董娅
- 作品数：8 被引量：29H指数：3
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 某三甲医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布及耐药性被引量：9
- 2020年
- 目的了解南阳市中心医院分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)的临床分布及耐药特点,为临床合理用药及感染控制工作的实施提供理论依据。方法回顾性方法对该院2018年1月—2019年12月临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌资料进行统计分析。结果共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌578株,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB) 291株(50.35%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)179株(30.97%)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)65株(11.25%)为主,分离居前三位科室的依次是ICU(196株,33.91%)、神经外科(155株,26.82%)和呼吸科(105株,18.17%)。CRO主要分离自呼吸道标本(502株,86.85%),以61~70、71~80岁两个年龄段患者多见。药敏结果显示CRO的耐药性普遍较高,CRAB对多黏菌素B和米诺环素较敏感,敏感率分别为98.6%和81.2%;CRKP对米诺环素、多黏菌素B和四环素较敏感,敏感率分别为77.8%、100.0%和66.3%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)对阿米卡星和多黏菌素B较敏感,敏感率分别为62.5%和100.0%;CRPA对多黏菌素B的敏感率达96.9%,对头孢吡肟、美罗培南、阿米卡星敏感率均在40.0%以上。结论 CRO感染涉及的临床科室及标本类型多而集中,耐药现状严峻,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物,感染控制工作应加强落实,对老龄患者应予以重点关注。
- 胡音音张亚东杜伟鹏王菲董娅卢庆文
- 关键词：碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌耐药
- 几种实验室指标对急性胰腺炎的诊断价值评价被引量：1
- 2011年
- 目的对急性胰腺炎(acute panceratitis,AP)的实验室诊断方法进行评价,以期得出最合理的诊断指标。方法正常人100名,AP患者112名,非AP患者61名。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)。结果 112例AP患者中Tbg-2阳性108例、CAMY/CCr%阳性100例、血、尿AMY阳性分别91和80例、SAA和CRP阳性为66和64例;急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的(x±s)分别为(432±240.6)mg/L,(162.6±86.85)mg/L;急性轻型胰腺炎患者(x±s)分别为(204.7±95.8)mg/L,(103.2±65.21)mg/L,t值为9.4和4.3,P值均<0.01。诊断敏感性及特异性以Tbg-2的最高,其次为CAMY、CCR%,血、尿AMY相对较差,SAA、CRP最差。结论 bg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其他指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR%来提高诊断正确率;SAA和CRP检测对诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值。
- 董娅
- 关键词：急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2C反应蛋白
- 支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断被引量：2
- 2017年
- 探讨支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(BLAF G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。选取2015年1~12月在我院住院治疗的104例侵袭性肺部真菌感染者作为真菌组,同时选取同期98例肺部细菌感染患者作为细菌组,两组患者住院当天采取支气管肺泡灌洗术检测,对留取的支气管肺泡灌洗液进行真菌培养和G试验检查,并对血液样本采取血液真菌培养和G试验。真菌组患者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量显著高于细菌组(P<0.05);真菌组患者中真菌培养阳性者其血浆以及BALF(1-3)β-D葡聚糖含量与真菌培养阴性者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。BALF G试验对侵入性真菌感染患者具有较高的诊断效果,可作为临床医务人员诊断侵袭性真菌感的依据,该方法值得推广应用。
- 卢庆文董娅王菲田玉佼
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染支气管肺泡灌洗液
- 多重耐药肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶的检测和分析
- 2023年
- 目的分析多重耐药肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶的检测情况。方法于2021年1月至2022年11月将南阳市中心医院分离的肺炎克雷伯菌(多重耐药菌)78株纳入研究,行碳青霉烯酶表型试验,得出碳青霉烯酶基因,再行聚合酶链反应,同时对于扩增产物做DNA测序,最终确定基因型。结果78株肺炎克雷伯菌中一共有超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌48株,ESBL阴性菌30株,产ESBL阳性率61.54%。药敏分析结果显示:产ESBL株对于第一和第三代头孢菌素与青霉素类抗菌药物耐药率较高,除了头孢替坦只有19.59%,其他都在90.00%以上;对于单环类氨曲南耐药率达到100.00%;对于亚胺培南的耐药率低,为1.01%,敏感性最高,为99.64%。除了亚胺、厄他和美罗培南以及左氧氟沙星之外,产ESBL株均较非产ESBL株耐药率高。78株肺炎克雷伯菌,Hodge试验阳性共有10株(12.82%),阴性共68株(87.18%)。在10株阳性菌中,金属酶试验阳性的仅有1株。10株Hodge试验阳性菌用PCR扩增之后确定的菌株有4株,其中的3株为KPC型,阳性率3.85%,有1株为IMP型,阳性率1.28%。经过PCR产物测序结果显示,这3株产KPC型菌株全部携带KPC-2基因亚型,1株产IMP型菌株携带的基因亚型为IMP-4。结论在肺炎克雷伯多重耐药菌中碳青霉烯酶还有较高的检出率,主要为产KPC-2型,因此在临床应用时尤其要注意,合理应用碳青霉烯类药物治疗,尽可能减少耐药菌株,使治疗效果提高,值得借鉴。
- 董娅
- 关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶
- 联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的诊断价值分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨联合检测血清HCV-RNA、HCV-c Ag与HCV-Ab对丙型肝炎的临床诊断价值。方法收集本院2015年3月至2016年4月门诊及住院部3000例受检者的血清标本,均采用ELISA方法检测血清HCV-c Ag与HCV-Ab,采用PCR技术对HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(+)、HCV-c Ag(-)/HCV-Ab(+)与HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(-)血清标本进行血清HCV-RNA检测。以检测出的血清HCV-RNA的阳阴性分为HCV-RNA阳性组和HCV-RNA阴性组,并计算两组血清标本的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与Youden指数,通过卡方检验统计分析两组结果的相关性。结果在对3000例患者进行血清HCV-c Ag与HCV-Ab联合检测的血清标本中,共检测出HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(+)、HCV-c Ag(-)/HCV-Ab(+)与HCV-c Ag(+)/HCV-Ab(-)血清标本有60例,血清HCV-RNA(+)有50例,血清HCV-RNA(-)有10例。算得血清HCV-c Ag的灵敏度为20.0%,血清HCV-Ab的灵敏度为95.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);而血清HCV-c Ag的阳性预测值为93.4%,血清HCV-Ab的阳性预测值为85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明进行血清HCV-c Ag与HCV-Ab联合检测可以提高血清HCV-RNA的检出率。结论血清HCV-c Ag与HCV-Ab的联合检测可以互补两者的缺点,提高血清HCV-RNA的临床检出率,有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,对于丙型肝炎患者的早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要意义,此联合检测值得临床广泛推广。
- 卢庆文董娅刘红霞
- 关键词：丙肝病毒核心抗原丙肝病毒抗体
- 某院颅脑损伤患者术后肺部感染的发生情况及其病原学特点分析
- 2023年
- 目的:分析医院颅脑损伤患者术后肺部感染的发生情况及其病原学特点,为临床颅脑损伤患者术后肺部感染的防治提供参考。方法:选取2021年2月—2023年1月南阳市中心医院收治的326例颅脑损伤患者作为研究对象,采集患者的呼吸道或血标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者标本中病原菌的分布和耐药情况。结果:326例颅脑损伤患者各标本中,检出病原菌82例,其感染率为25.15%;感染患者各标本中分离出病原菌106株,其中革兰阴性菌68株(占64.15%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主)、革兰阳性菌32株(占30.19%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主),以及真菌6株(占5.66%,以假丝酵母为主);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南的耐药率均较高(均>50.00%)、对亚胺培南、妥布霉素、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低(均<50.00%);金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G、环丙沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素的耐药率均较高(>50.00%),对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均低于10.00%。结论:医院颅脑损伤患者术后感染的主要致病菌为革兰阴性菌,且存在多重耐药,临床应重视颅脑损伤患者术后感染,尽早采集标本行细菌培养与药敏试验,以选择敏感率较高的抗菌药物治疗、确保其疗效与后续治疗。
- 王菲董娅王建营
- 关键词：颅脑损伤肺部感染病原菌分布耐药特点
- 实时荧光定量PCR法对ICU患者痰液标本中鲍曼不动杆菌耐药基因的检测及其评价
- 2024年
- 目的研究实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在重症监护室(ICU)患者痰液标本中检测鲍曼不动杆菌耐药基因的效果。方法选择2021年3月至2022年12月南阳市中心医院纳入的68例ICU患者进入试验,分别收集其痰液标本,通过实时荧光定量PCR法测定标本内鲍曼不动杆菌耐药基因情况,统计鲍曼不动杆菌及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率,并观察耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的药敏试验结果,最后分析OXA-51基因检查结果和耐药基因OXA-23检查结果。结果68例ICU患者的痰液标本中,通过传统培养方式检出鲍曼不动杆菌33株,阳性检出率48.53%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌共检出23株,阳性检出率33.82%;基因检测OXA-51阳性显示鲍曼不动杆菌有37株,阳性检出率54.41%;OXA-23阳性显示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌有25株,阳性检出率36.76%。针对碳青霉烯类药物产生耐药的鲍曼不动杆菌所占比例占75.76%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对于大部分药物耐药,耐药性较低的药物分别有头孢哌酮舒巴坦、米诺环素、替加环素、黏菌素等。传统培养和耐药基因的阳性检出率相比,差异并无统计意义(P>0.05);经Kappa检验显示为0.879,证实两种方式的检查结果的一致性较好。传统培养和耐药基因的阳性检出率相比,差异并无统计意义(P>0.05);经Kappa检验显示为0.712,证实两种方式的检查结果的一致性一般。结论实时荧光定量PCR法的效果明显,可成为鲍曼不动杆菌耐药基因检测的主要方式。
- 董娅
- 关键词：鲍曼不动杆菌实时荧光定量聚合酶链式反应
- 某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2018年
- 目的对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。方法回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。结果新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。结论新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。
- 卢庆文刘红霞董娅王菲
- 关键词：重症监护病原菌分布耐药性
