耿海云
- 作品数：57 被引量：318H指数：9
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征被引量：5
- 2019年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎并高尿酸血症的临床及肾脏病理特征。方法对2014年1月至2018年5月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房住院的50例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,比较并高尿酸血症组(19例)与正常尿酸组(31例)患儿年龄、性别、血压、血清蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、估算肾小球滤过率、肾组织病理学结果的差异,并对近期预后进行分析。结果1.尿蛋白定量在高尿酸血症组为(91.67±90.37)mg/(kg·d),在正常尿酸组为(64.62±43.28)mg/(kg·d),二者比较差异有统计学意义(t=2.04,P=0.047),且伴有大量蛋白尿者在高尿酸血症组为18/19例(94.7%),在正常尿酸组中为17/31例(54.8%),二者比较差异有统计学意义(χ^2=8.930,P=0.003)。2.所有病例中,肾小球病理Ⅱ级4例,Ⅲ级43例,Ⅳ级3例,高尿酸血症组及正常尿酸组中病理分级均以Ⅲ级为主,其中高尿酸血症组16/19例(84.2%),正常尿酸组中27/31例(87.1%),而4例Ⅱ级者均为正常尿酸组,3例Ⅳ级者均为高尿酸血症组,高尿酸血症组病理分级相对偏重,差异有统计学意义(χ^2=7.358,P=0.025)。在高尿酸血症组和正常尿酸组中,球性硬化、系膜增生程度差异无统计学意义(χ^2=2.426,P=0.119,χ^2=0.043,P=0.836);足突严重病变者(即足突广泛融合、脱落)在高尿酸血症组中比例[7/19例(36.8%)]明显高于正常尿酸组[4/31例(12.9%)],差异有统计学意义(χ^2=3.934,P=0.047)。高尿酸血症组所有病例均出现不同程度肾小管间质改变,(+)级9/19例(47.4%),(++)级10/19(52.6%),而正常尿酸组中有12/31例(38.7%)患儿无肾小管间质改变,(+)级和(++)级改变亦低于高尿酸血症组(χ^2=10.694,P=0.005)。肾小管萎缩、间质纤维化在高尿酸血症组平均积分(1.00±0.00)明显高于正常尿酸组(0.61±0.50),差异有统计学意义(t=2.36,P=0.001)。3.自肾活检至�
- 李华荣陈朝英涂娟耿海云于晓宁杜培伟夏华
- 关键词：儿童高尿酸血症紫癜性肾炎病理
- 儿童住院患者急性肾损伤的发病情况被引量：5
- 2017年
- 目的了解儿童住院患者急性肾损伤（AKI）的检出率、漏诊率、病因及其对住院时间、住院费用和预后的影响。方法调查2014年12月1日至31日首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的病历资料，人选住院期间行2次或2次以上血肌酐（Scr）检测的患儿。参照2012年改善全球肾脏病预后组织的AKI诊断标准筛查出AKI患儿，分为AKI组和非AKI组。AKI组根据Scr峰值分为AKI。组（峰值处于相应年龄组的正常范围内）和AKI：组（峰值高于正常范围的最高值）。分析AKI病因，比较各组住院时间、住院费用及预后的差异。结果（1）共921例患儿行2次或2次以上Scr检测，其中170例住院期间发生AKI，包括男100例，女70例。AKI1期112例（65．9％），2期43例（25．3％），3期15例（8．8％），AKI检出率为18．5％；其中仅7例做出了诊断，AKI诊断率为4．1％，漏诊率为95．9％。（2）AKI患儿病因是肾前性因素的有67例，肾性及混合因素的有103例。出院时100例（58．8％）恢复，34例（20．O％）好转，36例（21．2％）未好转或恶化，其中死亡4例。（3）1岁以下患儿AKI检出率高于1岁以上患儿（23．O％比15．5％，P=0．004）。外科病房AKI检出率高于内科病房（30．7％比15．8％，P〈0．001）。（4）与非AKI组比较，AKI组年龄小[1．1（0．2，3．5）岁比2．0（0．3，4．9）岁]，住院时间[12．5（8．0，20．0）d比8．0（6．0，11．0）d]、住院费用[25279．2（13822．8，48856．7）元比12616．9（8680．1，19345．1）元]及病死率（2．4％比0．3％）较高（均P〈0．05）。（5）AKI，组126例，AKI：组44例，两组住院费用、转归及病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。AKI2组住院时间短于AKI，组（P=O．038）。结论儿童AKI漏诊率高。肾前性因素是儿童AKI的主要原因。1岁以下是患儿发生AKI的危险年龄。AKI组患儿住院时间、住院�
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁寇永妹
- 关键词：儿童住院急性肾损伤
- 尿中血管紧张素原在儿童紫癜性肾炎的变化
- 涂娟耿海云陈朝英
- 环磷酰胺及雷公藤多甙对性腺损害的追踪观察
- 目的观察口服雷公藤多甙(GTW)及静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童原发性肾病综合征患者和过敏性紫癜肾炎患者性腺的影响。方法对1986-2005年曾于我院住院的原发性肾病综合征激素耐药、依赖或勤反复患儿和过敏性紫癜肾炎患儿...
- 耿海云曹力陈朝英陈大坤
- 文献传递
- 环磷酰胺与环孢素A治疗儿童激素耐药肾病综合征疗效比较
- 耿海云曹力陈朝英陈大坤涂娟
- 关键词：原发性肾病综合征激素耐药免疫抑制剂环磷酰胺环孢素A
- 文献传递
- 41例儿童肾小管酸中毒的临床分析
- 涂娟陈朝英耿海云李华荣
- 三子平喘颗粒治疗儿童喘息性呼吸道感染被引量：6
- 2012年
- 目的:评价三子平喘颗粒用于儿童喘息性呼吸道感染的临床疗效。方法:将50例呼吸道感染伴有喘息的患儿随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规西医治疗(抗生素、抗病毒、雾化吸入、以及糖皮质激素类药物及必要的支持对症治疗),治疗组在对照组的基础上给予三子平喘颗粒口服,疗程7 d,治疗后评价临床疗效。结果:两组治疗前后比较均疗效显著,治疗组在咳嗽,咳痰,肺部体征各指标疗效、症状综合评分改善程度以及总有效率与对照组比较差异无统计学意义,但在治疗5 d,7 d时的气促喘息的改善上治疗组优于对照组[(评分分别为(0.28±0.84)vs(0.92±0.57)分,(0.08±0.28)vs(0.32±0.56)分],(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用三子平喘颗粒治疗儿童喘息性呼吸道感染,可有效缓解气促喘息症状,治疗效果较单纯使用西药更佳,值得临床推广应用。
- 季丽娜李尔珍朱春梅耿海云涂娟曹力
- 关键词：呼吸道感染喘息儿童
- 吉西他滨分别联合氟尿嘧啶类、铂类或羟基喜树碱治疗经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌疗效比较
- 文章旨在观察经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌患者分别采用吉西他滨联合卡培他滨或5-FU、吉西他滨联合顺铂或卡铂和吉西他滨联合羟基喜树碱进行解救治疗的疗效和安全性,探讨经紫杉类和蒽环类治疗进展后的转移性乳腺癌适宜的化...
- 陈映霞秦叔逵王琳刘秀峰华海清龚新雷黄勇耿海云
- 关键词：转移性乳腺癌
- 文献传递
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童频复发、激素依赖肾病综合征疗效观察与比较
- 目的观察比较霉酚酸酯(MMF)、环磷酰胺(CTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)频复发(FR)、激素依赖(SDNS)患者的疗效。方法回顾性调查研究1986年1月-2011年10月于首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为...
- 耿海云曹力陈朝英陈大坤涂娟
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童频复发激素依赖肾病综合征32例疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察比较霉酚酸酯（MMF）、环磷酰胺（CTX）治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）频复发（FR）、激素依赖（SDNS）患者的疗效和安全性。方法回顾性调查研究1989年3月至2011年10月于首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为PNS的住院患儿中FR、SDNS患者32例，其中MMF组2l例、CTX组11例。随访至少6个月以上，观察比较FR、SDNS患儿经MMF、CTX治疗后的维持缓解时间及复发频率。结果（1）MMF组维持缓解1～20个月（中位数5．0个月）；复发频率由（5．3±3．7）次／年降至（2．0±1．9）次／年（P=0．001）；激素用量由（37．6±14．4）mg／d减至（17．5±12．9）mg／d（P〈0．001）。（2）CTX组维持缓解1～72个月（中位数6．0个月）；复发频率由（4．5±3．7）次／年降至（0．84-0．7）次／年（P〈0．001）；激素用量由（36．6±16．0）mg／d减至（19．7±13．8）mg／d（P〈0．001）。（3）MMF组与CTX组用药后激素用量及维持缓解时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但CTX组复发频率低于MMF组（P=0．020）。（4）MMF组1例有轻微胃肠道症状恶心，减量后缓解，CTX组1例出现一过性肝酶轻度升高，所有病例均没有需要住院治疗的严重感染的出现。结论MMF、CTX可降低FR、SDNS患儿的复发频率、协助激素减量。CTX治疗FR、SDNS减少复发方面可能优于MMF。
- 耿海云曹力陈朝英陈大坤涂娟
- 关键词：原发性肾病综合征频复发激素依赖免疫抑制剂霉酚酸酯环磷酰胺
