董汉宣
- 作品数：41 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经腋下小切口治疗自发性气胸180例
- 1999年
- 经腋下小切口治疗自发性气胸１８０ 例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗１２６ 例。首次发病直接手术治疗３８ 例。双侧性病变８ 例，其中３ 例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术１３２ 例，胃肠吻合器缝合６ 例，剖胸止血３０ 例。术中平均输血３００ｍｌ。手术时间平均５６ｍｉｎ，术后胸腔引流液平均１０５ｍｌ。术后置管１～１１ｄ，平均２．１ｄ 拔管，住院日８ ．６ｄ。术后出血１ 例，复发１ 例均经再次手术治疗。术后１５～３０ｄ 恢复上学或工作，认为腋下小切口手术适用于所有自发性气胸患者。
- 董汉宣尤庆生曹飞陈荫椿
- 关键词：经腋下小切口外科手术
- 电视胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌初期体会被引量：4
- 2010年
- 目的:评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效,总结治疗经验。方法:回顾性分析2008年6月～2009年12月本组开展的56例全胸腔镜肺叶切除的临床资料,按照国内外成熟的学习曲线例数和个人体会,将最初的6个月病例定为A组(n=26),之后的例数为B组(n=30),分析初期开展此项技术的学习曲线与手术效果的关系。结果:56例患者均康复出院,术中无中转开胸。术后并发症发生率(%):(包括肺不张、肺梗塞、房颤、心功能衰竭、切口感染、肺部感染、术后漏气时间(>5d)A组分别为0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%,B组分别为0、0、0、0、0、3.33%、13.33%;A组使用耗材(6.21±1.32)个、主操作孔长度(5.71±2.11)cm、住院时间(12.91±2.52)d、术后胸管留置时间(6.19±2.05)d和淋巴结清扫数目(10.24±1.91)枚与B组(5.67±1.73)个、(432±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)枚比较无显著性差异(P>0.05);A组在出血量(262.46±50.15)mL、手术时间(209.35±21.71)min、费用(4.63±1.12)万元明显多于B组的(147.32±22.55)mL、(157.34±21.26)min、(3.52±1.51)万元,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌学习曲线初期研究表明,大量的开胸经验和熟练的腔镜操作技术是前提,良好的心理素质是手术成功的关键,合理的效价比则更能为广大患者接受。
- 柯宏刚丁海兵董汉宣严煜王晓谭
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术并发症非小细胞肺癌
- Caspase抑制剂早期干预对吸烟型肺气肿大鼠肺泡结构保护的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨早期使用Caspase抑制剂z-VAD-fmk对吸烟型肺气肿大鼠肺泡结构保护的机制。方法:30只清洁级SD大鼠平均随机分为对照组(A组)和肺气肿模型组(B组)和z-VAD-fmk干预组(C组)。12周后取肺组织制作石蜡切片,光镜下观察肺泡病理改变。原位缺口末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠肺泡隔细胞凋亡指数(apoptosis index,AI),免疫组化检测肺组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达情况。结果:12周末光镜显示:B组较C组肺气肿特征性病理改变逐渐加重,A组无肺气肿表现。各组肺泡隔细胞AI,B组与A、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示B组Bax蛋白表达呈强阳性,而Bcl-2蛋白表达相对较弱,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺气肿形成初期,使用Caspase-3抑制剂z-VAD-fmk可显著上调肺组织中Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白的表达,使肺泡隔细胞凋亡减少,明显减轻肺气肿的病理改变。
- 柯宏刚丁海兵董汉宣
- 关键词：肺泡BAX蛋白BCL-2蛋白
- 胸腺切除术治疗重症肌无力35例
- 1999年
- 重症肌无力３５例行外科治疗。Ⅰ型７例，Ⅱａ型８例，Ⅱｂ型１０例，Ⅲ型６例，Ⅳ型４例。胸腺瘤摘除术１８例，胸腺切除１７例，前纵隔脂肪清除２３例。于术日晨及气管插管拔管前肌注新斯的明，维持术前抗胆碱酯酶的血液浓度，防止术后发生肌无力危象，效果满意。术后随访２５例，因上感高热致肌无力危象死亡１例，单纯眼肌型无效２例，症状改善４例，症状完全缓解１８例，总有效率为８８％，无住院死亡。
- 董汉宣曹飞尤庆生陈荫椿
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术
- 急诊医疗服务体系及管理体系的完善和研究
- 急诊医疗服务体系是一个复杂的系统工程，具有多专业性、应急性、协同性、高风险性等特点，由于各家医院的状况不同，需要改造完善的项目也不同。本文结合我院的具体情况开展了完善急诊医疗服务体系和管理体系的探索研究，通过课题的进行，...
- 黄中伟朱东波董汉宣唐建忠崔秋霞姜丽娟卫美华黄翔
- 关键词：急诊医疗管理
- 文献传递
- 术前肺功能测定与高龄贲门癌术后并发呼吸衰竭的关系被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨术前肺功能的检查在预示高龄贲门癌术后合并呼吸衰竭 ( RF)之间的关系。方法 :贲门癌高龄 ( >70岁 )患者术后发生呼吸衰竭 5 3例 ,按 1∶ 2比例抽取同期手术后未发生呼吸衰竭的高龄患者作为对照组 ,应用卡方检验分析各项肺量计数指标与术后发生 RF的相关性。结果 :在术前肺功能检测中 ,第 1秒用力呼气容积( FEV1) ,最大通气量 ( MVV) ,残气容积 /肺总量比值 ( RV/ TL C) ,最大呼气流量 ( PEF) ,75 %肺活量与最大呼气流量比 ( V75 ) ,肺一氧化碳弥散量 ( DL CO) ,在 RF组中均明显差于对照组 ( P<0 .0 1) ,动脉血气分析中 Pa CO2 在两组比较中也存在差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于高龄贲门癌手术前肺功能检测应作为常规检查 ,RV/ TL C、PEF、DL CO以及Pa CO2 和术后
- 柯宏刚董汉宣陈荫椿
- 关键词：肺功能测定贲门癌呼吸衰竭高龄
- 仰卧位行中上段食管癌根治的临床体会
- 2003年
- 目的 :总结仰卧位行食管癌手术的经验。方法 :将 2 63例食管癌分为两组 ,仰卧位不翻身根治组 15 0例 ;先侧卧位行食管肿瘤切除然后翻身改仰卧位作腹、颈部为对照组 113例。观察两组手术时间、出血量、输血量、术中血压、心率、氧饱和度、术后恢复情况、胸腔引流量、住院时间、淋巴结清扫及并发症等情况。结果 :仰卧位组的手术时间明显缩短 ,术中出血量和输血量少 ,术中氧饱和度要高于对照组 ,住院时间明显缩短。但术中血压、心率术后胸引流量、胃肠减压时间等均无明显差异 ;但术后并发症颈部手工吻合瘘的发生率要高于机械吻合组 ;术后胸痛仰卧位组明显低于对照组。结论 :仰卧位行食管癌根治术优于对照组 ,但操作需较熟练 ,胸腹组配合须协调 ,还应根据具体情况采用。
- 尤庆生严煜刘俊华董汉宣石仲歧陈荫椿
- 关键词：仰卧位食管癌手术体位吻合器肿瘤根治术
- 肺癌手术患者血液流变学及血小板参数检测分析被引量：2
- 1999年
- 为探讨恶性肿瘤患者血液流变学及血小板参数变化的意义 ,测定了 74例肺癌切除前后血液流变学各项指标 ,血小板参数水平及动态变化。结果显示 ,肺癌者全血粘度 (ηb)、红细胞聚集指数 ( RE)、血浆粘度 (ηp)、血浆纤维蛋白原 ( FG)、红细胞沉降率( ESR)、血沉 K值 ( kers)均增高 ;转移者比未转移者高。血小板比积 ( PCT)、血小板体积分布宽度 ( PDW)降低 ,差异均有显著性意义。肺癌切除后血液粘度更高 ,其中ηb、ηp、ESR、kers、FG均较术前增高。结果提示 ,血液流变学及血小板参数测定对肺癌高粘。
- 白美兰董汉宣王惠民
- 关键词：肺癌血液流变学血小板参数
- 胃-食管前壁抛物线形切开吻合法预防吻合口狭窄的临床探讨
- 1991年
- 采用胃-食管前壁抛物线形切开吻合法治疗60例,经半年至2年随访观察57例,无1例发生明显吻合口狭窄。认为该手术方法对预防食管胃重建术后吻合口狭窄有积极作用。
- 张佩文董汉宣刘志远
- 关键词：吻合口狭窄
- 表皮生长因子受体及β-连环素在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性研究被引量：4
- 2005年
- 目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR )和β-连环素(βcatenin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相关性。方法 应用SABC免疫组化技术检测了5 3例NSCLC中EGFR和βcatenin的表达情况。结果 在5 3例非小细胞肺癌病理组织中,EGFR和βcatenin阳性表达率分别为67.9% (3 6/5 3 )和5 4.7% (2 9/5 3 )。在不同临床分期,有无淋巴结转移的NSCLC比较中EGFR表达有显著差异(P <0 .0 5 ) ;在不同分化程度、有无淋巴结转移的NSCLC中βcatenin表达有显著差异(P <0 .0 5 ) ,EGFR和βcatenin表达呈负相关(γ=-0 .843 6,P =0 .0 0 1)。结论 在NSCLC中,EGFR及βcatenin的表达与淋巴结转移密切相关,两者表达呈负相关,βcatenin低表达提示预后不良。
- 柯宏刚董汉宣曹飞陈莉
- 关键词：Β-连环素肺癌组织无淋巴结转移EGFR表达阳性表达率
