。卵泡膜瘤/纤维瘤1例,超声表现为患侧睾丸内圆形低回声肿块,分布不均匀,CDFI示睾丸内肿物可见丰富条状血流。间皮瘤1例,CT表现为类圆形低密度肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描轻度强化。成熟型畸胎瘤1例,超声表现为阴囊内强回声团,后方伴声影,边界清,CDFI未见异常彩色血流显示;CT图像可见蛋壳样钙化及脂肪密度,增强后未见明显强化。结论睾丸良性肿瘤少见,影像表现具有一定特征性,多种影像学方法联合应用能有效提高睾丸良性肿瘤的诊断率,从而减少不必要的睾丸切除。
- 刘艳丽魏新华邓义罗锦文
- 关键词：睾丸肿瘤计算机断层扫描磁共振成像
- 基于MR纹理特征的RBF神经网络在FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润中的诊断价值
- 2022年
- 目的:探讨基于宫颈癌MR图像纹理特征,建立用于FIGOⅡ期宫颈癌诊断宫旁浸润的RBF神经网络分类预测模型。方法:纳入本院90例经手术或活检病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌MR影像资料,其中FIGOⅡB期宫旁浸润组45例,FIGOⅡA期非宫旁浸润组45例。用Mazda软件提取宫颈癌MR图像的794种纹理参数,经过特征选择降维得到10种纹理参数特征,对其中具有统计学差异参数作为自变量,采用SPSS软件进行RBF神经网络预测模型的建立,并构建ROC曲线分析RBF预测模型的诊断效能。结果:成功建立了能够判断宫旁浸润与非宫旁浸润的RBF神经网络预测模型,经过10次反复随机法训练后验证后建立的RBF神经网络分类预测最佳模型的培训整体正确率为84.5%,训练整体正确率为84.4%,ROC模型曲线下面积分别为0.877。结论:基于MR图像纹理特征RBF神经网络预测模型对FIGOⅡ期宫颈癌能提高MR亚分期的准确性,有助于临床医师的临床决策。
- 罗锦文朱光斌关玉宝周斯琴何月明
- 关键词：纹理分析径向基函数神经网络
- 剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI及超声诊断价值研究被引量：2
- 2017年
- 目的:研究与分析剖宫产切口瘢痕的MRI及经阴道超声诊断价值。方法:对我院及广州医科大学附属第五医院2016年1~12月收治的53例经手术及病理证实为剖宫产切口瘢痕患者进行回顾性分析。本组患者均采用经阴道超声检查与MRI检查,比较两种检查方法下显示孕囊位置、大小、性质、对子宫肌层的浸润、是否合并囊内及宫腔出血、对卵黄囊显示及存活状况等情况。结果:MRI与经阴道超声检查均表明本组53例患者中,44例患者呈囊性孕囊,9例患者呈包块型孕囊。MRI检查无法显示卵黄囊及判断胚胎是否存活,经阴道超声无法判断孕囊对于子宫肌层的浸润。结论:MRI与经阴道超声在剖宫产切口瘢痕的诊断中均具有较高的价值,临床可根据需要合理选择适用的诊断方法,必要时可联合两种方法一起诊断,以提高临床诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据。
- 王宗明王静苏星李必宏罗锦文
- 关键词：剖宫产瘢痕MRI超声
