郭立平
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南华大学更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程更多>>
- 曲马多在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用被引量：3
- 2004年
- 目的 观察曲马多静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除 (LC)术后恢复和清醒的影响 ,为LC术选择合适的麻醉药物。方法 随机将 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC术患者分为F、T两组 ,全麻诱导后 ,F组持续泵注芬太尼 +异丙酚 ,T组持续泵注曲马多 +异丙酚 ,直至术毕缝皮时。观察两组麻醉期间双频谱指数 (BIS)、谱边界频率 (SEF)及呼吸、循环等指标的变化 ,记录手术时间、麻醉用药量和麻醉苏醒期呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果术毕清醒时T组BIS较高 ,与F组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其他时间点的BIS、SEF两组比较无统计学意义 ,各时间点SBP、DBP、心率、SpO2 、PETCO2 的变化两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术结束后呼之睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间T组短于F组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 曲马多复合异丙酚持续泵注用于LC术 ,效果满意。
- 郭立平彭庆明李玉成
- 关键词：曲马多镇痛药静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 0.5%罗哌卡因应用于URL术的临床观察被引量：2
- 2003年
- 彭庆明胡啸林李玉成郭立平
- 关键词：罗哌卡因输尿管镜
- 舒芬太尼联合小剂量硫酸镁胃肠术后静脉镇痛
- 2010年
- 目的比较小剂量硫酸镁联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法选择行胃肠道手术后患者60例,随机均分为二组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2ml/h)分别行静脉术后镇痛,S组:单纯舒芬太尼镇痛,2μg/kg舒芬太尼+3mg格拉司琼,MS组:硫酸镁联合舒芬太尼镇痛,2μg/kg舒芬太尼+50mg/kg硫酸镁+3mg格拉司琼,各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml,观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法),恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况,术后血清镁离子和钙离子的浓度变化情况.结果二组患者的静息镇痛评分在MS组明显低于S组(P<0.05),恶心呕吐发生率MS组显著低于S组(P<0.01).两组患者血清中钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血清镁离子浓度减少有统计学意义(P<0.05).结论小剂量硫酸镁用于术后静脉镇痛可明显减少舒芬太尼的剂量,使恶心呕吐等不良反应发生率降低,镇痛效果明显优于单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,且可改善术后镁离子浓度下降的程度.表3,参9.
- 李祥禹正杨马欣郭立平旷昕
- 关键词：舒芬太尼联合小剂量硫酸镁血清镁离子镁离子浓度静脉术后镇痛
- 两点法硬膜外阻滞应用于腹腔镜子宫全切术的临床研究
- 2004年
- 目的 探讨选择腹腔镜子宫全切术的适当麻醉方式。方法 将 45例腹腔镜子宫全切术患者随机均分为 3组 :A组为两点法硬膜外阻滞 ,B组为一点法硬膜外阻滞 ,C组为全麻组。观察记录 3组患者二氧化碳气腹对呼吸循环的影响 ,记录硬膜外阻滞病人的辅助用药总量 ,计算其均值 ,对比分析子宫切下时血气变化。记录 3组病人术毕后的清醒时间。结果 3组患者二氧化碳气腹对呼吸循环均有影响 ,尤以硬膜外组变化较大 ,表现为SBP、PaO2 、SPO2 、SaO2 下降 ,HR、PaCO2 上升 ,较气腹前组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。一点法硬膜外组由于骶神经阻滞不全 ,在分离子宫时 ,较两点法使用更多的辅助用药 (P <0 .0 5 ) ,呼吸抑制作用更显著 ,与A、C两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。全麻组由于肌松药的残留和全麻药的后遗效应 ,术后苏醒时间明显延长 ,与硬膜外组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 3组麻醉方式均能满足腹腔镜子宫全切术手术的要求 ,两点法硬膜外阻滞优势更明显。
- 彭庆明郭立平李祥李玉成胡啸林
- 关键词：两点法硬膜外阻滞腹腔镜子宫全切术
- 异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在胸腔镜手术中的应用被引量：4
- 2005年
- 目的 观察异丙酚复合芬太尼静脉靶控输注用于胸腔镜手术麻醉和单肺通气过程中呼吸循环功能的变化及麻醉苏醒情况 ,以评价其实用性和安全性。方法 ASAⅡ～Ⅲ级择期行胸腔镜手术病人 60例 ,随机分为静吸复合麻醉 (C)组、异丙酚芬太尼靶控 (P)组 ,每组 30例。术中连续监测ECG、BP、HR、SPO2 、PETCO2 ,间断采桡动脉血查PaO2 ,并记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间 ;观察病人拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态 (OAA S)。结果 ( 1 )C组术中MAP明显低于术前 ,而P组无显著性变化 ,两组间比较 ,C组低于P组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )单肺通气后两组PaO2 均显著下降 ,且C组较P组下降明显 ,但均在正常范围 ;( 3)两组病人术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性意义 ,但P组的定向力恢复时间和离开恢复室 (PACU)时间早于C组 ,P组病人在拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态OAA S评分高于C组。结论 与常规静吸复合麻醉比较 ,异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉用于胸腔镜手术麻醉期间呼吸循环维持良好 。
- 郭立平彭庆明李玉成王忠生
- 关键词：异丙酚哌啶类靶控输注静脉内麻醉胸腔镜手术
- 不同浓度罗哌卡因在腰椎手术硬膜外麻醉中效应的比较被引量：2
- 2008年
- 目的选择罗哌卡因在腰椎手术中硬膜外阻滞的适当浓度。方法随机选择45例择期行腰椎手术患者,比较不同浓度0.375%、0.5%和0.75%的罗哌卡因在硬膜外阻滞的镇痛效果、阻滞踝关节屈曲的情况及并发症的发生率。结果不同浓度罗哌卡因在T6节段感觉阻滞的起效时间差异无显著性(P>0.05),0.375%组在T6节段感觉阻滞的消褪时间较其他组显著缩短(P<0.05)。在镇痛质量方面,0.5%组与0.75%组相近,0.375%组在剥离椎间盘时与其他两组差异显著(P<0.05)。在运动阻滞方面,0.75%组运动神经阻滞较完全,多数患者不能屈曲踝关节,而其他两组基本不阻滞踝关节,0.75%组与其他两组相比较差异非常显著(P<0.01)。0.75%组出现呼吸抑制等并发症最多,硬膜外0.5%罗哌卡因的镇痛效果好,基本不阻滞踝关节的屈曲,发生呼吸困难等并发症少见。结论硬膜外0.5%罗哌卡因为腰椎手术较为适当的浓度选择。
- 彭庆明刘文捷李玉成郭立平
- 关键词：硬膜外麻醉罗哌卡因腰椎手术
- 异氟醚通过Nrf2/HO-1/ROS途径抑制缺氧引起肺动脉平滑肌细胞焦亡被引量：3
- 2022年
- 研究发现,异氟醚吸入麻醉可明显减轻由缺血-再灌注引起的肺动脉高压(PAH),提示其对肺循环功能有一定保护效应。肺动脉平滑肌细胞(PASMC)是肺动脉血管重塑和PAH发生的主要参与者,其结构改变和功能异常均可显著影响肺动脉高压病情进展。本研究探讨异氟醚对缺氧诱导的PASMC焦亡的影响及其调控机制,旨在为肺动脉高压治疗提供潜在分子靶点。PASMC于37℃、5%CO_(2)、3%O_(2)条件下静置培养24 h建立缺氧模型。RT-PCR和Western印迹等结果显示,缺氧致使PASMC内紅系衍生的核转录因子2(Nrf2)核转位减少,血红素加氧酶-1(HO-1)表达水平下调,而焦亡相关蛋白质,包括NOD样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及消皮素D(GSDMD)等表达上调,活性氧(ROS)生成、胱天蛋白酶1活性和乳酸脱氢酶(LDH)释放水平升高,Hoechst/PI染色显示,焦亡孔洞增加。ELISA结果表明,IL-1β、IL-6、IL-18和TNF-α分泌增加(P<0.05)。异氟醚处理可显著激活Nrf2/HO-1通路,缓解缺氧诱导的PASMC焦亡,并且ROS阻断剂NAC预处理肺动脉平滑肌细胞,可使异氟醚的抗焦亡效应更为明显。另外,Nrf2特异性siRNA(Nrf2 siRNA)、或HO-1抑制剂锌原卟啉(Znpp)处理肺动脉平滑肌细胞,异氟醚引起的ROS生成显著升高(P<0.05),且Nrf2 siRNA转染显著抵消了异氟醚的抗焦亡效应。综上,异氟醚可通过Nrf2/HO-1/ROS途径抑制缺氧引起的肺动脉平滑肌细胞焦亡。
- 刘文志郭立平张倩璐
- 关键词：异氟醚核因子E2相关因子2肺动脉平滑肌细胞
- 二氧化碳气腹对国产阿曲库铵作用时效的影响被引量：1
- 2003年
- 目的探讨二氧化碳气腹对国产阿曲库铵作用时效的影响。方法将40例胆囊切除术患者随机均分为两组:腹腔镜组(Lc组),开腹组(Oc组)。观察记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MBP)和体温(T);观察患者对四个成串刺激(TOF)的肌颤搐反应,据此记录阿曲库铵的作用剂量和作用持续时间;做动脉血气分析3次,记录pH值、PaCO2,计算其均值。结果两组患者术中体温(T)维持在36-37℃。Lc组pH值和PaCO2平均为7.332±0.029,5.28±0.61kPa;Oc组患者平均为7.441±0.034,4.41±0.53 kPa。两组患者的pH值、PaCO2..差异有显著性(P<0.05),Lc组共追加阿曲库铵1.07±0.08 mg/kg,Oc组共追加1.42±0.23 mg/kg,组间比较差异有显著性(P<0.05)。Lc组维持时间平均为32.9±7.1min,Oc组为26.4±3.2 min,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论二氧化碳气腹时,内环境酸度增加(pH值下降),阿曲库铵降解速度减慢,作用时效延长。
- 彭庆明胡啸林李玉成郭立平
- 关键词：气腹阿曲库铵作用时效胆囊切除术
- 罗哌卡因与布比卡因在经皮肾穿刺取石术的效果比较
- 2005年
- 目的比较中低浓度罗哌卡因与布比卡因在经皮肾穿刺取石术的临床效果.方法选择经皮肾穿刺取石术病人80例,随机均分为两组,即罗哌卡因组(RP组)和布比卡因组(BP组);两组均于T10～11行硬膜外腔穿刺并头侧置管,成功后RP组应用0.375%罗哌卡因,BP组应用0.375%布比卡因行硬膜外阻滞.测定两组感觉与运动阻滞的起效时间、持续时间、运动阻滞的程度,比较两组患者的VAS评分、不良反应及术后病人活动能力的恢复情况.结果两组患者感觉和运动阻滞的起效时间与持续时间相似(P>0.05);运动阻滞的程度BP组较RP组稍强,但组间比较差异无显著性(P>0.05);两组病人的VAS评分差异无显著性(P>0.05);呼吸抑制发生率BP组(20%)明显高于RP组(5%),组间比较差异有显著性(P<0.05);术后活动能力RP组较BP组恢复快,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论罗哌卡因和布比卡因均可应用于经皮肾穿刺取石术,具有相似的麻醉质量,但中低浓度的罗哌卡因术中呼吸抑制发生率低、术后活动能力恢复快,相对于等浓度的布比卡因更有利于术中对病人的管理及术后病人的恢复.
- 周亚辉彭庆明郭立平李玉成尹峰
- 关键词：罗哌卡因布比卡因硬膜外腔麻醉经皮肾穿刺取石术输尿管镜
- 氟比洛芬脂超前镇痛对子宫切除术术后镇痛的影响被引量：1
- 2007年
- 目的研究氟比洛芬脂用于子宫切除手术超前应用的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行子宫切除手术的患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组麻醉前15 min静脉缓注氟比洛芬脂50 mg;Ⅱ组术前15 min静脉缓注生理盐水10 mL。术后PCEA:吗啡4 mg以0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别记录术后1、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h吗啡用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后Ⅰ组的VAS在6 h与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),24hⅠ组的吗啡用量(1.51±0.36 mg)低于Ⅱ组(2.12±0.39 mg)(P<0.05),两组的不良反应如瘙痒、恶心、呼吸抑制间差异均有显著性(P<0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组2分组和3分组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论氟比洛芬脂超前应用于子宫切除手术,可减少术后的吗啡用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。
- 郭立平马欣
- 关键词：超前镇痛氟比洛芬脂吗啡子宫切除术
