金献测
- 作品数：48 被引量：218H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 鼻咽癌调强放射治疗的临床研究被引量：32
- 2004年
- 目的研究同步加量调强放射治疗(SMART)对鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法对38例鼻咽癌初治患者大体肿瘤和肿大淋巴结给予SMART,2.5Gy/次,共28次,总量70Gy。亚临床灶和预防照射区接受常规照射,2.0Gy/次,共28次,总量56Gy。均照射1次/d,5次/周,总治疗时间为38d。腮腺功能测定采用99mTc核素显像法,采用摄取指数(UI)和分泌指数(EI)验证SMART对腮腺功能的保护作用。结果治疗计划结果显示临床靶体积(CTV)的D95为53.8Gy,平均剂量57.0Gy,95%等剂量线(54Gy)可以覆盖98%的CTV。大体肿瘤体积(GTV)的D95为64.5Gy,平均剂量67.2Gy,90%等剂量线(63Gy)覆盖98%～99%的GTV。健侧腮腺的平均剂量为23Gy,实际腮腺功能测定显示健侧腮腺功能变化在治疗前后无明显改变;患侧腮腺的UI、EI疗后比疗前分别下降43.6%和26.3%(P<0.05)。全组患者黏膜和咽部反应较重,但未发生严重的4级不良反应。治疗结束3个月后,完全缓解率为89.5%(34/38),有效率为100%(38/38),1年生存率为100%。结论SMART技术无论在早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意。
- 吴式琇张萍谢聪颖金献测
- 关键词：腮腺鼻咽癌调强放射治疗肿瘤
- 高能射线下计算机摄影和屏-片系统的射野验证片图像质量探讨被引量：5
- 2007年
- 目的评价计算机摄影(CR)系统和普通屏-片系统两种方法拍摄直线加速器验证片的图像质量。方法自制透过率为6.45%的铅模体,用影像板(IP)和 X 线胶片分别拍摄放射治疗验证图片,利用刃边法绘制各自的调制传递函数(MTF)曲线。分别用 IP 和屏-片系统拍摄40例鼻咽癌患者的验证片,由2名相同年资的医师来判断每幅验证片岩骨破坏的程度,根据结果分别绘制2名医师关于 CR 照片和普通照片的受试者操作特性曲线(ROC)。结果 CR 系统和屏-片系统的鉴别频率分别为1.159和0.806 Lp/mm。医师1 CR 照片和普通照片 ROC 曲线下的面积(Az)值为0.802和0.742,医师2 CR 照片和普通照片 ROC 的 Az 值为0.751和0.600。CR 的 MTF 曲线和 ROC 曲线均高于屏-片系统。结论利用 CR 技术拍摄直线加速器射野验证片的图像质量优于屏-片系统,在临床上具有很大推广价值。
- 曹国全金献测吴式琇李月卿谢聪颖张力余建义
- 关键词：X线胶片放射摄影术ROC曲线
- 鼻咽癌IMRT与VMAT治疗的计划与剂量验证比较研究被引量：25
- 2013年
- 目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区覆盖率分别为百分之99.00±0.79,89.92±6.32和97.98±1.29;γ分析相对剂量通过率分别为百分之91.91±4.64,97.65±1.45和97.36±2.25。IMRT,单弧与双弧VMAT计划的优化时间分别为:4.74±1.06,20.8±4.83和40.36±12.55分钟;所需要的出束时间分别为:11.01±0.43,1.75±0.07和4.01±0.28分钟;所需的MU平均值分别为1020.88±106.95,425.88±25.34和566.38±54.38。结论:对于鼻咽癌病人,单弧VMAT计划的靶区覆盖率不够,双弧VMAT计划可获得与IMRT相似的靶区覆盖率,同时减少所需的MU与出束时间。现有加速器与计划系统能够准确地计算和执行VMAT计划。
- 易金玲金献测周永强阎华伟韩策吴志勤黄珂靖谢聪颖
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗
- 同步加速调强放射治疗鼻咽癌的临床研究
- 本文对同步加速调强放射治疗鼻咽癌进行了临床研究。结果表明，用同步加速调强放射治疗初治鼻咽癌，初步临床疗效满意，特别对腮腺功能有很好的保护作用，可取得较好疗效。
- 谢聪颖吴式琇金献测余建义王建华李文峰张萍
- 关键词：鼻咽肿瘤癌症治疗放射疗法调强放疗
- 文献传递
- ArcCheck模体与胶片在鼻咽癌VMAT剂量验证中的比较研究被引量：7
- 2013年
- 比较研究ArcCheck与胶片在鼻咽癌容积弧形调强(VMAT)验证中的应用,探讨ArcCheck在VMAT剂量验证中的可行性。随机选取5例鼻咽癌病人的VMAT治疗计划,分别用ArcCheck和胶片两种方法进行剂量验证,比较两种方法的验证结果。ArcCheck验证的平均通过率为96.74±2.60,胶片验证的平均通过率是95.95±1.17,利用统计分析t检验,结果表明ArcCheck和胶片验证两种结果在剂量学上没有明显差异。ArcCheck分析软件可以直接获取三维合成的剂量分布,且操作过程较胶片验证简单,可以更为便捷的进行VMAT剂量验证。
- 易金玲金献测周永强韩策郑晓敏吴志勤黄珂靖谢聪颖
- 关键词：鼻咽癌
- 鼻咽癌的调强治疗剂量学比较研究被引量：5
- 2005年
- 目的:应用三维治疗计划系统评价GTV大小不同的鼻咽癌调强治疗计划的剂量分布,以探讨GTV变化对调强治疗剂量分布的影响。材料和方法:38例鼻咽癌患者,按GTV/CTV比值分为3组,GTV/CTV<10%为1组11例,10%20%为3组12例,应用三维治疗计划系统设计调强放射治疗计划,根据剂量体积直方图(DVH)计算各组鼻咽癌靶区和正常组织剂量均数,对组间均数行T检验。结果:各组鼻咽癌靶区剂量分布均能满足靶区剂量要求,随着GTV/CTV比值增大,CTV最高剂量逐渐增高,3组与1组经检验有显著差异;GTV最高剂量变化趋势与CTV最高剂量变化相似,3组与1组、2组比较均有显著差异;GTV最低剂量随着GTV/CTV的增大,剂量逐渐降低;95%的GTV体积剂量1组高于2组;各组鼻咽癌的50%腮腺、1%脑干和1%脊髓的受照剂量经检验无显著差异,50%患侧晶体、1%视神经、50%垂体受照剂量3组显著高于1组。结论:(1)GTV/CTV比值可以更好的反应GTV分布,其值可初步预测靶区IMRT剂量分布情况,当GTV/CTV<10%时的剂量分布最均匀;(2)调强放射治疗适用于不同GTV的鼻咽癌患者,在满足靶区剂量要求的同时,减少了危及器官的受照剂量,使进一步提高靶区剂量成为可能;(3)当GTV/CTV>20%时,对危及器官的保护优势减小。
- 张萍吴式谢聪颖金献测
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗剂量体积直方图
- 局部解剖学教学中课程思政的实施模式探索
- 2023年
- 习近平总书记早在2016年全国高校思想政治工作会议上,强调“培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人”这一高校思想政治工作的核心问题,并把坚持立德树人作为中心环节贯穿教育教学始终。《礼记·大学》开篇曰:“大学之道,在明德,在亲民,在止于至善”。唐代教育家韩愈指出,“师者,所以传道授业解惑也。”“传道”的核心任务就是立德树人。虽然时代在不断发展,但教育要坚持立德树人却不能变[1,2]。
- 韦玉兵叶晓鲜李军伟丁茂超周鹏金献测
- 关键词：传道授业解惑大学之道局部解剖学教学
- VMAT结合CRT治疗胸上段食道癌的剂量学研究被引量：3
- 2013年
- 目的:研究容积调强弧形放疗(VMAT)结合适形放疗(CRT)治疗胸上段食道癌的剂量优势。方法:入组10例胸上段食道癌病人,重新为每个病人设计CRT计划,VMAT计划及CRT结合VMAT计划。比较这三种计划方式的剂量分布。结果:CRT的93%(P=0.049)和95%(P=0.02)的处方剂量曲线所覆盖的靶区体积最少。全程VMAT计划具有较好的适形度指数(CI)和适形度数值(CN),对脊髓的保护也最好。CRT结合VMAT最大的优势在于减少了肺部吸收10 Gy(V10,P=0.007),13 Gy(V13,P=0.003),20 Gy(V20,P=0.001)剂量的体积。全程VMAT计划肺部受到30 Gy剂量的体积最小。其他参数比较没有显著差异。结论:CRT结合VMAT治疗胸上段食道癌可以提高靶区覆盖率并减少了肺受照中度剂量的体积。这可能是一种有前景的治疗上段食道癌的方式。
- 周永强易金玲金献测黄珂靖吴志勤韩策谢聪颖
- 关键词：适形放疗
- 鼻咽癌同步加量调强放射治疗新的计划质量评估指标研究
- 2013年
- 目的:为选择最优的鼻咽癌同步加量调强放疗计划建立一个新的计划质量评估指标。方法:自行编写一个Matlab程序读取TPS中的DVH数据。计算各计划质量指标并建立计划过滤矩阵。结合剂量的和生物计划质量指标建立新的综合计划质量评估指标(CPQI)用于评估和比较鼻咽癌同步加量调强计划。并通过详细的统计分析和医生的评估结果对该新的评估指标进行验证。结果:对于不同危急器官(OAR)保护权重的计划,OAR low,OAR normal,OAR high和PTV only计划,CPQI的值分别为0.22±0.08,0.49±0.077,0.71±0.062,-0.21±0.16。这些计划之间的计划质量指标有显著的差异。详细的统计分析验证了该指标的准确性,并与医生的评估选择结果一致。结论:新的计划质量评估指标准确简便,可以为鼻咽癌病人选择最优的同步加量调强计划提供帮助。
- 金献测易金玲周永强阎华伟韩策谢聪颖
- 关键词：鼻咽癌
- 机载KV-CBCT在乳腺癌调强放射治疗误差分析中的应用被引量：20
- 2013年
- 目的:利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)探讨乳腺癌调强放射治疗前带乳腺托架和不带乳腺托架的摆位误差。方法:采用具有图像引导系统的医科达(Elekta)Synergy数字加速器的机载KV-CBCT系统,对30例带乳腺托架和30例不带乳腺托架的乳腺癌调强放疗患者进行治疗前摆位验证。把CBCT重建图像和计划CT图像进行匹配,计算三维方向上的摆位误差,并利用六维床在线自动校准上述误差。然后进行第2次CBCT扫描、重建、配准,得到校准后的误差。结果:带乳腺托架的摆位误差在X(左右),Y(头脚),Z(腹背)方向分别为(0.32±0.05)、(0.38±0.04)、(0.33±0.05)cm;不带乳腺托架在3个方向的摆位误差分别为(0.36±0.06)、(0.45±0.08)、(0.45±0.07)cm;带乳腺托架和不带乳腺托架的总误差分别为(0.68±0.04)cm和(0.83±0.09)cm。但两者的比较没有统计学差异。经校准后两者的误差都有显著减少。结论:带乳腺托架和不带乳腺托架摆位误差没有显著差异。利用CBCT在治疗前进行误差校准,可以明显缩小摆位误差,提高乳腺癌放射治疗的精度,从而实现精确放疗。
- 阎华伟金献测周永强易金玲吴志勤谢聪颖
- 关键词：锥形束CT调强放疗乳腺托架摆位误差
