郑拓
- 作品数：17 被引量：98H指数：6
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- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市科技创新团队项目更多>>
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- 老年患者无痛胃镜和普通胃镜检查的对比观察报告被引量：7
- 2010年
- 为了提高老年患者胃镜检查的安全性,减轻操作过程中的痛苦,我院自2008年以来开展无痛胃镜检查,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均为2008年5月我院门诊及住院患者,无痛组54例中，男32例，女22例；年龄60～81岁，平均68．2岁。
- 郑拓张新军秦丽君
- 关键词：老年无痛胃镜
- 内镜下推进式放射状切开术治疗良性食管狭窄的疗效观察（含视频）被引量：14
- 2016年
- 目的探讨内镜下推进式放射状切开术（EPRD）治疗良性食管狭窄的可行性及疗效。方法选择24例确诊为良性食管狭窄患者在狭窄处沿食管纵轴放射状切开狭窄处瘢痕至浅肌层，观察手术情况及治疗效果。结果24例患者均成功接受EPRD治疗，手术时间15～45min，平均32min，切开狭窄段长度1．0—8．0cm，平均3．2cm，无一例出现与内镜治疗相关的严重并发症，无一例转外科手术。术后随访1～5个月，平均2．8个月，23例患者吞咽困难明显缓解，内镜通过顺畅；1例患者术后2周出现吞咽困难复发，予再次EPRD及支架置人术，术后症状缓解。结论EPRD治疗良性食管狭窄相对安全可行，具有一定的疗效。
- 胡柯峰叶国良金燕平郭利华秦丽君张新军缪敏温晋锋郑拓徐丽琴
- 关键词：食管狭窄吞咽障碍内窥镜检查
- 胃黏膜活检低级别上皮内瘤变的转归及其与早期胃癌的关系被引量：3
- 2014年
- 目的比较胃黏膜活检提示低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床、胃镜特点与胃镜黏膜下剥离术后病理之间的关系。方法对胃镜下胃黏膜活检提示LGIN的124例患者实施胃镜黏膜下剥离术,分析患者的临床、胃镜特点和病理资料,并与术后病理诊断结果进行对比。结果术后75例(60.5%)维持LGIN诊断,23例(18 5%)提示黏膜慢性炎症和(或)伴萎缩、肠上皮化生,12例存在(9.7%)高级别上皮内瘤变,14例(11.3%)早期胃癌。研究发现,术后病理结果与患者性别、病变位置、胃镜下形态无关(均P>0.05),而与年龄及病变长径有关(均P<0.05)。结论胃镜下胃黏膜活检为LGIN的患者存在癌变的风险,应对其实施密切随访或胃镜下治疗,应十分谨慎。
- 胡柯峰叶国良郑拓张新军王伯军盛红
- 关键词：胃肿瘤活组织检查上皮内瘤变
- 扶正养阴方联用高强度聚焦超声对VX2兔体液免疫功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察扶正养阴方与高强度聚焦超声(HIFU)联用对肝移植性鳞癌(VX2)兔体液免疫功能的影响。方法:30只VX2兔于肿瘤移植后2周随机分为联用组10只、HIFU组10只、对照组10只,分别接受HIFU+扶正养阴方治疗,HIFU照射和假照射治疗,治疗后观察1个月,检测各组体液免疫球蛋白变化。结果:治疗后第1天对照组免疫球蛋白无明显变化,联用组与HIFU组下降显著,治疗后第7,14,28天对照组免疫球蛋白呈下降趋势,联用组与HIFU组免疫球蛋白不同程度升高。结论:HIFU可提高荷瘤兔的体液免疫,联用扶正养阴方可促进肿瘤负荷机体免疫功能的早期恢复并改善机体免疫力,减少免疫功能紊乱引起的不良反应。
- 杨齐华郑拓潘锦瑶
- 关键词：肝癌扶正养阴方高强度聚焦超声体液免疫
- 幽门螺杆菌根除后对胃黏膜萎缩和肠上皮化生远期转归65例临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的通过对Hp相关性萎缩性胃窦炎的随访观察,探讨根除Hp后慢性萎缩性胃窦炎的转归及胃黏膜肠化生逆转、发生、发展的影响,以进一步寻找理想的治疗方案,减少胃癌发生率。方法 65例患者经胃镜定标活检取材,病理证实为慢性萎缩性胃窦炎或/及肠上皮化生,Hp检查采用快速尿素酶试验(RUT)和胃黏膜组织切片亚甲蓝染色镜检。用三联抗Hp治疗2周(埃索美拉唑片20mg,q12h;克拉霉素片0.5g,q12h或阿莫西林片1.0g,q12h;呋喃唑酮片0.1g,q12h)。随访1年,再次于定标活检部位取材行Hp检测及病理检查。结果 Hp根除1年后胃窦黏膜萎缩及肠化程度均有所减轻,重度萎缩及重度肠化程度明显减轻,但除重度萎缩外,差异均无统计学意义。结论 Hp持续性感染可加重萎缩性胃窦炎的病理进展,根除Hp后可减轻胃窦黏膜炎症、萎缩、肠化程度,减少胃癌的发生率。
- 杨齐华王伯军周浩杰郑拓顾君娣
- 关键词：幽门螺杆菌肠上皮化生
- 早期食管癌及癌前病变的内镜特点及治疗前后病理诊断的对比分析被引量：4
- 2015年
- 目的评价早期食管癌及癌前病变的内镜特点,比较术前、术后病理诊断的符合率,为食管上皮内瘤变的内镜治疗提供依据。方法收集2010年1月至2015年1月所有因早期食管癌及癌前病变行内镜下治疗的患者共89例,92处病灶,分析内镜下特征及术前、术后病理诊断的一致率。结果术前、术后病理诊断完全一致率69.6%(64/92),其中术前低级别上皮内瘤变(3类)诊断一致率71.4%(35/49),高级别上皮内瘤变(4类)诊断一致率53.3%(16/30),浸润性癌(5类)诊断一致率100.0%(13/13)。术后4类及5类病灶与1、2、3类病灶平均最大直径和面积的比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)、4、5类间病灶大小、部位的比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两者在内镜形态上差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前病理诊断不能完全代表食管黏膜病变的性质,对于食管低级别上皮内瘤变者,若病变直径>20mm或为Ⅱc病变者,应尽快选择内镜下治疗。
- 胡桂梅叶国良郑拓金燕平
- 关键词：早期食管癌癌前病变病理活检
- 恩替卡韦联合胸腺肽治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎临床观察被引量：11
- 2011年
- 目的探讨单用恩替卡韦片与联用胸腺肽注射液治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 112例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组口服恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦口服,同时给予α1胸腺肽(日达仙)皮下注射,共计12个月,观察各组肝功能,HBVDNA,乙肝三系及不良反应情况。结果恩替卡韦片联用胸腺肽注射液治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的肝功能复常率,HBV-DNA阴转率,血清HBeAg/抗-Hbe的转变情况较对照组明显好转。结论恩替卡韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎是安全和有效的。
- 杨齐华郑拓童楚盛
- 关键词：恩替卡韦胸腺肽慢性乙型肝炎
- 240例无痛肠镜检查的临床体会被引量：2
- 2010年
- 普通肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法，但其检查过程中肠道反射性痉挛，患者感觉明显疼痛，难以忍受。部分患者因此拒绝检查或者不再接受复查。随着短效静脉麻醉剂的出现，无痛肠镜检查应运而生。本文通过应用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉实施肠镜检查，评价其麻醉效果及安全性，为肠镜检查技术提供临床依据。
- 郑拓张新军秦丽君
- 关键词：结肠镜检查丙泊酚芬太尼麻醉
- 海岛居民胃幽门螺杆菌感染状况分析
- 2014年
- 目的：通过调查浙江省宁波象山地区海岛居民的幽门螺杆菌（ Hp）感染状况，为防治海岛居民消化系统疾病提供理论依据。方法对1357例海岛居民进行胃病普查，静脉采血检查Hp-IgG抗体评价Hp感染情况，并进行胃镜检查。结果1357例海岛居民的Hp感染率79．7％，其中男性Hp感染率为80．9％，女性Hp感染率为78．0％，随着年龄的增加，Hp感染率逐渐增加。非正常胃黏膜受检对象的Hp感染率显著高于胃黏膜正常的受检对象的Hp感染率（χ2＝2030．368，P＝0．000）。结论海岛地区存在较高的Hp感染率，且感染率随年龄增长而增加，Hp感染患者的胃黏膜呈现不同的组织病理学，Hp感染还与胃肠道病变和血型存在一定关系，应采取措施有效控制Hp感染。
- 陈江宁郑拓
- 关键词：人种群消化道疾病
- 内镜黏膜下剥离术在治疗胃上皮内瘤变中的应用与评价被引量：4
- 2012年
- 目的探讨胃上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(ESD)的可行性、必要性及疗效。方法对50例内镜下有明确病灶,表现为浅表病变,活检病理为上皮内瘤变的患者,行ESD切除病灶,对比术前术后病理结果,并内镜随访。结果 34例术前活检病理为低级别上皮内瘤变的病灶ESD术后病理诊断为低级别上皮内瘤变22例、高级别上皮内瘤变6例、黏膜内癌4例、黏膜下浅层癌2例。16例术前活检病理为高级别上皮内瘤变的病灶ESD术后病理诊断为慢性炎症肠上皮化生1例、高级别上皮内瘤变5例、黏膜内癌3例、黏膜下层癌7例。结论 ESD治疗内镜下有明确病灶的上皮内瘤变可及时发现早期胃癌,并有效预防胃癌的发生、发展。
- 叶国良盛红张新军郑拓金燕萍
- 关键词：内镜黏膜下剥离术上皮内瘤变胃癌
