耿荣华
- 作品数：16 被引量：98H指数：6
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌在临床细菌感染中的分布及耐药性分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析来自临床的365株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况,为临床预防感染提供科学合理的用药方案。方法对临床科室的送检标本进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司API微生物鉴定系统及K-B法进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌对头孢噻肟的耐药率大于71%,与相关文献相一致,在敏感性方面,以头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性为最高。结论在临床感染中,铜绿假单胞菌占有十分重要的地位,其耐药性的产生与抗生素的使用以及使用时间有一定关系,如何合理应用抗生素,降低铜绿假单胞菌在临床中的感染,是目前临床急需高度重视与解决的现实问题。
- 耿荣华
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药亚胺培南耐药性
- 2018—2020年多中心耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的流行病学特征及耐药性分析被引量：13
- 2021年
- 目的了解多中心耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的流行病学特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2018年1月—2020年12月全国不同地区11家医院6123株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)临床分离株,按统一方案和标准进行菌株鉴定和体外药物敏感性试验,药敏结果参照2020版CLSI标准判读,并用WHONET 5.6软件统计分析。结果3年间CRE检出率分别是6.4%(1897/29525)、6.8%(2186/32239)、7.3%(2171/29816),其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KPN)、大肠埃希菌(CR-ECO)的3年总检出率分别是13.2%和2.0%。CRE菌株主要分离自痰液标本43.8%(2681/6123),其次是尿液标本16.0%(977/6123)、血液标本8.1%(496/6123)和分泌物标本4.5%(278/6123)。不同种属耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌中不同标本类型的占比不同,CR-KPN以痰液标本为主,CR-ECO以尿液标本为主。不同科室的CRE检出率有所不同,以ICU检出最高。体外药敏结果显示,CRE对临床常用抗菌药物高度耐药,不同菌属CRE对临床常用抗菌药物的耐药率略有不同。CR-KPN和CP-ECO对大多数抗菌药物的耐药率高于耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL),对替加环素、多黏菌素B的体外抗菌活性较高。结论CRE检出呈上升趋势,各地区需加强本地区CRE监测,加强院内感染防控措施,有效遏制CRE的暴发流行。
- 员静单斌孟雪斐张鸿娟马志刚喻华耿荣华曲芬刘平娟刘家云谢小芳蓝锴冀旭峰贾伟李刚鲍春梅季萍
- 关键词：细菌耐药性监测
- 喹诺酮类药物对2018—2020年多中心临床分离菌的耐药性分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析2018—2020年多中心临床分离主要病原菌对诺酮类药物的耐药性。方法对国内主要地区11所三级医院临床分离菌株,按2020年CLSI文件统一进行抗菌药物敏感性试验并判断结果。结果近3年多中心耐药监测共收集临床分离菌215299株,分离前10位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为65.3%和56.9%;其它肠杆菌目细菌对喹诺酮类药物的耐药率均在50%以下;肠道感染沙门菌属对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为20.2%和12.6%;志贺菌属对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率41.2%和33.3%。鲍曼不动杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为79.9%和59.7%。葡萄球菌属中凝固酶阴性葡萄球菌对喹诺酮类药物耐药率均较高,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌。肺炎链球菌对莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为1.6%和3.3%。未检出对莫西沙星、左氧氟沙星耐药的流感嗜血杆菌。结论喹诺酮类药物对大多数病原菌具有较好抗菌活性,但大肠埃希菌及肠道感染沙门菌敏感性较低,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。
- 周珊刘家云曲芬喻华李刚蓝锴王晓明季萍刘平娟伍众文谢小芳贾伟单斌耿荣华鲍春梅
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验喹诺酮耐药
- B族链球菌感染影响因素及耐药性分析
- 2022年
- 目的调查北京朝阳区孕产妇B族链球菌的感染及耐药情况,分析合并有妊娠糖尿病、阴道炎疾病的孕妇B族链球菌检测阳性与妊娠结局的关系,为临床合理使用抗菌药物及孕妇孕产期保健提供临床依据。方法收集近2年期间在本院就诊住院的30~42周孕产妇阴道及直肠拭子、新生儿血液及分泌物标本。进行B族链球菌培养、鉴定及药物敏感性测定。结果近2年孕产妇中B族链球阳性率为6.91%(329/4762);新生儿B族链球菌阳性率0.43‰(2/4700)。阴道与直肠拭子联合检测GBS阳性率为6.91%,显著高于阴道拭子(5.45%)和直肠拭子阳性率(6.01%)。B族链球菌对四环素耐药率最高(63.2%),其次为克林霉素(62.1%)和环丙沙星(52.9%),未发现对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药菌株。合并有妊娠糖尿病和阴道炎的孕产妇B族链球菌阳性率显著高于阴性孕产妇(P<0.05)。结论北京朝阳北苑地区的孕产妇可以继续将青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素作为首选药物。而对四环素、克林霉素和环丙沙星出现较高的耐药性。孕产妇合并妊娠糖尿病、阴道炎疾病均为孕产妇B族链球菌高感染率的危险因素,临床应积极进行及早干预,降低孕妇孕晚期的B族链球菌感染率。
- 耿荣华蔡珍张敬霞郭娇何宗辉蔡可欣曲芬
- 关键词：孕产妇B族链球菌药物耐药性妊娠糖尿病阴道炎
- 呼吸科多重耐药菌感染的相关因素及预防措施被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多重耐药菌感染在医院的预防措施,以期指导控制医院多重耐药菌的感染。方法收集中国医科大学航空总医院呼吸科病房2013年10月至2014年9月多重耐药菌感染者共70例,进行常规痰培养、尿培养和血培养,应用VITEK-2鉴定系统进行微生物鉴定和药敏分析,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行分析。结果共分离多重耐药菌68株,居前3位菌株依次为鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌和黏质沙雷菌,分别占42.6%(29/68)、39.7%(27/68)和8.8%(6/68);革兰阳性菌对万古霉素有较高的抗菌性,耐药率为7.9%。革兰阴性菌对替加环素有较高的抗菌性,耐药率为1.7%。结论加强对多重耐药菌的监测,及时发现和确诊,根据药敏试验合理选用抗菌药物,严格执行手卫生规范,加强医护人员无菌操作观念,培训护工保洁对多重耐药菌的认知,加强环境消毒,避免感染的传播。
- 冯保英耿荣华
- 关键词：多重耐药菌预防措施
- 临床感染标本的病原菌分布特点及耐药性分析
- 2009年
- 目的研究笔者所在医院临床感染标本的病原菌的分布特点及耐药性变化,以期为临床用药控制感染提供参考依据。方法对过去4年间12669例标本进行培养、鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果感染标本中,以革兰阴性杆菌为主,占53.14%;真菌占23.53%;革兰阳性球菌占22.14%。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),葡萄球菌对万古霉素的敏感率最高(100%),真菌暂时没有进行常规的药敏检测。结论医院感染病原菌的构成变化及病原菌株的多重耐药是该院目前面临的重要问题。因此,定期向临床公布细菌耐药现状,对临床合理使用抗生素、控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行具有重要意义。
- 张冀霞耿荣华
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 我院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析被引量：12
- 2019年
- 目的了解我院住院患者鲍曼不动杆菌感染临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理应用抗生素。方法收集我院2016年1月—2018年12月临床标本分离的824株鲍曼不动杆菌,采用VITEK-ⅡCompact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定与药物敏感性定量检测,采用Whonet 5.6软件统计分析其分布特点及耐药性;率的比较采用CHISS软件第一版的卡方检验。结果 824株鲍曼不动杆菌占全院同期分离菌株的12.6%,主要来自下呼吸道(吸痰、气管镜刷洗物)标本83.6%,其次是无菌体液(脑脊液、腹腔引流液、腹水、胸水等)7.2%;科室分布以呼吸内科为主(33.3%),其次为重症监护病房(14.0%)及神经外科(11.5%)。824株鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率最高是阿莫西林/克拉维酸(74.09%),最低是头孢哌酮/舒巴坦(14.06%及替加环素(5.83%)。结论鲍曼不动杆菌是我院呼吸道感染患者的主要病原菌,主要分布在呼吸科及重症监护病房;不同的抗生素之间耐药率有所不同,临床应根据各自药敏结果采取针对性治疗。
- 耿荣华吴秀萍郑高艳曲芬
- 关键词：鲍曼不动杆菌流行病学耐药性
- 2018-2020年多中心血流感染分离菌分布及耐药性分析被引量：16
- 2021年
- 目的分析2018-2020年多中心血流感染病原菌的分布及耐药演变特点,为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用药敏纸片法或仪器法,对11所三级医院按统一技术方案,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,按2020年CLSI折点标准判断结果,数据分析使用WHONET5.6。结果11所三级医院3年血流感染标本共分离病原菌20742株,其中革兰阴性菌12399株(59.8%),革兰阳性菌8343株(40.2%);排名前3的依次为大肠埃希菌(5231株,25.2%)、肺炎克雷伯菌(2840株,13.7%)、表皮葡萄球菌(1517株,7.3%)。3年药敏结果表明,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率均高于60.0%(62.8%、63.6%和66.3%);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年上升(16.7%、16.8%和21.6%),其中空军军医大学第一附属医院、昆明医科大学第一附属医院最高36.2%和30.6%;MRSA检出率逐年下降(32%、31.6%和30.7%);非发酵革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为10.2%、10.5%和7.5%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高(77.6%、76.7%和74.7%);屎肠球菌检出率高于粪肠球菌,除利奈唑胺和四环素外,屎肠球菌的耐药性均高于粪肠球菌;布鲁菌共检出300株,其中宁夏医科大学总医院检出最多(165株)。结论11所医院血流感染病原菌3年检出及构成变化不大,以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占绝对优势;大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高;鲍曼不动杆菌耐药情况严重;布鲁菌所有成员单位均有检出,宁夏医科大学总医院检出数最多。临床应持续加强细菌耐药监测以指导临床合理用药。
- 孟雪斐张鸿娟马志刚冀旭峰刘平娟喻华蓝锴季萍贾伟李刚刘家云谢小芳鲍春梅耿荣华曲芬单斌
- 关键词：血流感染耐药性碳青霉烯类耐药细菌耐药监测
- 脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析被引量：6
- 2016年
- 目的:分析脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2013年3月-2015年9月我院收治的109例脑卒中并发医院获得性肺炎的临床资料,采用无菌方法收集患者晨痰或者下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对阳性病原菌进行药物敏感性试验。结果:对痰标本或者是下呼吸道分泌物进行细菌培养187次,培养阳性152次,阳性率为81.28%,共培养出病原菌283株,其中革兰阴性菌192株占67.84%,革兰阳性菌76株占26.86%,真菌15株占5.30%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌,鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,阴沟肠杆菌对头孢噻肟,头孢呋辛,美洛西林,美洛西林,头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率最高,分别为66.18%,65.31%,70.97%,64.00%,71.43%;对氯霉素,哌拉西林/他唑巴坦,氯霉素,头孢吡肟,氯霉素的耐药率最低,分别为1.47%,6.12%,3.23%,8.00%,7.14%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,粪肠球菌对万古霉素,万古霉素,氨苄西林的耐药率最高,分别100.00%,90.00%,84.62%;对红霉素,红霉素,红霉素的耐药率最低,分别为5.26%,0.00%,0.00%。结论:革兰阴性菌是脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌,病原菌耐药性高且存在耐多药现象,临床应合理选用抗菌药物进行治疗。
- 辛丽云陈乾华潘娜牛小红耿荣华
- 关键词：脑卒中医院获得性肺炎病原菌耐药性
- 2018—2020年多中心腹腔感染分离菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解全国11家三级医院腹腔标本分离细菌的分布和对主要抗菌药物的敏感性变化,为临床治疗提供参考依据。方法用WHONET5.6软件分析来自全国11家三级医院2018—2020年腹腔标本分离的菌株资料。结果3年内从腹腔标本中共分离细菌18602株,革兰阴性杆菌占57.6%,居前五的细菌分别是大肠埃希菌(23.4%)、屎肠球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(11.9%)、粪肠球菌(6.0%)、铜绿假单胞菌(4.5%)。药敏结果显示,肠杆菌目细菌对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感性较好,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年上升,2020年对厄他培南的耐药率分别达到15.6%和11.1%,大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率的耐药率较高(58.0%~69.7%)。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素均保持较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对大部分抗生素都高度耐药(超过60%)。未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6%~1.6%和0~0.9%。结论全国11家三级医院腹腔标本分离细菌以肠源性病原菌为主,最常见的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌;常见病原菌对多种抗菌药物耐药,临床经验性使用抗菌药物前应参考耐药监测结果。
- 刘平娟黄彬廖康喻华蓝锴贾伟刘家云单斌王晓明耿荣华谢小芳季萍鲍春梅
- 关键词：耐药性
