郝长青
- 作品数：42 被引量：565H指数：15
- 供职机构：林州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗被引量：27
- 2003年
- 目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。
- 王贵齐魏文强郝长青张晓华赖少清余桂香菊凤环乔友林董志伟王国清
- 关键词：内镜并发症
- 林州地区食管癌、贲门癌患者抑郁、焦虑心理状况分析被引量：9
- 2017年
- [目的]描述林州地区食管癌、贲门癌患者在住院治疗期间社会支持、焦虑及抑郁状况。[方法]采用临床心理评定量表中社会支持评价量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评表(SDS)对80例食管癌患者,32例贲门癌患者和80例健康对照进行心理调查。[结果]调查发现,肿瘤患者普遍存在严重的心理问题,食管癌患者焦虑、抑郁发生率分别为31.25%、85.00%,焦虑及抑郁得分为(42.03±9.83)分、(61.78±8.56)分,贲门癌患者焦虑、抑郁发生率为43.80%、93.80%,焦虑及抑郁得分为(44.69±10.52)分、(63.71±7.04)分,显著高于对照组焦虑[(33.64±5.75)分,P<0.001,P<0.001]、抑郁水平[(38.97±7.70)分,P<0.001,P<0.001]。社会支持方面,肿瘤患者的社会支持程度普遍低于对照组,其社会支持总分[食管癌(34.11±8.77)分、贲门癌(31.34±8.47)分]和社会支持利用率[食管癌(5.56±1.92)分、贲门癌(5.00±1.80)分]显著低于正常对照组[(37.40±5.43)分,(6.70±1.84)分,P=0.005,P<0.001];此外,焦虑心理与社会支持总分、主观社会支持、社会支持的利用率显著负相关(P<0.001),但与抑郁情绪无显著相关关系(P>0.05)。[结论 ]肿瘤患者在治疗过程中存在严重的焦虑、抑郁情绪,适当的社会支持可帮助肿瘤患者缓解焦虑、抑郁的情绪,减轻心理压力。
- 马山蕊马箐郝长青管晨滔李变云王进武李新庆刘正奎魏文强
- 关键词：食管癌贲门癌社会支持焦虑抑郁
- 食管癌高发区人群的食管癌及癌前病变状况分析被引量：19
- 2010年
- 2004年河南省林州市被卫生部确定为“全国食管癌早诊早治示范基地”。我们于2005年9月～2007年11月在该县合涧镇目标人群的高危人群（40-69岁）中开展了内镜筛查。现对内镜筛查结果进行分析，以了解高发区高危人群的食管癌癌变状况。
- 刘志才连士勇王玉香郝长青魏建荣李变云
- 关键词：食管癌癌前病变高危人群
- 胃黏膜癌前病变和早癌活检与内镜下黏膜剥离术后病理结果比较被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胃黏膜癌前病变和早癌活检诊断的具体方法及其实际应用价值。方法对林州市肿瘤医院2017年7月至2019年7月间行内镜下黏膜剥离术(ESD)切除的153例胃黏膜癌前病变和早癌的诊断结果进行回顾性分析,探讨其临床病理特点及形态学特征,对比分析活检和ESD术后病理结果的差异。结果153例患者中,活检诊断示高级别上皮内瘤变57例、高级别上皮内瘤变伴疑黏膜内癌22例、黏膜内癌61例、炎症或息肉10例、低级别上皮内瘤变3例,ESD术后病理示黏膜下癌21例、黏膜内癌88例、高级别上皮内瘤变38例、低级别上皮内瘤变3例、炎性息肉3例。ESD术后病理诊断为癌的109例中,4例伴小灶低分化腺癌,2例伴印戒细胞癌,余103例为高或中分化腺癌。ESD术后病理诊断示为高级别上皮内瘤变和癌的147例中,7例(7/147,4.8%)活检诊断示炎症。ESD术后病理诊断示黏膜下癌21例中有2例(9.5%,2/21)活检诊断示高级别上皮内瘤变,余19例(90.5%,19/21)诊断符合。术后诊断为低级别上皮内瘤变和炎性息肉的6例活检与术后病理结果一致。高级别上皮内瘤变和癌(疑黏膜内癌归为黏膜内癌)的活检诊断结果与ESD术后病理诊断符合率是70.7%(104/147),取材不到位原因所致诊断结果不符合者占4.8%(7/147),无原因不符合者占24.5%(36/147)。结论本研究所采用的胃黏膜癌前病变和早癌活检手段使活检诊断和ESD术后病理诊断符合率较高,具有一定的实际应用价值,可以有效指导ESD的治疗。
- 王进武常玲云王淑芬郝长青
- 关键词：癌前病变胃镜活检病理组织形态内镜下黏膜剥离术
- 胃镜活检与内镜下黏膜切除病理诊断比较被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨胃镜活检在食管早期癌及其癌前病变诊断中的价值以及影响其准确性的因素。[方法]对在河南省林州市肿瘤医院实施内镜下黏膜切除(EMD)的618例食管早期癌及癌前病变的诊断结果进行回顾性分析。比较分析内镜活检病理结果与EMD术后病理诊断的一致性。[结果]术前活检病理和EMD术后病理诊断的总体一致率为58.09%(359/618),其中轻度、中度、重度不典型增生完全一致率分别为50.00%(6/12)、49.35%(38/77)、59.83%(210/351),原位癌和早期癌诊断的一致率分别为50.42%(60/119)和77.19%(44/57)。2例活检为炎症的病例,术后1例诊断为重度不典型增生。术后病理诊断较活检病理病变程度减轻的有64例(10.36%,64/618),加重的有195例(31.55%,195/618)。影响活检准确性的因素主要有内镜咬检因素、病理诊断差异和病情转化。[结论]活检病理诊断与EMD术后病理诊断结果存在较大差异,EMD术后病理是活检病理的补充,为临床规范治疗提供可靠依据。
- 王进武常玲云安梅芳赵国强郝长青王伟
- 关键词：食管癌前病变活检病理早癌内镜下黏膜切除
- 碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果被引量：60
- 2003年
- 目的 研究碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果以及对比碘染色前后癌和异型增生的发现率。方法 在高发现场对3 022例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,碘染色后再观察其颜色变化,并行组织活检。结果 经活检组织学诊断,并发现食管癌131例,中度和重度异型增生659例。碘染色前后发现食管癌分别为57例、111例,发现中度和重度异型增生154例、505例。统计学上差异有显著性意义。结论 内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率。
- 王国清郝长青赖少清王贵齐吕宁林冬梅杨玲谢永强
- 关键词：碘染色食管癌
- 食管癌高发区人群贲门癌及腺上皮异型变检出率分析被引量：1
- 2010年
- [目的]了解食管癌高发区高危人群的贲门早期癌及癌前病变的存在状况。[方法]在目标人群中对8432例40～69岁的人群中的6048例进行了内镜筛查,在贲门脊根部取材活检。[结果]发现贲门癌55例,贲门腺上皮重度增生65例,检出率分别为0.91%和1.07%。[结论]食管癌高发区贲门癌同样高发,贲门脊根部常规咬检可提高早期贲门癌及癌前病变的检出率。
- 刘志才连士勇王玉香郝长青魏建荣李变云
- 关键词：贲门癌癌前病变高危人群内镜检查
- 食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断与治疗被引量：16
- 2003年
- 目的 探讨食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断及治疗方法。方法 对应用X线钡餐检查及内镜下碘染色确诊 ,并经手术切除病理证实的 71例食管多原发癌和食管贲门双原发癌进行分析。结果 X线钡餐术前确诊 14例 ( 19 72 % ) ,内镜及内镜下碘染色术前确诊 6 9例 ( 97 2 % )。发现早期病灶 5 4个 ,早期病例 6例。全部手术切除 ,无手术死亡 ,3年生存率 40 5 %。结论 对食管癌贲门癌病人应常规进行上消化道钡餐检查 ,并应用内镜下碘染色活检方法提高诊断率 ,发现早期病例 ,同时进行积极的外科治疗 ,可望提高治疗效果。
- 管福顺刘志才赵献军连永丰郭建庄郝长青
- 关键词：食管多原发癌外科治疗X线钡餐内镜下碘染色
- 林州食管癌高发区内镜筛查食管、贲门病变分析被引量：8
- 2014年
- [目的]分析2006~2012年林州食管癌高发区内镜筛查食管、贲门病变情况。[方法]按照《中国癌症筛查及早诊早治指南》（试行）和《癌症早诊早治项目技术方案》（2011年版）要求,分析2006~2009年、2010~2012年目标人群筛查结果。[结果]2006~2009年,人群筛查的参加率为67.10%,活检率为144.03%,癌变检出率为4.50%（食管2.55%,贲门1.95%）;早诊率为93.94%。2010~2012年,人群筛查的参加率为33.06%,活检率为60.10%,癌变检出率为2.87%（食管1.81%,贲门1.06%）,早诊率为88.86%。[结论]提高人群筛查的参加率和活检率,可有效减少机会性筛查,并提高癌变检出率。
- 刘志才连士勇李变云郝长青王进武李现昌陆建邦
- 关键词：食管癌贲门癌人群筛查
- 林州市食管癌筛查病例与非筛查病例生存情况比较被引量：24
- 2018年
- 目的通过比较林州市食管癌筛查病例和非筛查病例生存差异，评价食管癌筛查效果。方法从2005-2013年林州市首轮筛查人群的数据资料中抽取病理诊断为食管重度异型增生／原位癌和食管癌病例的个案为本研究的筛查组病例。从林州市肿瘤登记数据库中抽取相应乡镇开展筛查年份前两年记录的40-69岁的食管癌新发病例作为非筛查组病例。依照不同病变程度计算筛查组的5年和10年生存率及95％C1值。计算非筛查组食管癌5年和10年生存率及95％CI值，采用Logrank法比较筛查组和非筛查组食管癌病例生存曲线。结果2005-2013年在林州市首轮筛查了26908名对象，共检出重度异型增生／原位癌374例，以及食管癌157例（黏膜内癌／黏膜下癌141例，浸润癌16例）。重度异型增生／原位癌5年生存率为95．0％（95％Ch91．7％～97．0％）；黏膜内癌/黏膜下癌为72．0％（95％Ch62．7％～79．3％）；浸润癌为41．7％（95％Chl7．4％～64．6％）。筛查组和非筛查组食管癌患者5年生存率分别为68．7％（95％CI：59．9％～75．9％）和40．8％（95％Ch36．4％～45．2％），10年生存率分别为58．0％（95％Ch44．6％~69．3％）和34．3％（95％Ch29．1％一39．5％），筛查组的5年和10年生存率均高于非筛查组。同时，筛查组病例生存分布优于非筛查组病例（X2=38．88，P〈O．001）。结论食管癌筛查可以发现较多的早期病变，相应的生存水平得到了提升，为进一步评价食管癌的组织性筛查的效果提供了参考。
- 刘曙正于亮李变云郝长青王进武曹小琴孙喜斌
- 关键词：食管肿瘤食管
