赵明钢
- 作品数：38 被引量：432H指数：12
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- 加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系被引量：22
- 2006年
- 目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据本课题组统一制定的检索策略,检索国内外相关数据库和官方网站等,全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献,并将文献分类分级统计和进行描述性分析。结果共纳入文献15篇,其中官方文献10篇(占2／3),有确切研究方法文献5篇(占1/3),主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会,提出要求整合全国卫生保健资源,建立病人安全系统,创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等,通过建立和改善病人安全管理制度,收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流,分享最佳病人安全医疗行为和模式,加强继续教育培训卫生专业人员,完善法律法规程序,增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面,取得了一定的成绩。结论加拿大医疗风险防范体系较为完善,所采取的措施及其成功经验,对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。
- 田金徽杨克虎马彬刘雅莉段明友张农吉凯谢虎林李幼平王莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林
- 关键词：病人安全
- PEG化壳聚糖纳米粒介导的hTERT反义寡核苷酸对HepG2细胞的抑制作用被引量：8
- 2007年
- 目的以PEG化壳聚糖(PEG-Chitoson)纳米粒作为端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸的载体转染HepG2细胞,研究其对HepG2细胞的增殖影响;方法采用MTT法检测PEG-CSNPs的细胞毒性和细胞增殖情况;以脂质体转染试剂作为对照,倒置荧光显微镜和流式细胞仪(FCM)检测FITC标记的ASODN转染细胞后胞内荧光强度,转染效率和ASODN各组转染细胞后细胞周期的变化。结果NPs质量浓度超过3.0μg/mL时细胞毒性较大。转染24h后,ASODN纳米粒组和ASODN脂质体组细胞内荧光明显增强,且ASODN纳米粒组的转染效率要高于ASODN脂质体组。与空白对照组相比,ASODN处理后HepG2细胞生长受到明显抑制(P<0.01),且抑制率随时间延长而增高,72h时达到最高值;细胞周期改变,细胞被阻滞于G1期,S期细胞明显减少(P<0.01);结论PEG-CSNPs介导的hTERT ASODN能有效抑制HepG2细胞增殖、改变细胞周期,对该细胞生长有明显抑制作用。
- 张阳德李湘斌张宗久赵明钢张浩伟李钧
- 关键词：壳聚糖纳米粒端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸
- CHQIS医疗质量评价指标体系的设计与实现被引量：29
- 2009年
- 根据基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和可操作性相结合的原则,通过住院死亡相关、非计划重返相关、不良事件相关三大类11个1级指标和33个2级指标,构成CHQIS医疗质量评价指标体系。目前CHQIS医疗质量评价指标体系有单项指标730个,复合指标4610个。
- 赵明钢梁铭会俞汝龙简伟研张雷达马雯
- 关键词：医院管理
- 我国医改面临的挑战与思考被引量：1
- 2013年
- 深化医药卫生体制改革自启动实施以来,取得了明显进展和成效,但医疗资源总量不足、结构不合理等问题依然突出,需要继续探索,认真研判,着力推进医药卫生体制改革纵深发展。
- 赵明钢
- 关键词：医药卫生体制改革
- 纳米羟基磷灰石单壁碳纳米管复合骨材料细胞毒性实验研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨纳米羟基磷灰石单壁碳纳米管复合人工骨材料的细胞毒性研究。方法MTT法检测正常对照组、HA/SWNT组、及阳性对照组(含0.64%苯酚的培养液)的细胞活性。结果复合材料各浓度浸提液与阴性对照组在同一时间比较,结果显示差异无显著性意义(P>0.05%),与阳性对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论HA/SWNT复合材料细胞毒性均在Ⅰ级以下,符合国家医用生物材料的细胞毒性要求。
- 李钧李晓莉张浩伟王苏阳赵明钢张阳德
- 关键词：羟基磷灰石单壁碳纳米管细胞毒性
- 国际医疗质量管理现状研究被引量：15
- 2009年
- 根据世界各国医疗质量管理的发展现状,将医疗质量管理发展过程按照医疗质量管理机构的建立、医疗质量标准体系和评价体系的设立、针对医疗质量的立法以及患者和居民的参与这4个方向分成3个阶段,对每一阶段进行详细解读。将我国整体医疗质量发展归为医疗质量管理的第二阶段,并提出了改善质量管理的建议。
- 赵明钢焦亚辉陈虎梁铭会马谢民王锡宁简伟研舒婷张雷达马雯朱微微俞汝龙
- 柔红霉素纳米粒的制备被引量：2
- 2008年
- 目的制备外形圆整光滑、分布均匀、不粘连纳米载体。方法选择聚氰基丙烯酸酯为载体材料,用乳化聚合法制备柔红霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒DAM-PBCA-NP,通过单因素试验初选、均匀设计试验、并以柔红霉素纳米粒的载药量、包封率及平均球径等多个指标进行综合评分,优化柔红霉素纳米粒的制备工艺。结果在优化条件下制备的DAM-PBCA-NP为乳红色胶体溶液,毫微粒外形圆整光滑、分布均匀、不粘连,平均粒径(82±3)nm,包封率为(92.65±1.87)%,载药量为(68.52±1.56)%。结论通过优选工艺所制得的柔红霉素纳米粒可以满足该实验研究的需要,该优化条件可作为DAM-PBCA-NP的最佳制备工艺。
- 张阳德刘美洲刘东京张宗久赵明钢
- 关键词：柔红霉素纳米粒
- 国内外科医师执业范围现状研究被引量：5
- 2008年
- 目的循证评价我国外科医师执业范围的现状,对我国外科手术分级管理提供借鉴。方法检索CNKI、VIP和CBM等数据库和中华人民共和国卫生部、中国医师协会等网站,检索时间截止2008年7月。全面搜集有关手术分级、医师分级、手术管理、手术操作等方面的文献。结果通过对河北省、江苏省、河南省、深圳市、内蒙古自治区和上海市的手术分级管理规范进行合并分析显示:(1)手术根据手术过程的复杂程度、技术难度和风险分为四级。(2)手术医师根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和临床工作经验开展相应级别手术。(3)不同级别医院开展相应级别手术。(4)规定了不同级别手术的审批权和术前手术通知单的签发权。结论通过界定手术分类分级和各级医院、医师手术范围及手术审批权限,规范医师行医行为,控制手术质量,降低手术风险,减少医疗纠纷,提高各级医院卫生资源利用效率,使有限的医疗资源配置更加合理、利用更加有效。
- 田金徽李涛杨克虎张宗久赵明钢
- 关键词：手术分类
- 美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价被引量：63
- 2006年
- 目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所(IOM)《犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统》的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善。
- 杨克虎马彬田金徽刘雅莉张仲男李幼平王莉段明友徐莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林
- 关键词：风险管理病人安全循证评价
- 胰岛素多肽固体脂质纳米粒的制备与理化性质研究被引量：6
- 2007年
- 目的该课题选用水溶性多肽类药物,以生物相容性好的脂质为主体材料,制备固体脂质纳米粒。方法采用溶剂扩散法制备单硬脂酸甘油脂纳米粒,以胰岛素(ISULIN)为模型药物。研究纳米粒的理化性质,以微粒粒度与zeta电位测定仪测定其粒径分布、表面电位;高效液相法测定了药物包封率;考察载药纳米粒的体外释放特性;以4种不同比例的硬脂酸、油酸和单硬脂酸甘油脂,通过溶剂扩散法制备混合脂质纳米粒,考察混合脂质纳米粒的理化性质、包封率和体外释放特性。结果用水性溶剂扩散法可简便快速制备得到单硬脂酸甘油酷固体脂质纳米粒,纳米粒粒径呈单峰分布,体均粒径(435.3±121.6)nm,表面电位-(20.7±1.6)mV。采用HPLC测定,药物的包封率68.2%。体外释放研究结果显示,INSULIN-SLN在前8h快速释放了纳米粒所载药物的28.4%,随后每天以3.7%的速率持续释放。结论采用单硬脂酸甘油醋、硬脂酸、油酸混合脂质处方,并不显著影响纳米粒的粒径、表面电位和药物的包封率。油酸的加入,可在一定程度上增加药物的释放。
- 李湘斌赵明钢张宗久张浩伟李钧张阳德
- 关键词：脂质纳米粒胰岛素包封率
