赵璐
- 作品数：5 被引量：59H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院心血管中心更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入栓塞在儿科血管瘤治疗中的应用现状被引量：5
- 2013年
- 血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,大多数患者无需治疗。部分患者由于血管瘤的大小、位置或性质的特殊性,可导致严重并发症,甚至威胁患儿的生存,需予以积极的临床干预。血管瘤的一线治疗方法主要依靠药物与手术切除,但部分患儿由于药物治疗不敏感,手术无法切除或不耐受而造成预后不佳。近年来介入技术的不断进步,为该病的治疗提供了新的途径。本文就介入栓塞在儿童血管瘤治疗中的应用现状做一简要综述。
- 赵璐吴琳
- 关键词：血管瘤栓塞卡-梅综合征血小板减少
- 产前诊断胎儿心脏病孕妇及家庭对妊娠态度影响因素的分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨产前诊断心脏病的胎儿,孕妇及其家庭选择终止妊娠的影响因素。方法 2011年1月至2014年12月在上海第一妇婴保健院胎儿医学部经超声心动图确诊的心脏病胎儿。每个胎儿家庭接受了多学科咨询会诊,被详细告知疾病的诊断、严重程度、治疗策略和远期预后。回顾性收集孕妇及胎儿的详细临床资料和家庭最终的妊娠选择,行多因素Logistics回归分析,探讨孕妇及家庭选择终止妊娠的主要影响因素。结果 162例胎儿进入分析,平均孕周26.5（17.4~39.5）周,24例（14.8%）胎儿合并有显著心脏外畸形。67例（41.4%）孕妇及家庭选择终止妊娠,其中罹患轻度、中度及重度心脏病胎儿中,孕妇及家庭选择终止妊娠的比例分别为16.0%、51.1%和76.2%;合并有显著心脏外畸形的胎儿中,终止妊娠率高达79.2%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿心脏病的严重程度（OR=9.001,95%CI：4.143~19.557,P〈0.001）,是否合并有显著心脏外畸形（OR=3.801,95%CI：1.814~7.962,P〈0.001）及诊断孕周（OR=0.750,95%CI：0.653~0.861,P〈0.001）是影响孕妇及其家庭选择终止妊娠的3个主要因素。结论对于合并有重度心脏病或显著心脏外畸形胎儿,孕妇及其家庭更倾向于选择终止妊娠。
- 吴琳孙琦杨昊晟严卫丽赵璐孙路明
- 关键词：先天性心脏病胎儿超声心动图产前诊断终止妊娠
- 基于严重程度临床分级的川崎病冠状动脉病变的治疗和管理评价被引量：28
- 2015年
- 目的 评估基于“严重程度临床分级”的川崎病冠状动脉病变的诊断、治疗及随访方案的效果及安全性.方法 2005年7月至2013年12月复旦大学附属儿科医院收治的川崎病合并冠状动脉病变患儿52例,男44例,女8例,患儿中位年龄41（26,83）个月.病程2个月以上,超声心动图初步诊断冠状动脉病变严重程度Ⅳ级及以上,并行冠状动脉造影确定冠状动脉病变程度.依据“川崎病冠状动脉病变的临床处理建议”,冠状动脉造影确定诊断为Ⅳ级以上患儿给予华法林及小剂量阿司匹林口服,并监测国际标准化比值（INR）值;Ⅴb级患儿详细评估后决定是否行冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗.并依据建议进行规范随访,分析诊断治疗过程中的并发症以及随访终期的结局.结果 （1）52例患儿均获得理想冠状动脉造影图像.45例（86％）为巨大冠状动脉瘤或多发性冠状动脉瘤,冠状动脉瘤内血栓发生率为22％（10/45）.52例患儿共有138支冠状动脉发生病变,以左前降支和右冠状动脉病变为最多见,分别为47支（34％）和48支（35％）.（2）52例患儿经冠状动脉造影后仍为Ⅳ级及以上49例,3例改为Ⅲ级.最终冠状动脉病变严重程度临床分级为：Ⅲ级3例,Ⅳ级31例,Ⅴa级9例,Ⅴb级9例.（3）38例正规服用阿司匹林及华法林治疗患儿,2例INR严重升高出现膝关节和胃部出血,均治愈,INR为1.5 ～2.5的患儿未出现出血.（4） 52例患儿随访时间6个月～8年,1例患儿再次造影证实有血栓形成,但未引起狭窄;4例患儿由Ⅳ级恢复为Ⅲ级或Ⅱ级;其余均未显示新的血栓形成或狭窄.（5）9例Ⅴb级患儿中5例行CABG,年龄最小的22个月的患儿术中死亡.另4例术后恢复顺利,术后随访8～ 90个月,1例术前左心室射血分数（LVEF）仅32.8％患儿,术后8个月LVEF为35％ ～44％;余3例均正常.另4例Ⅴb级患儿2例因严重心功能不全及心肌活性丧失无手术�
- 刘芳赵璐吴琳梁雪村储晨何岚黄国英
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状血管疾病管理
- 先天性心脏病术后残余室间隔缺损介入治疗及中长期随访被引量：10
- 2014年
- 目的评价先天性心脏病(先心病)术后残余室间隔缺损(VSD)介入治疗的效果及中长期随访结果。方法回顾性分析2002年9月至2014年5月复旦大学附属儿科医院介入治疗的先心病术后残余VSD患者的临床资料,对辅助检查、介入治疗情况和随访行描述性分析。结果 21例患者进入分析,男11例,女10例,平均年龄8.8(2.7~21)岁,平均体重26.3(10.5~53.5)kg。13例为VSD修补术后残余漏,其中2例合并主动脉弓缩窄修补术后再缩窄;5例为法洛四联症(TOF)术后残余VSD,其中1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速;2例为右室双出口术后残余VSD;1例为完全性大动脉转位术后残余VSD。介入治疗距离外科手术时间为11~80个月。1介入治疗中左心室造影测得VSD右心室面直径为(3.73±1.56)mm,4例右室面有多处分流,1例为左室-右房瘘;肺循环与体循环血流量之比为1.53±0.23;无中度以上肺动脉高压者。221例患者中,1例介入治疗中建立轨道时反复发生Ⅲ度房室传导阻滞而放弃堵闭行外科手术治疗;20例(95.2%)封堵成功,其中1例应用2个堵闭器。1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速患儿同时行射频消融治疗成功;2例合并主动脉弓再缩窄患儿经球囊扩张后缩窄解除。介入治疗中无不良事件发生。介入治疗后即刻造影和经胸超声心动图显示少量残余分流3例。ECG均无异常发现。320例随访1~79个月,均无明显临床症状。2例在1年随访中ECG分别出现不完全性右束支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,继续随访6~12个月无改变;2/3例即刻有残余分流患儿在随访中残余分流消失,1例介入治疗后20个月时仍有残余分流3.4 mm,心腔大小和功能正常;无新发的三尖瓣或主动脉瓣反流,3例堵闭前存在的中重度三尖瓣反流在随访中反流均为轻度;未见堵闭器移位、脱落或血栓形成。结论经导管堵闭介入治疗先心病手术后残余VSD是一项安全、有效
- 赵璐刘芳吴琳何岚齐春华侯佳陆颖黄国英
- 关键词：室间隔缺损介入治疗随访
- 川崎病合并冠状动脉病变被引量：9
- 2014年
- 第一次查房 主治医师查房,入院后第2天.
住院医师 汇报病史.患儿,男,7.5岁,因“诊断川崎病半年,伴心前区不适1个月”入院.患儿于入院前6个月出现发热,伴右侧颈部淋巴结肿大,双侧球结膜充血,躯干部皮疹,在当地医院诊断为“川崎病”后连续3d给予丙种球蛋白10 g/d（相当于1 g/kg总量）,及巴米尔（阿司匹林泡腾片）、潘生丁（双嘧达莫）治疗.
- 高燕赵璐刘芳黄国英
- 关键词：冠状动脉病变川崎病主治医师查房颈部淋巴结肿大心前区不适球结膜充血
