蒋毅
- 作品数：49 被引量：313H指数：10
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吉林省科技厅科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 微刨内窥镜下椎弓根内侧壁扩大成形术治疗重度脱出移位腰椎间盘突出症的临床疗效
- 目的 回顾性分析脊柱内窥镜下椎弓根内侧壁扩大成形术治疗重度脱出移位型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2011年6月至2015年6月共98例重度脱出移位型腰椎间盘突出症患者接受微创内窥镜治疗,其中36例向尾端重度移位型采用...
- 蒋毅
- 关键词：椎间盘移位微创外科技术椎弓根内窥镜
- 经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术中出现颈痛的相关因素。方法对72例腰椎间盘突出症患者行经皮内镜下腰椎间盘切除术,以术中是否出现颈痛为标准,将患者分为颈痛组22例和无颈痛组50例。记录并比较两组患者的术前临床特征和术中相关指标。通过多因素回归分析总结出经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结果 72例患者的手术方式以侧路为主67例（93.1%）,后路5例（6.9%）;术中平均灌注时间为（43.8±8.5）分钟;术中灌注压力平均为（32.4±3.66）mm Hg,术中加压止血的次数波动于0～5次,平均（2.6±0.7）次。颈痛组患者翻修手术及后路手术的比例显著高于非颈痛组,术中灌注压力、手术时间及加压止血的次数在颈痛组患者显著高于非颈痛组。而性别、年龄、吸烟、病程时间、VAS评分、BMI、术前感觉减退、术前肌力减弱、直腿抬高试验阳性和手术节段在两组之间的差异无显著性。对颈痛组和无颈痛组进行单因素比较和多因素回归分析后发现灌注压力（OR=1.052）、灌注时间（OR=1.040）和术中加压止血的次数（OR=1.392）为经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结论在镜下视野清晰的前提下尽量降低灌注压力、术中尽量缩短灌注时间、减少加压止血的次数能够减少经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的发生。
- 吴磊蒋毅王东张丛笑左如俊黄承
- 关键词：腰椎间盘突出症颈痛
- 扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症被引量：1
- 2004年
- 目的 :应用扩髓带锁髓内针预防治疗股骨干新鲜骨折的并发症。方法 :5 8例股骨干新鲜骨折患者 ,应用扩髓带锁髓内针治疗 2 8例 ,与钢板内固定 30例进行对照研究。扩髓带锁髓内针手术采用闭合复位 ,术中使用骨科牵引床和 C型臂影像增强器。术后患者即刻开始邻近关节功能活动 ,4～ 5 d后开始患肢 10～ 15 kg的部分负重。对照组采用切开复位 ,金属板内固定 ,切口愈合后开始关节活动 ,6周后开始部分负重功能练习。结果 :应用扩髓带锁髓内针治疗的 2 8例均在术后 4～ 6个月临床愈合 ,1例切口感染 ,无延迟愈合或不愈合 ,1例出现膝关节功能受限 ,屈曲 90°,2例术后肢体短缩 ,1例发生远端锁定螺针松动 ;对照组切口感染 1例 ,延迟愈合 2例 ,关节功能障碍 5例 ,肢体短缩 3例 ,螺钉松动 2例。与对照组相比并发症明显减少 (P<0 .0 5 )。结论 :合理正确地使用扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折 ,可以早期进行关节功能练习 ,减少骨折延迟愈合和肢体短缩 ,预防关节功能障碍的发生。
- 孙树东黄岚峰蒋毅张满江刘建国
- 关键词：骨折固定术髓内股骨骨折并发症
- 颈后路两种不同术式治疗脊髓型颈椎病的疗效对比被引量：5
- 2018年
- 脊髓型颈椎病（cervical spondylotic melopathy,CSM）典型特征为颈椎内突出物对脊髓压迫,多累及多个节段,病情较为严重,致残率较高。本研究主要比较分析单开门微型钢板固定椎板成形术与全椎板切除侧块螺钉固定术治疗CMS的疗效。
- 王艺伟黄承蒋毅
- 关键词：脊髓型颈椎病老年
- 三种入路全内窥镜下治疗伴钙化的腰椎间盘突出症的疗效分析
- 目的 回顾性研究经三种入路全内窥镜下治疗伴有钙化的腰椎间盘突出症的疗效并分析优劣.方法 2012年1月至2013年7月采用经皮不同入路内窥镜下治疗伴有钙化的腰椎间盘突出症患者共42例,按照手术入路不同分为侧入路(Tran...
- 蒋毅石岩宋华伟王东
- 关键词：腰椎间盘移位椎间盘钙化坐骨神经痛椎间孔内窥镜
- 经皮联合椎间孔及椎板间入路脊柱内窥镜治疗混合性腰椎管狭窄症的初步报告
- 目的 探讨联合椎间孔及椎板间入路应用脊柱内窥镜治疗以腰椎管侧隐窝狭窄为主要表现的混合性腰椎管狭窄症的适应证、风险及临床疗效.方法 2012年6月～ 2015年1月共联合两种入路内窥镜下治疗混合性腰椎管狭窄症患者13例,全...
- 蒋毅
- 关键词：内窥镜腰椎入路
- 三种不同入路应用全内窥镜技术治疗重度移位腰椎间盘突出症的临床疗效及技术特点
- 目的 回顾性分析三种不同入路下应用全脊柱内窥镜治疗重度移位型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2011年6月至2014年6月接受经皮微创全内窥镜下治疗的腰椎间盘突出症患者共387例,其中68例重度移位型纳入研究.45例经椎...
- 蒋毅左如俊石岩
- 关键词：椎弓根内窥镜入路
- 经椎间孔入路内窥镜技术治疗多间隙腰椎间盘突出症的探讨
- 目的 探讨经椎间孔入路应用完全内窥镜技术在治疗多间隙腰椎间盘突出症的适应症，责任节段选择、手术特点及临床转归.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月应用经皮穿刺椎间孔入路内窥镜技术治疗的32例多间隙腰椎间盘突出症...
- 蒋毅
- 关键词：内窥镜多间隙腰椎间盘移位椎间孔入路
- 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断及危险因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断方法与效果，分析胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤发生的危险因素。方法2012年4月～2015年4月选择在笔者医院骨科诊治的80例胸腰椎骨折患者，都进行MRI诊断与手术探查确诊。结果MRI诊断为后方韧带复合体损伤28例，手术所见后方韧带复合体损伤30例，为此胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断敏感度与特异性分别为93．3％和100．0％。随着后方韧带复合体损伤程度的增加，脊髓损伤百分比明显增加，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为导致后方韧带复合体损伤发生的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤比较常见，体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为主要的危险因素，MRI诊断具有很好的敏感度、特异性，能有效反应损伤程度，值得在临床上推广应用。
- 黄承王艺伟李斌蒋毅张丛笑左如俊石岩吴磊曹俊明
- 关键词：胸腰椎骨折棘间韧带
- Wallis应用于腰椎管狭窄症的初步疗效被引量：3
- 2015年
- 腰椎管狭窄症的病因较多，椎间盘突出、小关节增生及黄韧带增厚是其主要原因。因非手术治疗效果较差，保守治疗有效率仅为15%~43%[1]，融合手术是目前的金标准。但腰椎的融合率和临床满意率不成正比[2]，同时融合后有导致相邻节段加速退变的可能[3]。自2008年3月至2010年2月我科应用Wallis治疗腰椎管狭窄症28例，取得了良好的治疗效果，报告如下。
- 蒋毅宋华伟王东杨明连
- 关键词：腰椎管狭窄症初步疗效椎间盘突出融合手术
