袁紫刚
- 作品数：24 被引量：98H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛预测指数的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的建立一个用来提高动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后症状性脑血管痉挛(CVS)诊断准确率的综合性血管痉挛预测指数(VPI)。方法选取71例确诊为aSAH的患者为研究对象,在发病后72h内行经颅多普勒超声检查,获得颅内大脑中动脉流速(MCAV)、颈内动脉血流速度、Lindegaard率、颅内血管痉挛指数(VI);收集患者的临床特征:年龄、性别、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、WBC计数、治疗方法(弹簧圈栓塞、外科夹闭或保守治疗),吸烟史、高血压病史;同时观察患者有无症状性CVS发生,用SPSS统计软件进行统计学分析。logistic回归分析评估血管痉挛的预测模型,建立回归方程,得出VPI。结果 21例(296%)发生CVS。MCAV>120cm/s,CVS的诊断准确率为80.3%。Lindegaard率>3.0时。CVS的诊断准确率为817%。VI>3.5时,CVS的诊断准确率为84.5%。以CT Fisher分级、MCAV、VI为危险因素得出的VPI诊断CVS准确率为94.4%。结论 VPI与以往单独的预测因素比较,能显著提高诊断CVS的准确率,可作为临床医师用来评估aSAH之后患者发生CVS的有用工具。
- 俞学斌金国良吴承龙孙新芳邵劲松袁紫刚鲍武乔
- 生物波穴位刺激联合中医情志护理对脑卒中后抑郁患者恢复效果的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 分析生物波穴位刺激联合中医情志护理对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、生活质量及康复依从性的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月—2022年5月绍兴市人民医院收治的120例脑卒中后抑郁(PSD)患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规护理,观察组应用生物波穴位刺激联合中医情志护理。分别于干预前和干预后第1、2、3周运用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(MBI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对2组患者进行评估,并比较2组患者的康复依从性。结果 干预后,2组患者HAMD评分均低于干预前,观察组干预后第1、2、3周HAMD评分分别为(22.52±1.87)分、(15.16±2.62)分、(10.24±1.78)分,均低于对照组[(24.16±2.64)分、(19.22±2.97)分、(15.34±2.13)分,均P<0.05]。2组患者MBI及SS-QOL量表评分均高于干预前,且观察组干预后第1、2、3周MBI及SS-QOL量表评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组康复依从性为96.7%(58/60),优于对照组的83.3%(50/60),P<0.05。结论 生物波穴位刺激联合中医情志护理可有效减轻脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高患者日常生活能力、生活质量及康复依从性。
- 毛亚娣孙剑虹刘蓝冰马兰相松飞黄春敏袁紫刚
- 关键词：中医情志护理脑卒中后抑郁日常生活能力
- 急性颅脑损伤患者血浆标记物的筛选和临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的研究急性颅脑损伤患者血清标志物与预后的关系。方法100例急性颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔和头颅CT的Rotterdam评分;检测血清S100钙结合蛋白B(S100B),神经元特异性烯醇化酶(NSE),和肽素(Copeptin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度;预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果血清S100B(Z=7.87;P<0.01)和NSE(Z=7.37;P<0.01)浓度与急性颅脑损伤预后有关,分类和回归树分析显示以S100B、瞳孔情况、肺栓塞、NSE和CRP预测因子建立的树状预测模型,预测预后的总准确率达87%。结论急性颅脑损伤患者血清S100B和NSE水平与预后相关,与临床指标结合可准确预测预后。
- 王建莉冯一金国良袁紫刚杨飞英张华亮张小兵包庆泉韦明珠
- 关键词：创伤性脑损伤神经元特异性烯醇化酶
- PTEN/PI3K/AKT信号通路与脑动静脉畸形血管生成关系的研究
- [研究背景]血管生成（angiogenesis）是在原有血管床的基础上形成新的微血管系统的过程,它在胚胎发育、女性生殖、组织修复、炎症病变和肿瘤生长和转移中发挥重要的作用。血管生成的过程包括血管基底膜的分解,内皮细胞的增...
- 袁紫刚
- 关键词：PTENAKT动静脉畸形血管生成
- 文献传递
- 血乳酸水平在颅脑外伤合并全身炎症反应综合征中的死亡预测分析被引量：14
- 2011年
- 急性颅脑外伤后，机体产生应激性的免疫反应和炎症反应，常合并全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），并可进一步导致多脏器功能衰竭综合征（multiple organ failure syndrome，MOFS），最后导致患者死亡。
- 袁紫刚金国良张建民
- 关键词：全身炎症反应综合征颅脑外伤INFLAMMATORY多脏器功能衰竭综合征血乳酸脑外伤后
- 破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的疗效观察
- 2012年
- 目的探讨持续腰大池脑脊液引流在破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后的疗效和并发症防治措施.方法对58例破裂颅内动脉瘤患者在血管内介入栓塞治疗后行持续腰大池引流脑脊液的疗效和并发症进行回顾性分析.结果腰大池引流能明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后患者脑血管痉挛和分流手术依赖性脑积水的发生率（均 P〈0.05）,并改善患者发病后6个月的预后（P〈0.05）;但并未能明显降低患者的病死率（P 〉0.05）.破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的并发症主要为导管相关并发症29例（50.0%）和流速相关并发症18例（31.0%）,其中引流不畅10例、过度引流引起的低颅内压综合征5例、颅内感染2例和置管处脑脊液漏6例.结论破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后行持续腰大池引流是安全有效的,可用于防治症状性脑血管痉挛和分流依赖性脑积水的发生,改善患者的预后;但需要重点防治脑脊液过快引流导致的低颅内压症状和颅内感染.
- 金国良袁紫刚鲍武乔张华亮
- 关键词：脑脊液引流腰大池颅内动脉瘤
- PTEN/PI3K/AKT信号通路与脑血管畸形血管生成的研究进展被引量：3
- 2011年
- PTEN是迄今为止发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,PTEN通过负调节PI3K/AKT细胞信号转导途径抑制VEGF的表达而抑制血管生成的作用,已经证实PTEN的缺失和突变能促进肿瘤的血管生成。PTEN在脑血管畸形血管生成中的作用已受到人们的广泛关注,本文主要综述PTEN/PI3K/AKT信号通路在脑血管畸形的血管生成中的作用,PTEN相关的抑制血管生成的生物制剂可能成为新型治疗脑血管畸形的分子药物。
- 袁紫刚徐锦芳金国良张建民
- 关键词：PI3KAKT脑血管畸形血管生成
- 轻型颅脑损伤的预后相关因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨轻型颅脑损伤患者的预后及其相关因素。方法 1072例轻型颅脑损伤患者进入前瞻性研究,记录年龄、性别、文化程度、受伤方式、受伤后症状、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale score,GCS评分）、实验室数据和头颅CT表现等,随访记录外伤后6个月后扩展格拉斯哥结局评分（Glasgow Outcome Scale Extended,GOSE评分）为预后指标。结果 组间比较显示：年龄（t=8.65,P〈0.01）、文化程度（Z=14.05,P〈0.01）、受伤方式（χ~2=32.43,P〈0.01）、Rotterdam CT评分（Z=44.02,P〈0.01）、GCS评分（Z=129.87,P〈0.01）、创伤后头痛（χ~2=2.78,P〈0.01）、创伤后遗忘（χ~2=6.62,P=0.01）、创伤后意识丧失（χ~2=17.72,P〈0.01）和创伤后癫痫（χ~2=12.35,P〈0.01）有统计学差异;多因素回归分析显示：年龄、文化程度、致伤原因、创伤后意识丧失、创伤后癫痫、GCS评分和Rotterdam CT评分与预后不良相关。结论 轻型颅脑损伤通常预后良好,但高龄、低文化程度、暴力击打伤、意识丧失、癫痫、低GCS评分和高Rotterdam CT评分患者可能预后不良。
- 王建莉袁紫刚俞学斌李锦泉裘天仑金国良
- 关键词：创伤性脑损伤颅脑损伤后综合征预后
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的相关因素分析研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者症状性脑血管痉挛的相关因素。方法本研究选取71例确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,在72小时之内行TCD,获得颅内大脑中动脉流速(MCAV)、颈内动脉血流速度、Lindegaard比值、颅内血管痉挛指数(VI);并同时收集所有患者临床特征:年龄,性别,Hunt-Hess分级,CT Fisher分级,WBC计数(WBC),治疗方法(弹簧圈栓塞,外科夹闭或保守治疗),吸烟史,高血压病史;同时观察患者有无症状性脑血管痉挛发生。用SPSS统计学软件进行统计学分析。结果 21例(29.6%)发生症状性脑血管痉挛,单因素分析结果表明:MCAV、Lindegarrd率、VI、WBC计数(WBC)、Hunt-Hess分级、Fisher分级6个因素与是否发生症状性脑血管痉挛明显相关;纳入多因素Logistic回归分析,仅有CT Fisher分级,MCA流速,痉挛指数进入方程。可见对于诊断症状性血管痉挛,最好的多变量模型是选用CT Fisher分级,MCA流速,痉挛指数为变量。结论 MCAV、Lindegarrd率、VI、WBC计数、Hunt-Hess分级、Fisher分级6个因素是发生症状性脑血管痉挛的最重要影响因素。
- 俞学斌金国良袁紫刚鲍武乔
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤脑血管痉挛经颅多普勒超声
- PI3K/AKT/PTEN信号途径在脑动静脉畸形血管生成中的作用
- 2017年
- 目的研究AKT、VEGF和PTEN蛋白在脑动静脉畸形中的免疫组化表达,探讨PI3K/AKT/PTEN信号途径与脑动静脉畸形血管生成的关系。方法用免疫组化方法检测35例脑动静脉畸形组织和10例正常脑组织中PTEN、AKT(pan)、p-AKT(ser473)和VEGF蛋白的表达情况。结果 PTEN、AKT(pan)和VEGF在脑动静脉畸形血管内皮细胞中的免疫组化阳性表达率分别为80.00%、91.43%和80.00%,而在正常对照组阳性表达率分别为30.00%、40.00%和50.00%,差异均有统计学意义(均<0.05);而p-AKT(ser473)在脑动静脉畸形和正常对照组中的阳性表达率分别为11.43%和10.00%,差异无统计学意义(>0.05)。结论 PTEN的高表达可能在脑动静脉畸形的血管生成中起着一定的影响作用,它明显抑制了PI3K/AKT的信号途径,却仍旧表达了高水平的VEGF,推测PTEN不是通过PI3K/AKT的信号途径调控脑动静脉畸形的血管生成。
- 袁紫刚王建莉金国良张建民
- 关键词：动静脉畸形血管生成PTEN
