莫展
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价被引量：4
- 2012年
- 目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。
- 刁奇志莫展董林玲高中燕李远
- 关键词：胰腺炎阳性预测值
- 医学实验室ISO15189质量管理体系文件的建立及文档的规范管理被引量：8
- 2016年
- 按照医学实验室ISO15189认可准则,确定质量方针及质量目标,策划建立医学实验室质量管理体系。根据体系需要,确定组织机构,配置必要资源,组织人员编写质量管理体系文件。建立文件管理制度,明确实验室文件包括范围,对实验室内部文件及外来文件的审核发布、受控、领用、保存、修改、改版、销毁进行规范管理。加强对电子文档访问授权、登录后离开计算机操作桌面超时的重新验证、数据备份及备份数据验证的管理。定期对文件进行内审、评审,适时修改更换文件,保证质量管理体系的有效运行。
- 刁奇志左永艳曾强莫展汪开华
- 关键词：文档管理ISO15189
- 2019冠状病毒病患者血清IgM和IgG动态变化趋势分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨2019冠状病毒病(COVID-19)患者病程中IgM和IgG抗体水平动态变化趋势.方法采用磁微粒化学发光法新型冠状病毒IgM/IgG检测试剂盒,对来自重庆医科大学附属永川医院感染专科病房2020年1-3月90例新型冠状病毒核酸检测阳性的COVID-19确诊病例的273份血清样本及99份健康医务人员血清标本,进行新型冠状病毒IgM和IgG的检测.结果COVID-19发病后IgM和IgG阳性率随发病时间的推移而逐渐上升,9~15 d达到峰值后回落.99份健康医务人员血清标本检测特异度为100%.Wilcoxon秩和检验分析结果显示,发病当天两组间IgM和IgG具有显著差异(P<0.05).结论新型冠状病毒IgM和IgG抗体检测具有较高的灵敏度和特异度,在发病后9~15 d检测,具有很高的阳性率;新型冠状病毒IgM和IgG抗体可作为对新型冠状病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标或协同使用指标.
- 莫展余莉华冉季于陈余高中燕曾猛徐婷张晓丽
- 关键词：新型冠状病毒肺炎
- 离子交换层析法测量糖化血红蛋白的不确定度评定及应用被引量：2
- 2018年
- 目的评定离子交换层析法测量糖化血红蛋白(HbA_(1c))不确定度,以此为例探讨不确定度在临床诊疗上的应用价值。方法从分析前、分析中、生理变异及其他疾病影响因素等各个环节梳理离子交换层析法测量HbA_(1c)的不确定度来源,合成、计算其标准不确定度及扩展不确定度;举例探讨HbA_(1c)不确定度在临床诊疗上的应用。结果分析中的不精密度、系统误差、校准品不确定度、校准品复溶产生的误差、为HbA_(1c)测量不确定度的主要来源,而分析前因素可通过分析前质量控制加以控制,生理变异及其他疾病影响因素仅针对个别群体,不具有普遍性因此均可以不予考虑。5.11及10.04两个室内质控水平的相对标准不确定度分别为6.33%、4.54%,标准不确定度分别为0.32%、0.46%,扩展不确定度分别为0.64%、0.92%。在5.11%和10.04%附近水平的同一患者前后两次测量结果差值分别大于0.45%、0.41%,结果才具有显著性意义。考虑到测量不确定度,HbA_(1c)<5.86%,可排除患糖尿病的可能,HbA_(1c)>7.14%可确诊糖尿病,HbA_(1c)值位于5.86%及7.14%之间,不能确定是否患有糖尿病,需进一步检查确诊。结论测量的不精密度、系统误差、校准品赋值的不确定度、校准品复溶产生的误差是离子交换层析法测量HbA_(1c)的不确定度主要来源,不确定度在疾病的诊断、疗效评估方面有重要意义。
- 刁奇志黄利君莫展曾强汪开华
- 关键词：糖化血红蛋白不确定度
- 时间分辨荧光免疫技术测量乙肝标志物可疑结果分析与处理被引量：2
- 2014年
- 目的对时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量检测乙肝标志物中可疑结果进行分析,并提出处理对策。方法收集HBsAg"灰区"结果标本72例、"矛盾"结果标本111例、罕见模式标本156例。对"灰区"结果标本同时进行胶体金层析法检测及中和实验;对"矛盾"结果标本进行中和实验;对罕见模式标本进行双孔复查及中和实验确认。结果经中和实验确认HBsAg"灰区"阳性标本有32例真阳性,灰区阴性标本中有3例真阳性;中和实验确认,矛盾结果中,HBsAg和HBsAb双阳性均为真阳性;HBeAg和HBeAb双阳性结果中HBeAg为真阳性、HBeAb均为假阳性;罕见模式标本经双孔复查和中和实验证实,HBeAb均为假阳性。结论表面抗原灰区阳性标本只能定量双孔复查,不能采用金标法复查;确实存在HBsAg和HBsAb双阳性情况;TRFIA检测HBeAb的准确性和精密度欠佳,应审慎对待TRFIA的可疑结果。
- 莫展曾强冉季于胡明定
- 关键词：乙肝标志物时间分辨荧光免疫技术
- 时间分辨荧光法检测乙肝表面抗原LOD及参考区间的验证和建立被引量：1
- 2019年
- 目的验证时间分辨荧光分析法检测乙肝表面抗原(HBs Ag)的检出限(LOD),评价参考区间的合适性。方法自2017年10月～2018年1月对HBs Ag二级标准物倍比稀释后采用时间分辨荧光分析法及酶联免疫吸附法(ELISA)进行配对检测,标准物浓度除以稀释后检测结果出现阴性的上一稀释度为LOD,验证厂商的声明,比较两种方法检测同一稀释度样品结果,评估厂商声明的参考区间的合适性;根据美国临床实验室标准委员会(CLSI)EP17-A2规定的方法建立空白限(LOB)及LOD,评价已建立的LOD作为参考区间上限的合适性。结果时间分辨荧光法的LOD验证结果为0.1 U/m L,与厂商声明相符。如使用时间分辨荧光检测系统厂商声明的参考区间,标准物稀释3倍后结果判为假阴性,与ELISA检测结果不符。重庆医科大学附属永川医院(以下简称"我院")检验科建立的HBs Ag的LOB及LOD分别为0.048 ng/m L及0.137 ng/m L,如以我院检验科建立的LOD制订参考区间,稀释3倍后两种方法结果一致,均为阳性。结论时间分辨免疫荧光分析系统声明的LOD可以接受,但厂商声明的参考区间不适宜,易导致假阴性。检验科应建立自己的LOD来制订参考区间。建议在对病毒标志物定量检测项目进行性能验证时增加参考区间的验证。
- 黄利君常凡莫展刁奇志
- 关键词：乙肝表面抗原LOD
- 二级生物安全实验室建设及生物安全管理被引量：21
- 2012年
- 目的为了建立规范化的二级生物安全实验室,更好地加强实验室生物安全管理,防范实验室意外事件发生。方法根据WHO编写的《实验室生物安全守则》,结合参与设计二级生物安全实验室及从事生物安全管理的经验,回顾性总结二级生物安全实验室建设方案及生物安全管理方法。结果实验室应严格分区,配备必须的设备、设施,建立完整的生物安全管理体系、实验室风险评估及控制措施、生物安全管理制度。结论二级生物安全实验室在按照基本要求进行设计及软硬件建设后,还应通过安全自查及奖惩来保证制度的实施,方能防范或减少实验室意外事件及医院感染事件的发生。
- 刁奇志董林玲王婷玲莫展
- 关键词：设计建设生物安全管理
