蔡洪滨
- 作品数：12 被引量：108H指数：6
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- 强化他汀治疗对ACS患者PCI围手术期胱抑素C和炎症反应的影响被引量：9
- 2014年
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可显著改善急性冠脉综合征（ACS）患者的生活质量、降低病死率,而强化规范PCI围手术期的药物治疗是改善患者预后的基石.他汀药物具有除降脂作用以外的多效性,包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抗栓等.随着对他汀多效性认识的不断深入,对他汀的研究也逐渐扩展到了围手术期的应用.ARMYDA-ACS研究证实,围手术期强化的他汀治疗显著减少围手术期心肌梗死,减少心血管事件,并且减少对比剂肾病（contrast induced nephrology,CIN）的发生[1].
- 曹明英姚朱华郑权秀许振坤蔡洪滨周馨
- 关键词：围手术期他汀药物炎症反应胱抑素C
- 外科住院患者并发急性心肌梗死的临床分析
- 目的分析住院期间并发急性心肌梗死患者的临床特点。方法选择2011年天津市人民医院外科系统(除心外科)收治的17698例患者,其中并发急性心肌梗死22例,分析这22例患者的一般情况、科室分布及转归,并同非心肌梗死患者进行对...
- 李永斌姚朱华郑权秀尹浩晔马梅蔡洪滨
- 关键词：急性心肌梗死外科住院患者发病机制
- NT-proBNP与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及对远期心血管事件的预测价值被引量：19
- 2013年
- 目的观察氮末端脑钠素前体(N-terminal pro-biain natrutetic pepeide,NT-proBNP)与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及其对远期心血管事件的预测价值。方法测量77例急性心肌梗死患者发病3d内的NT-proBNP水平,随访1年后患者的心脏彩超情况,探索发病后NT-proBNP水平与1年后患者的左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)等的关系。并比较不同水平的NT-proBNP患者的各类心血管事件的发生率。结果 1年后77例患者中共有61例获得随访,其中失访2例,死亡14例。对数转换后的NT-proBNP水平与1年后患者的LVESV(r2=0.565 9)、LVEDV(r2=0.412 3)、LVEF(r2=0.622 7)、LVESVI(r2=0.388 9)、LVEDVI(r2=0.3762)水平等均呈良好的正相关关系,而心室扩张组的NT-proBNP水平[(465.42±102.46)pg/mL]明显高于心室未扩张组[315.42±88.56)],并且高水平NT-proBNP组(≥1 000 pg/mL)的各类心血管事件发生率(59.38%)明显高于低水平NT-proBNP组(11.63%)。结论急性心肌梗死后高水平的NT-proBNP预示着更高的左心室扩张及左心室功能低下风险,并且其远期心血管事件的风险较高。
- 蔡洪滨姚朱华尹浩晔李永斌曹明英高雪梅
- 关键词：急性心肌梗死左心室功能心室重构心血管事件
- 外科住院患者并发急性心肌梗死的临床分析
- 目的:分析住院期间并发急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法:选择2011年1～12月天津市人民医院外科病房(除心外科)收治的17698例患者,其中并发AMI的22例为AMI组,选取同期未发生AMI的500例患者为非...
- 李永斌姚朱华郑权秀尹浩晔马梅蔡洪滨李大祥
- 复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响被引量：37
- 2013年
- 目的观察复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者的作用。方法将102例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,在常规治疗的基础上,复方丹参滴丸组(33例)给予复方丹参滴丸每次270mg,每日2次,口服。氯吡格雷片组(35例)给予氯吡格雷片每次75mg,每日1次,口服。联合治疗组(34例)给予前两种治疗方案联合治疗。各组均治疗3周后观察患者的症状疗效及心电图疗效,测定血小板聚集率及血栓素B2(TXB2)。结果复方丹参滴丸组、氯吡格雷片组、联合治疗组症状疗效总有效率分别为90.9%、91.4%、94.1%,心电图疗效总有效率分别为81.8%、85.7%、88.2%,各组症状及心电图总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后血小板聚集率及TXB2较治疗前均明显降低(P<0.01)。治疗后联合治疗组的血小板聚集率和TXB2降低程度明显优于其他两组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合氯吡格雷片在抗血小板聚集方面明显优于单用复方丹参滴丸或氯吡格雷片。
- 蔡洪滨姚朱华高仪
- 关键词：不稳定型心绞痛复方丹参滴丸氯吡格雷血小板血栓素B2
- 冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
- 2014年
- 目的:分析冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者的临床资料,探讨两者之间的关系和临床特点。方法:选取经冠脉造影检查(CAG)确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测(PSG)的患者100例,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为对照组(AHI<5次/h)和实验组(AHI≥5次/h),其中包括轻度OSAS组(5≤AHI<15次/h)、中度OSAS组(15≤AHI<30次/h)、重度OSAS组(AHI≥30次/h),收集其临床资料与常规生化指标。结果:(1)体质量指数(BMI)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组、中度OSAS组,差异有统计学意义(P均<0.001);(2)甘油三酯(TG)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为0.001、0.044);(3)糖化血红蛋白(Hb A1c)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为0.003、0.002);(4)超敏C反应蛋白(hs-CRP)在重度OSAS组高于对照组、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P分别为<0.000、0.039)。结论:相对于单纯冠心病患者而言,冠心病合并OSAS患者体质量超标、糖脂代谢紊乱,并与OSAS病情程度呈正相关;冠心病合并重度OSAS患者存在慢性炎症过程。
- 李佳丽姚朱华马梅程立松周馨尹浩晔蔡洪滨杜建平高雪梅
- 关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 非心脏科住院患者发生急性心肌梗死的因素分析及预后被引量：9
- 2013年
- 目的收集具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的临床资料，分析其中发生急性心肌梗死患者的发病影响因素及其预后特点。方法回顾性分析650例在天津市人民医院自2009年1月至2012年1月期间住院并具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者。其中发生急性心肌梗死组99例。采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素；采用多因素Logistic回归分析的方法分析出与AMI发病相关的危险因素；根据住院期间是否发生急性心肌梗死，分为非心肌梗死组（UnAMI组）551例；心肌梗死组（AMI组）99例，分析比较两组的住院期间心血管死亡事件发生率；采用Cox回归分析出两组的住院期问心血管死亡事件的独立危险因素。结果（1）采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素包括：TC、低密度脂蛋白（LDL）、高龄、中止抗血小板药物、Ⅱ级以上心绞痛、5年内是否血运重建、血糖是否控制、NYHAⅢ～Ⅳ级心功能不全、重度脱水、轻重度炎症反应、感染、外科围手术期、急诊手术及发病前是否心内科会诊。（2）多因素Logistic回归分析提示：LDL（OR：2．047，95％CI：1．066～3．930，P=0．031）、中止抗血小板药物治疗（OR：15．213，95％C1：5．746～40．281，P=0．000）、Ⅱ级以上心绞痛（OR：1．990，95％CI：1．155～3．430，P=0．013）、血糖未控制（OR：2．991，95％CI：1．485～6．026，P=0．002）、高龄（OR：2．499，95％C1：1．299～4．808，P=0．006）、重症炎症反应（OR：4．425，95％CI：2．984～6．561，P=0．000）、感染（OR：2．405，95％CI：1．058～5．464，P=0．036）、急诊手术（OR：4．365，95％CI：1．580～12．060，P=0．004）为AMI发生的相关因素；请心内科会诊（OR：0．011，95％CI：0．003～0．040，P=0．000）为减少AMI发生的有利因素。（3）AMI�
- 曹明英姚朱华周馨郑权秀蔡洪滨
- 关键词：心肌梗死预后
- 外科住院患者并发急性心肌梗死的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析住院期间并发急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法选择2011年1～12月天津市人民医院外科病房（除心外科）收治的17698例患者，将其中并发AMI的22例患者作为AMI组，选取同期未发生AMI的500例患者作为非AMI组，比较2组一般资料、科室分布及转归。结果AMI组中，血管外科居首位，占22．7％，临床表现为非ST段抬高心肌梗死，占77．3％，术后AMI者病死率高，为44．4％。与非AMI组比较，AMI组患者年龄偏大（P〈0．05），糖尿病比例高（P〈0．05），2组血肌酐、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、冠心病危险因素及血液指标对识别外科住院患者AMI高危人群有一定的临床价值。
- 李永斌姚朱华郑权秀尹浩晔马梅蔡洪滨李大祥
- 关键词：心肌梗死住院病人外科
- 外科住院患者并发急性心肌梗死的临床分析
- 目的分析住院期间并发急性心肌梗死患者的临床特点。方法选择2011年天津市人民医院外科系统(除心外科)收治的17698例患者,其中并发急性心肌梗死22例,分析这22例患者的一般情况、科室分布及转归,并同非心肌梗
- 李永斌姚朱华郑权秀尹浩晔马梅蔡洪滨
- 尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察被引量：24
- 2017年
- 目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例)。比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况。慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义。2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后c TFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05)。有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素。结论尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流。
- 黎文婷黎文婷姚朱华庞志华蔡洪滨程立松曹明英
- 关键词：尼可地尔非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗
