金孝梁
- 作品数：18 被引量：90H指数：5
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- 植入心脏起搏器15例麻醉分析被引量：1
- 2008年
- 陈志斌孙清华郭小春金孝梁
- 关键词：心脏起搏器程控麻醉
- 体外循环下心脏不停跳瓣膜置换术对肝功能的影响
- 2007年
- 体外循环下心脏手术可视为人工休克过程，因为降温、血流减少及炎症反应等因素会损害心、肝、肾、肺等脏器。有报道指出94％的患者在体外循环心脏手术后可出现不同程度的肝损害。瓣膜病变患者由于心功能不全大多有肝淤血的表现，如何加强这类患者的肝功能保护有重要意义。本研究拟通过检测血清谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）活性变化及总胆红素（T-BIL）水平，以了解在体外循环心脏手术围术期的肝功能的变化，同时比较心脏停跳手术及不停跳手术对肝功能的影响。
- 林洁陈志斌金孝梁叶帆
- 关键词：体外循环心脏手术肝功能保护心脏不停跳瓣膜置换术血清谷丙转氨酶
- 11例留置永久性DDD心脏起搏器高龄患者手术的麻醉处理被引量：2
- 2007年
- 陈志斌林洁金孝梁郭小春
- 关键词：永久性心脏起搏器非心脏手术麻醉处理留置内分泌系统疾病
- 心肺转流心脏不停跳心内直视手术对心肌的保护效应
- 2007年
- 金孝梁张俊陈兵徐铭孙建良
- 关键词：心脏不停跳心内直视手术心肌保护缺血缺氧性损伤心脏外科温血灌注
- 剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较被引量：16
- 2009年
- 目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。
- 陈志斌孙清华金孝梁赵鹏程
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产自控镇痛
- 无线镇痛泵系统在术后镇痛中的临床应用被引量：11
- 2014年
- 目的比较无线镇痛泵系统与传统镇痛泵的镇痛效果及不良反应。方法某院2013年4-11月采用无线镇痛泵系统于术后镇痛595例(W组),与2012年11月-2013年3月采用传统镇痛泵用于术后镇痛608例(C组)对比,观察术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者疼痛强度、处理时间、治疗满意度及不良反应。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、24 h、48 h两组间疼痛强度比较差异无统计学意义(P>0.05),W组患者6 h、12 h疼痛强度低于C组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。疼痛的处理时间两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。经静脉患者自控镇痛(PCIA)过程中头晕、恶心呕吐的发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。W组患者的总体满意度高于C组(P<0.01)。结论与传统镇痛泵比较,无线镇痛泵系统能缩短疼痛有效处理时间,显著提高PCIA 48 h内患者的总体满意度,在术后镇痛中具有明显的优越性。
- 吕文艳王靖宇徐文强张曙报蒋仙红金孝梁
- 关键词：镇痛泵无线系统术后镇痛
- 高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环（CPB）对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组（HES组,n=20）和对照组（晶体液组,n=20）,两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水（EVLW）、血浆胶体渗透压（COP）、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[（16.7＆#177;3.9） 比（21.5＆#177;2.2） mmHg,P＆lt;0.05）],晶体液组下降超过50%[（10.7＆#177;2.0 ） 比（22.7＆#177;1.9 ） mmHg,P＆lt;0.05）].CPB结束后,HES组心脏指数（CI）显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[（715＆#177;544） 比 （1 951＆#177;487）,P＆lt;0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[（1.4＆#177;1.1） 比（0.3＆#177;1.3）,P＆lt;0.05],组间比较差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）.其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.
- 金孝梁陈志斌王敏燕吕文艳张薇薇孙建良
- 关键词：血管外肺水心肺功能血浆胶体渗透压
- 剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛效果比较被引量：20
- 2010年
- 目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后患者硬膜外单剂量注射吗啡2 mg镇痛的效果和安全性。方法将150例行剖宫产术的患者分为2组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,盐酸吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,子宫缝合后通过硬膜外导管注入硬膜外腔镇痛,评估2组镇痛效果,比较2组并发症的发生情况。结果2组镇痛效果无显著性差异,无严重并发症出现,但腰硬联合麻醉组并发症发生率显著高于硬膜外麻醉组,其中恶心呕吐和嗜睡的发生率腰硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后采用硬膜外单剂量吗啡注射都是安全有效的镇痛方式,与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉可能向脑脊液渗透加强,不良反应增加。
- 陈志斌王敏燕金孝梁吕佳
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产吗啡
- 持续硬膜外镇痛对重度子痫前期行剖宫产患者术后血浆儿茶酚胺水平及免疫功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察持续硬膜外镇痛(CIEA)对重度子痫前期患者剖宫产术后血儿茶酚胺(CA)水平及免疫功能所产生的影响。方法将39例重度子痫前期剖宫产患者随机分为观察组和对照组,观察组术后持续硬膜外镇痛,对照组术后不作镇痛处理。监测并分析两组患者围术期的平均动脉压(MAP)、血CA水平、T淋巴细胞亚群和NK细胞数。结果观察组患者术后48h的血浆肾上腺素(E)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.97,P<0.05),术后24h及96h的多巴胺(DA)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.11、2.95,P均<0.05)。两组患者术后即刻除CD8+较术前未发生明显变化,其余各淋巴细胞亚群均明显下降,差异有统计学意义(t分别=3.01、2.98、3.11、3.08,P均<0.05),且CD3+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.95、3.03,P均<0.05);术后24h、72h时观察组的CD4+、NK明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.89、2.91、3.09、3.04,P均<0.05);术后24h观察组患者的CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.16,P<0.05)。结论重度子痫前期剖宫产患者使用CIEA能有效地降低术后疼痛应激反应,减轻对患者围术期免疫功能的抑制。
- 吕文艳金孝梁
- 关键词：重度子痫前期剖宫产持续硬膜外镇痛儿茶酚胺
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于硬膜外麻醉的扩容效果被引量：3
- 2011年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40，霍姆）用于硬膜外麻醉的扩容效果及对电解质的影响。方法硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术男性患者80例，随机均分为HSH40组（H组）和生理盐水对照组（C组）。记录麻醉前（T0）、输注HSH40或生理盐水后5min（T1）、1h（T2）、手术结束时（L）CVP、血浆胶体渗透压（COP）、血电解质等。结果T1、T2时两组Hb均明显降低，且H组明显低于C组（P〈0．05）。T1～T3时H组CVP明显升高，而C组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。T1、T2时H组Na^＋升高（P〈0．05），C组无明显变化；K^＋明显降低，且T3明显低于T0（P〈0．05）。T1时H组COP明显降低，且低于C组（P〈0．05）；T2、T3时两组COP均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；L时H组高于C组（P〈0．05）。结论HSH40快速输注可有效扩充血容量，不会导致持续的电解质紊乱。
- 陈志斌金孝梁吕佳吕文艳赵鹏程周洁
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血浆胶体渗透压血电解质
