谈善军
- 作品数：79 被引量：326H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学农业科学更多>>
- 快速康复外科联合腹腔镜胃癌根治术安全性和有效性的系统评价被引量：31
- 2013年
- 目的系统评价快速康复外科（FTS）联合腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性。方法计算机检索1994年1月至2012年12月CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、CochraneLibrary数据库关于glS联合腹腔镜对照两者单独应用于胃癌根治术的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5．1．0软件进行Meta分析。结果3项RCT和2项CCT纳入研究，共有524例患者，其中试验组（gl＇S联合腹腔镜）257例，对照组（单纯FTS或单纯腹腔镜）267例。Meta分析结果显示：试验组较对照组术后首次排气时间明显提前（SMD=-1．29，95％CI：-2．17—0．40．P〈0．05）．住院时间明显缩短（WMD=-1．72，95％CI：-2．56—0．89，P〈0．05），术后并发症发生率明显降低（OR=0．51，95％CI：0．31～0．84，P〈0．05），但手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量和住院费用方面两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论FTS联合腹腔镜胃癌根治术能有效促进术后肠功能恢复，缩短住院时间，减少术后并发症，加速患者康复。
- 谈善军周锋陈启仪林志亮李宁
- 关键词：胃肿瘤快速康复外科腹腔镜META分析
- 腹腔镜与开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的Meta分析被引量：20
- 2020年
- 目的系统评价腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1991年1月至2019年5月中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库关于腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),中文检索词包括"结直肠/结肠/直肠"、"癌/恶性肿瘤"、"腹腔镜"、"转移"、"Ⅳ期";英文检索词包括"laparoscop*"、"colo*"、"rect*"、"cancer/tumor/carcinoma/neoplasm"、"Ⅳ"、"metasta*"。纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)术前诊断为Ⅳ期结直肠癌并拟行原发肿瘤切除术;(3)采用腹腔镜(腹腔镜组)和开放(开放组)手术进行结直肠癌原发肿瘤姑息性切除。排除标准:(1)文献未提供有效数据;(2)单个研究样本量≤20例;(3)研究对象为结直肠良性疾病;(4)术中行转移灶切除或淋巴结清扫等试图行根治性手术;(5)文献重复发表。两名研究者对纳入的文献质量进行独立评价;若有分歧,通过讨论或由第3名研究者参与评价。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果4项CCT纳入本次研究,共有864例患者,其中腹腔镜组216例,开放组648例。纳入的4项研究文献质量等级中等偏下。Meta分析结果显示:除手术时间明显增加外(WMD=37.60,95%CI:26.11~49.08,P<0.001),腹腔镜组较开放组术中出血量明显减少(WMD=-74.89,95%CI:-144.78^-5.00,P=0.04),术后首次排气时间和进食时间均明显提前(WMD=-1.00,95%CI:-1.12^-0.87,P<0.001;WMD=-1.61,95%CI:-2.16^-1.06,P<0.001),住院时间明显缩短(WMD=-2.01,95%CI:-2.21^-1.80,P<0.001),术后并发症发生率明显降低(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)。但两组之间术后化疗开始时间、术后化疗率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤能有效促进术后肠功�
- 谈善军蒋奕奚秋磊孟庆洋庄秋林韩寓嵩吴国豪
- 关键词：开放手术姑息切除结直肠肿瘤META分析
- 营养治疗对胃癌根治术后营养不良患者短期疗效影响的前瞻性随机对照研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨营养治疗对胃癌根治术后营养不良患者短期疗效的影响.方法采用前瞻性随机对照研究方法.选取2020年12月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的胃癌根治术后营养不良患者的临床病理资料,以随机数字表法分为营养治疗组和对照组.营养治疗组患者出院后给予膳食指导和每天口服营养补充剂,持续90d.对照组患者出院后只给予与营养治疗组相同的膳食指导.观察指标:(1)入组患者分组情况.(2)随访情况.(3)出院90d营养指标比较.(4)出院90d炎症和机体功能指标比较.(5)出院90d临床结局指标比较.正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验.偏态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用非参数秩和检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用χ^(2)检验.结果(1)入组患者分组情况.筛选出符合条件的患者187例;男131例,女56例;年龄为(65±12)岁.187例患者中,营养治疗组95例,对照组92例.营养治疗组患者性别(男、女),年龄,心血管合并症,呼吸系统合并症,糖尿病,手术方式(部分胃切除术、全胃切除术),肿瘤分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),体质量,体质量指数(BMI),骨骼肌指数,白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),6 min步行距离,握力分别为68、27例,(64±12)岁,21例,4例,7例,59、36例,17、27、51例,(59±11)kg、(21.5±3.1)kg/m^(2)、(42±7)cm^(2)/m^(2)、(39±5)g/L、(112±25)g/L、2.3(8.0)、(456±97)m、(29±8)kg;对照组患者上述指标分别为63、29例,(66±13)岁,22例,3例,9例,56、36例,14、24、54例,(58±11)kg、(21.1±2.9)kg/m^(2)、(42±7)cm^(2)/m^(2)、(39±4)g/L、(111±26)g/L、2.2(8.4)、(459±98)m、(29±8)kg;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.21,t=-1.29,χ^(2)=0.09、0、0.35、0.03、0.51,t=0.80、0.85、0.19、0.14、0.16,Z=-0.28,t=-0.17、0.43,P>0.05).(2)随访情况.187例患者均完
- 谈善军严明月张知格隋翔宇刘皓奚秋磊吴国豪
- 关键词：营养不良营养治疗
- 一种用于癌性恶病质预测模型构建方法
- 本发明公开了一种用于癌性恶病质预测模型构建方法，解决了目前临床恶病质研究难以风险定量化，尚无较优的工具及方法，其技术方案要点是收集临床资料按照设定比例随机分为模型组和验证组；采用单因素和多因素logistics回归分析筛...
- 谈善军吴国豪许家豪
- 术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点及人参皂苷Rb1的干预研究
- 目的：研究术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点，并探讨人参皂苷Rb1 的干 预作用。方法：采用70％中段小肠切除端端吻合术作为术后疲劳综合征大鼠模型，将96 只SPF 级成年雄性Sprague-Dawley 大鼠按体重随...
- 谈善军余震周锋杜璐迪叶星照章晓东董千铜张波胡礼
- 关键词：术后疲劳综合征人参皂苷RB1
- 新型胃癌手术切口缝合方法的安全性和有效性研究
- 2023年
- 分析新型缝合方法关闭胃癌手术腹部正中切口85例患者的临床资料,结果显示切口缝合时间短,伤口愈合Ⅱ/甲100%,患者满意度评分高。新型缝合方法关闭胃癌手术腹部正中切口简单、快速、安全、有效,患者满意度高。
- 谈善军沈振斌束平李鹤叶博天张知格刘皓金培莉
- 关键词：胃癌手术切口缝合伤口愈合患者满意度
- 根据亚洲恶病质工作组2023年标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后临床结局分析
- 2024年
- 目的分析亚洲恶病质工作组(AWGC)2023年发布的恶病质新诊断标准(以下简称AWGC 2023标准)诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后短期和长期临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院因胃肠恶性肿瘤接受手术治疗的641例病人资料,根据AWGC 2023标准将病人分为恶病质组(125例)和非恶病质组(516例)。比较两组病人术前营养状态,以及术后短期和长期临床结局的差异。结果与非恶病质组比较,恶病质组病人术前营养不良发生率显著增加(P<0.05),体重指数、骨骼肌指数、白蛋白以及前白蛋白显著降低(P<0.05),C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)显著升高(P<0.05),体重、握力、转铁蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。与非恶病质组比较,恶病质组病人术后并发症发生率显著增加(25.6%vs.16.9%,χ^(2)=5.084,P=0.024),术后住院时间和30 d再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访显示,恶病质组病人无复发转移生存率(65.6%vs.78.7%,χ^(2)=9.477,P=0.002)与总体生存率(76.0%vs.87.2%,χ^(2)=9.929,P=0.002)均低于非恶病质组。结论根据AWGC 2023标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术前营养状态差,术后并发症发生风险高,预后差。
- 张知格严明月奚秋磊谈善军吴国豪
- 关键词：胃肠恶性肿瘤癌性恶病质
- 美国胃肠病协会(AGA)所发布短肠综合征临床实践指导意见解读被引量：1
- 2023年
- 短肠综合征(SBS)是由于疾病和(或)手术切除导致的肠道长度严重缩短、肠道面积显著减少的一种临床综合征。近年来,得益于对SBS病理机制认识的加深、肠外营养(PN)和小肠移植等技术的进步以及新治疗理念的兴起,SBS病人的预后有了显著改善,病人的生活质量和生存率显著提高。近期,美国胃肠病协会(AGA)组织专家更新了SBS临床处理的指导意见,旨在提供涵盖SBS处理原则的最佳实践建议,规范SBS的临床管理。该指导意见根据公开有效的医学证据,结合最近发表的系统综述和临床指南,从肠道解剖、营养评估、饮食、PN、口服补液、药物治疗、药物剂量、手术治疗、并发症预防等方面提出了12条在SBS诊治方面极为实用的建议。
- 丁佐佑刘皓程雨曦谈善军吴国豪
- 关键词：短肠综合征肠衰竭代谢营养治疗
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后病人预后影响的Meta分析被引量：28
- 2016年
- 目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响的随机对照试验(RCT)。根据纳入和剔除标准,筛选出符合标准的文献,并进行质量评价。提取相关数据后采用Revman 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有14项RCT纳入本次研究。在875例病人中,EEN组454例,PN组421例。经Meta分析结果显示,EEN组病人较PN组术后肠功能恢复时间明显提前,术后住院时间明显缩短,术后总并发症的发生率明显降低,住院费用明显减少。但两组之间胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:胰十二指肠切除术后病人早期应用EN能有效地促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,降低住院费用。
- 谈善军虞文魁林志亮陈启仪石佳靓董翼李宁
- 关键词：胰十二指肠切除术早期肠内营养META分析
- 《欧洲临床营养与代谢协会老年患者临床营养和水化实践指南》解读被引量：2
- 2022年
- 营养不良和脱水在老年人群中普遍存在,而肥胖又是一个日益严重的问题,这均对老年患者的营养管理提出了严峻挑战。为更好地指导临床实践,欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)于2022年3月5日在线发表《欧洲临床营养与代谢协会老年患者临床营养和水化实践指南》。该指南从临床实用性出发,为老年患者临床营养和水化治疗提供82条推荐意见,内容包括4个方面:基本问题和总体原则、营养不良和(或)营养风险防治、特殊疾病防治以及肥胖防治,并添加流程图,更加便于临床医师、营养师及护士等在临床实践中使用。
- 张燕妮庄秋林谈善军刘皓吴国豪
- 关键词：老年营养水化
