郭建昇 作品数:49 被引量:111 H指数:6 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山西省自然科学基金 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
粪菌移植治疗慢性功能性便秘疗效的研究进展 被引量:1 2022年 慢性功能性便秘是一种以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要症状,且不符合肠易激综合征诊断标准的疾病。该病发病率较高,且易引发肠梗阻、结直肠癌等疾病,严重影响患者的生活质量。传统治疗以药物治疗为主,但效果不佳,甚至可能引起电解质紊乱、结肠黑变病等并发症。慢性功能性便秘的发病机制复杂,近年来有研究表明其可能与肠道菌群失调有关,主要表现为厌氧菌减少、某些有害菌和真菌增多。粪菌移植是一种新兴的特殊器官移植,通过重建肠道菌群结构、调整体内的代谢过程和信号通路而调节肠道蠕动。本文对粪菌移植治疗慢性功能性便秘疗效的研究进展进行综述,旨在为进一步优化粪菌移植的临床应用提供参考。 杨敏 陈霖 郭建昇关键词:慢性功能性便秘 肠道菌群紊乱 疗效 机器人直肠癌根治术 2020年 术中自肠系膜下动脉下方切开乙状结肠系膜,游离Toldts间隙,暴露并保护左侧输尿管及生殖血管。切断肠系膜下动脉根部,清扫253组淋巴结。切开乙状结肠侧腹膜,游离乙状结肠下段。提起肠系膜下动脉血管蒂(已切断),沿Toldts层面分离直肠系膜与骶前间隙,环形完整游离直肠系膜,于肿瘤标记处远端约5cm处以直线切割闭合期切断直肠肠管。肠管断端提出体外,距离肿瘤近端约10cm,切断乙状结肠肠管,并包埋吻合器钉座。行乙状结肠-直肠端端吻合(Dixon手术) 郭建昇 齐自宁关键词:直肠肿瘤 机器人 多种化疗药物对胃癌细胞杀伤效应的研究 被引量:7 2014年 目的:探讨不同分化的胃癌细胞对不同化疗药物的敏感性。方法:选择低分化的MGC-803和高分化的AGS两种胃癌细胞系,以及正常胃黏膜上皮细胞GES-1,分别加入不同浓度的5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、多西他赛(DXT)、顺铂(DDP)、伊立替康(CPT-11)作用48 h后,用MTT法检测药物对细胞的抑制作用,并计算药物半数抑制浓度(IC50)。用IC50的5-FU、DDP、L-OHP作用于MGC-803和AGS细胞48 h后,检测细胞凋亡及细胞周期分布情况。结果:5种化疗药物对MGC-803、AGS细胞以及GES-1细胞均有明显的抑制作用(均P<0.05),其中5-FU、DDP、CPT-11对AGS细胞的作用较强;L-OHP、DXT对MGC-803细胞作用较强;DDP对GES-1细胞的抑制作用较强。5-FU、DDP、L-OHP均明显诱导两种胃癌细胞凋亡,其中5-FU组与L-OHP组凋亡率高于DDP组(均P<0.05);细胞周期分析显示,L-OHP增加两种细胞的S期阻滞,DDP增加MGC-803细胞的S期阻滞,5-FU与DDP增加AGS细胞的G1阻滞(均P<0.05),但5-FU对MGC-803细胞周期无明显影响(P>0.05)。结论:化疗药物对胃癌细胞的抑制作用与其病理类型有关,且对胃癌细胞凋亡的诱导和细胞周期阻滞作用均不同。 董金垚 杜志杰 肖帅帅 师如意 郭建昇关键词:胃肿瘤 抗肿瘤药 细胞周期 腹腔镜结直肠癌切除术18例分析 被引量:1 2009年 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用。方法回顾性分析18例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料。手术种类包括右半结肠切除术3例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术2例,Dixon手术4例,Miles手术5例。结果18例患者手术时间平均(158.8±25.4)min。术后平均(2.0±1.0)d胃肠功能恢复,术后恢复顺利,无并发症发生,术后平均住院(13.6±3.3)d。结论腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的,值得临床进一步推广。 王贵明 郭建昇关键词:结直肠癌 腹腔镜 腹腔镜胃旁路术结肠前与结肠后胃空肠吻合术的前瞻性44例比较研究 2015年 目的对腹腔镜胃旁路术结肠前与结肠后胃空肠吻合术的前瞻性44例进行比较研究。方法整群选取该院2011年4月—2015年4月收治的肥胖症患者88例,并按照随机分配法则将其分配成两组进行回顾性研究,观察组44例患者接受结肠前胃空肠吻合术;对照组44例患者接受结肠后胃空肠吻合术治疗,系统观察两组患者手术时长、出血量、排气时间、住院时间等以及各种术后并发症的发生情况。结果上述88例患者经过手术治疗后病情均得到明显缓解,经比较发现,观察组患者的手术时长、术中失血量、排气时间、住院时间均明显较试验对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);但就恶心、呕吐、腹泻、反酸等术后并发症来说,对照组的发生率为36.36%、观察组的发生率为40.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经试验比较发现,腹腔镜胃旁路结肠前胃空肠吻合术较结肠后吻合术操作更容易,难度系数更小,手术用时较短,但并发症的发生率略高于结肠后吻合术,但均无严重并发症如腹内疝等发生,建议推广前者。 李曙晶 郭建昇关键词:腹腔镜 胃旁路术 单极纺锤体蛋白激酶1与BRaf^(V600E)/ERK通路在乳腺癌中的相关性分析 被引量:1 2014年 目的明确BRafV600E/ERK通路与单极纺锤体蛋白激酶1(Mps1)在乳腺癌发生发展中的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测60例乳腺癌、20例乳腺良性疾病Mps1蛋白以及p-ERK的表达情况。结果Mps1蛋白在乳腺癌中阳性表达率为77%(46/60)明显高于乳腺良性疾病10%(2/20)(P<0.01),p-ERK在乳腺癌中阳性表达率为83%(50/60)明显高于乳腺良性疾病33%(5/15)(P<0.01),p-ERK表达阳性的病例同时显示Mps1阳性表达,反之亦然。二者在乳腺癌中显著相关(R2=0.367,P<0.05)。且Mps1蛋白的表达与年龄无关(P>0.05),而在有淋巴结转移乳腺癌中的表达水平高于无淋巴结转移(P<0.05),在Ⅲ+Ⅳ期的表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。结论 Mps1与BRafV600E/ERK通路在乳腺癌发生发展中呈正相关,且Mps1蛋白表达与有无淋巴结转移、TNM临床分期密切相关。 肖帅帅 程彩霞 董金垚 杜志杰 张燕燕 王芳 刘杰昊 郭建昇 刘静关键词:乳腺肿瘤 P-ERK 腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查效果分析 被引量:2 2011年 目的探讨运用腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查的效果方法对2008-01至2010-12,笔者利用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查136例进行回顾性总结。结果 132例成功实施手术,4例中转开腹。取石成功131例术后没有出血、腹腔感染、胆道损伤,以及死亡等并发症。随访5~32个月,没有结石残留、胆管炎以及胆管狭窄等情形发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查虽技术难度较大,但具微创特点,只要具备丰富的经验,能够娴熟地操作,该法是一种好方法。 李国毅 王存生 王业明 刘变英 郭建昇关键词:腹腔镜检查 纤维胆道镜 胆总管 沙利度胺联合常规化疗用于晚期胃癌有效性与安全性的Meta分析 被引量:9 2019年 目的:系统评价沙利度胺联合常规化疗用于晚期胃癌的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,收集沙利度胺联合常规化疗(观察组)对比常规化疗(对照组)用于晚期胃癌的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.0风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入13项研究,共计761例患者。Meta分析结果显示,观察组患者总有效率[OR=1.72,95%CI(1.29,2.31),P=0.000 2]、完全缓解率[OR=1.90,95%CI(1.05,3.44),P=0.03]、疾病控制率[OR=2.66,95%CI(1.92,3.68),P<0.001]、生存质量改善率[OR=3.09,95%CI(1.82,5.24),P<0.001]、便秘发生率[OR=2.64,95%CI(1.74,4.01),P<0.001]均显著高于对照组,疾病进展率[OR=0.39,95%CI(0.28,0.54),P<0.001]、恶心呕吐发生率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.56),P<0.001]均显著低于对照组。GRADE证据质量评价结果显示,总有效率、完全缓解率及白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、肝功能异常发生率为高级证据推荐,疾病控制率为中级证据推荐,疾病进展率及周围神经炎、恶心呕吐、腹泻、便秘、手足综合征发生率为低级证据推荐,生存改善率为极低级证据推荐。结论:沙利度胺联合常规化疗用于晚期胃癌的疗效显著,可改善患者的生存质量,但可增加便秘的发生风险。 张晓栋 白少雄 单贵刚 郭建昇关键词:胃癌 晚期 常规化疗 沙利度胺 有效性 安全性 META分析 机器人辅助直肠癌手术治疗的研究进展 2018年 随着微创外科的迅猛发展,部分学者提倡腹腔镜外科手术作为标准治疗方案。但由于直肠的生理位置以及骨盆空间的局限性,机器人的精细操作等优势更适合进行直肠癌根治术。虽然机器人辅助直肠癌手术治疗受到广大学者的追崇,但是目前国内外拥有Da Vinci机器人的医疗中心仍是少数,现阶段对于Da Vinci机器人手术治疗直肠癌的研究依然属于探索阶段。文章就Da Vinci机器人辅助直肠癌手术治疗的最新研究进展进行综述。 白少雄 郭建昇关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 全直肠系膜切除术 DA 环氧化酶-1、环氧化酶-2、Fas配体在门脉高压大鼠胃组织中的表达及意义 2012年 目的利用门脉高压大鼠模型观察环氧化酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、Fas配体(Fas ligand,Fas-L)在其胃组织的表达情况并探讨其在门脉高压性胃病中的意义。方法雄性SD大鼠20只随机分为实验组和对照组,实验组采用门静脉半结扎法制作门静脉高压大鼠模型并于模型制作成功两周后测量门静脉压力;对照组为假手术组,单纯游离门静脉后缝合切口并于两周后测门静脉压力;测门静脉压后分别取实验组与对照组大鼠胃组织,运用免疫组织化学方法观察COX-1、COX-2、Fas-L的表达情况。结果实验组大鼠门静脉压力明显大于对照组大鼠门静脉压力(P<0.05);实验组大鼠胃组织中COX-1表达明显低于对照组(P<0.05);COX-2的表达二者没有明显差别;Fas-L的表达明显增高(P<0.05)。结论 COX-1一定程度上参与了门脉高压性胃疾病的形成,而COX-2可能并没有参与这一过程的实现。 郭志坤 郭建昇 苗晋阳关键词:环氧化酶-1 环氧化酶-2 FAS配体 门脉高压性胃病